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很多人在医院输完液或体检抽完血后，穿刺点周围出现了一片淤青，伴随轻微的胀痛，持续几天才慢慢消退，这是什么原因呢？
事实上，输液或抽血后出现皮肤淤青，大多是由于在拔针后没有及时和有效按压，导致静脉出血、皮下淤积而引起的。
湖南省第二人民医院微创外科护士长刘莉介绍，避免注射后瘀青，需要正确掌握拔针后棉签压迫穿刺点的时间、位置、面积以及力度等方法。
下面，我们就一起来看看吧。
拔针后压迫时间过短：有些患者因为不太了解按压方法，或因为较性急，在输液、抽血后，往往按压时间过短，看到皮肤表面不出血就不再按压。
实际上，输液后或抽血后，血管上的注射点仍会出血，为防止出血应局部按压至少5分钟，而凝血功能不全或者口服阿司匹林类药物的患者应适当再延长按压时间。
位置不当或面积过小：静脉注射时，针头刺入皮肤后会再进针一段距离后刺入血管；拔针后，很多人会只压迫皮肤，而忽略了对血管壁穿刺点的压迫，导致血管穿刺点在组织出血引起皮下淤青。
因此，拔针后对穿刺点的按压面积要足够，常用的方法有拇指按压法、三指按压法等，按压面积要大，以保证皮肤和血管的穿刺点都能被按压。
按压力度不当及按揉：按压力度过轻可导致穿刺点压迫不完全，不能达到有效止血；按压过重，引起局部毛细血管破裂而产生瘀血。
另外有部分人会用棉签边按边揉，认为这样可以减轻局部疼痛感，其实这样都不利于血管的止血，导致局部淤青。
正确的做法是只按不揉，力度均匀适中。
错误选择曲肘按压法：屈肘按压会增加额外压力，并使皮肤穿刺点与血管穿刺点相对位置发生变化，按压点随皮肤移动而远离穿刺点，血管穿刺点未能有效受压而发生渗血。
因此，拔针后肘部应该伸直进行按压。
但是，如果有以上不当按压而出现了皮肤淤青时，该如何正确处理呢？
湖南省第二人民医院微创外科护士长刘莉表示，如已出现淤青，在24小时内可用冷毛巾或冰袋冷敷淤青处，使血管收缩，加快止血，避免该侧肢体提重物；若在24小时后，则用热毛巾热敷，促进血液循环，加快淤青的吸收。
一般情况下，小面积的淤青三、五天即可消散，但是如渗血量过多造成淤青面积较大难以消退，或者局部血肿形成，则应及时就医进行专业处理。
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 微创外科 黄春
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