今天我们继续阅读比尔·布莱森的作品 —— 《人体简史》。昨天我们了解了身体里内脏和激素的奥秘。

今天让我们认识下免疫系统的奥秘吧!

人体发烧原理和机制(人体简史⑤发烧)(1)

发烧是自救的表现

你知道人的一生有多少次心跳吗?一般来说是 20 亿次到 30 亿次。

我们是温暖的哺乳动物,一天消耗的能量是典型爬行动物的 10 倍。这就是说,鳄鱼一个月所需的食物量,只够我们一天所需。

但也是因为吃得多,身体暖,我们获得了早晨从床上一跃而起的能力,而不是趴在岩石上晒太阳,等着阳光温暖我们,以及在晚上和寒冷天气里,我们整体而言比爬行动物更有活力、 反应更快。

对生存环境的温度,我们的宽容范围极窄。

人体发烧原理和机制(人体简史⑤发烧)(2)

体温保持在 36~38 ℃这样一个狭窄范围内。稍微偏离上一两摄氏度,都将带来很多麻烦。为了避免灾难,大脑有一个可靠的控制中心 —— 下丘脑,它告诉身体通过流汗来降温,通过颤抖来取暖。

当我们生病的时候,体温偶尔会高于正常水平。因为发烧是一种防御机制,体温仅升高 1 ℃左右,病毒的复制速度就会降低至此前 的 1/200 。

体温小幅上升,人对抗病毒的自卫能力就有了惊人的提高。那为什么不永久性地升高体温呢?答案是它太贵了。只把体温提高 2 ℃,我们对能量的需求就将上升 20% 。

只需要看看人死以后,微生物多快会蜂拥而来将你吞噬就能明白。这是因为,没有了生命的身体,降到了让微生物 “ 快来吃啊 ” 的美味温度,就像放在阳台上的肉饼。

有一种看法说,我们的大部分热量是通过头顶流失的,但是头发能很好地隔热,所以头顶永远无法成为出色的散热器。

反过来说,如果你在大冷天里置身室外,头部是你身体中唯一暴露在外的部分,那么,它将损失大比例的热量,所以,还是好好听你妈妈的建议吧,把帽子戴上吧。

人体发烧原理和机制(人体简史⑤发烧)(3)

免疫系统:发炎、 排异与过敏

免疫系统很大,有点乱糟糟的,而且遍布全身。

很多我们认为与免疫无关的东西, 都属于这一范畴,比如耳垢、皮肤和眼泪。

更重要的是,每个人的免疫系统都是独一无二的,这使得免疫系统难以概括、难以 理解,出错时也更难治疗。

此外,免疫系统不仅仅对付细菌,它还必须对毒素、药物、癌症、 外来物体,甚至对你自己的精神状态做出响应。比方说,要是你压力过大或者疲惫不堪,就更容易受感染。

发炎是身体为保护自己免受伤害而战斗所产生的热度。受伤部位附近的血管会扩张, 让更多的血液流向受伤部位,同时也会带来白细胞抵御入侵者。这导致该部位肿胀, 增加周围神经的压力,导致敏感压痛。

1954 年,世界上出现了第一位接受肾脏移植的人,他多活了 8 年。而给他捐献肾脏的双胞胎哥哥靠着一个肾在 56 年后去世。

2018 年美国的一项数据显示,接受透析治疗的人平均能多活 8 年,但接受移植术后,平均可多活 23 年。

大约 1/3 的肾脏移植来自活体捐赠者,其中多为近亲捐赠,但其他所有移植器官都来自已故捐赠者,这是更加困难的事情。

人体发烧原理和机制(人体简史⑤发烧)(4)

这需要已故捐赠者,保留着正常大小的健康器官;捐赠者跟自己离得不太远;捐赠者去世时恰好有两支专家外科手术团队候命 —— 一直从捐赠者身上摘除器官,另一 支把器官安到受赠人的身体上。

因为排队的人总是比捐赠者多太多,在美国,肾脏移植的平均等待时间为 3.6 年。很多人等不到这个时候。还有一种方案或许可行,那就是使用动物移植。

如果需要移植的器官来自猪,那就可以等它长到合适的大小,需要的时候进行摘取。到那时,移植手术可以根据时间进行安排,不再作为紧急情况处理。

从原则上看,这是个绝妙的解决办法,但在实践中它提出了两个主要问题:其一是,来自另一动物物种的器官,会引发身体疯狂的免疫反应,你的免疫系统必然知道,你体内不该存在猪的肝脏;其二是,猪身上存在一种内源性逆转录病毒,一旦活体植入必然会传染人类。

这两个问题有望在不久的将来得到解决,届时定将改变数万人的生命轨迹。

幸运的是,我们大多数人永远不需要移植,人类总共存在大约 50 种自身免疫性疾病,比如狼疮、 甲状腺炎等,这些免疫系统疾病更容易在女性身上发生。

最常见的免疫系统问题,是过敏。而且过敏率与经济表现密切相关。一个国家越富,它的国民就越容易过敏。这也许与化学品与抗生素的滥用有关系。

大多数过敏仅仅会引起不适,但也有一些会危及生命。

有些人对某些材料特别敏感, 飞机上的一名儿童,因为两排之外的一名乘客吃了花生,这个儿童不得不住院两天。

人体发烧原理和机制(人体简史⑤发烧)(5)

日剧《非正常死亡》剧照

1999年,只有 0.5% 的儿童对花生过敏;20 年后的今天,这一比例已经增长了四倍。与红细胞不同,白细胞可以离开循环系统,穿过周围的组织,就像军队在丛林中巡逻一样。

遇到入侵者时,它们会释放出一种叫作细胞因子的攻击性化学物质,当你的身体与感染做斗争,是细胞因子让你感到发烧和病噬也。

让你感到难受的不是感染,而是你身体的自我保护。从伤口渗出的脓液只不过是为保护你而献出生命死掉的白细胞。

说到底,我们不能只依靠免疫系统的被动来保护我们的身体,不如主动出击,培养良好的生活习惯,让身体更加强壮。

坚持运动能给身体带来非同寻常的益处。经常散步可将心脏病发作或中风的风险降低 31 %。

结语

今天我们一起学习了发热与免疫系统相关知识,也意识到了运动的重要性。

每天坚持活动一小时,就可以将预期寿命提高 4.2 年。今天你运动了吗?

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