目前上消化道和下消化道的分界是十二指肠空肠曲，其标志是屈氏韧带。因此屈氏韧带以上称为上消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道等。屈氏韧带以下成为下消化道，包括空肠、回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠等。上消化道出血时主要是表现为呕血和黑便，而下消化道出血主要表现为便血，有可能是黑便，也有可能是鲜血便。
一、下消化道出血的原因
1、小肠出血通常是因为小肠血管畸形破裂出血引起。
2、结肠出血通常是因为结肠恶性肿瘤，或者良性肿瘤的破裂出血所引起，而结肠黏膜血管破裂出血比较少见。
3、上段直肠通常是恶性肿瘤或良性肿瘤引起的出血，而下段直肠以及肛管的出血病因是痔疮或者肛裂。少部分病人直肠下段和肛管的出血，可能是由于良恶性肿瘤引起。
二、下消化道出血怎么办
首先应该判断出血的位置，肛门直肠病症，包括痔疮，直肠息肉，直肠癌引起的出血比较容易判断。上段直肠及结肠引起的下消化道出血，通过肠镜检查也可以容易判断。小肠引起的下消化道出血，位置较难以判断，可以通过小肠镜，血管造影，腹腔镜等手段来综合判断。其次，应该迅速有效的进行止血，如果出血量比较小，通过保守治疗一般可以控制出血，如果是血管破裂或者肿瘤破裂引起的大出血，往往需要进行手术治疗。
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