孕妇们在怀孕过程中会遇到很多问题，出血是最常见的情况之一。面对孕期出血，每个孕妈妈都会担心是不是宝宝出现了危险，甚至被吓得六神无主。那么妊娠期的阴道出血的最常见原因是什么呢?有什么样的特征?在这里我们来告诉孕妈妈们。
一、妊娠早期出血妊娠12周以前称为早期妊娠，出血最常见，可能的原因有：各种类型的流产、胎停育、宫外孕、葡萄胎妊娠和宫颈病变、阴道炎症等等。
1、生理性出血----激经激经，又叫“盛胎”或“胎垢”，指妊娠早期，孕妇每月仍有周期的少量阴道出血，一般无腹痛等伴随症状，对孕妇、胎儿并无明显损害者，属生理现象，一般无需治疗，常随胎儿的生长发育下血自止。
妊娠早期有阴道出血，首先需要经B超检查，可以帮助诊断是否是宫内妊娠，并了解其发育情况。
出血量少，经过休息、保胎治疗后出血停止，超声提示胎儿存活，就没有什么大问题。如果阴道出血量多呈鲜红色，有大血块排出，或伴有明显的下腹痛，这时可能流产难以避免了，称为难免流产。妊娠物全部排出来了就是完全流产，没有完全排出来的话，属于不全流产，还可能会导致大出血，甚至发生休克，必须清宫手术。
胎停育阴道出血量因人而异，或多或少， B超提示胎儿发育不良，血hCG检查不升反降，属于是胎停育，流产不可避免，要及时终止妊娠行清宫手术。
4、宫外孕早期的宫外孕不一定有症状，可能仅表现为阴道少量出血，甚至只有点滴状，一般不会超过月经量，通过B超检查可帮助了解胚胎是否在子宫内，如果在子宫内没有发现的话，就要高度怀疑宫外孕了，但也有一部分情况是宫内的胚胎太小，B超还看不到，这就可能需要间隔一段时间再做B超。宫外孕破裂阴道流血可能并不多，但常伴大量腹腔内出血，腹痛剧烈，严重威胁孕妇的生命，千万不可掉以轻心。
葡萄胎，顾名思义就是孕妇所怀的不是正常的胚胎，而是形态像成串的葡萄样的水泡，也有的只是胚胎的一部分变成了“葡萄”样，称为部分性葡萄胎。葡萄胎流产一般开始于闭经后的2-3个月。流血多为断断续续少量出血，但有的会反复多次大量流血。一般而言，患葡萄胎的人早孕反应比较明显，通过B超检查监测胚胎发育可以帮助诊断。
6、宫颈病变除了和怀孕有关的出血，宫颈病变也是值得我们注意的问题，常见的有子宫颈炎、宫颈息肉，甚则宫颈癌。这类出血一般不会有下腹痛等不舒服。宫颈癌的筛查只需简单的做个宫颈TCT检查就可以完成。我国著名影星李媛媛在怀孕期间，阴道反复出血，在产后才发现为子宫颈癌，很快癌症就夺去了这个如花的生命，这是一个血的教训，我们一定要以此为鉴。
孕期阴道出血还可以由阴道炎、子宫颈部粘膜下肌瘤等病引起。通常表现为少量不规则的阴道出血或有血性分泌物，易发生在阴道检查或性交后，无腹痛，2～3天后出自行停止，再次阴道检查或性交后阴道出血又出现。
二、孕晚期出血
前置胎盘主要特征是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，常无任何诱因突然发生。初次出血一般不多，多为点滴出血，但偶尔也见初次即发生大出血。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘约在孕28周左右出血，偶有发生于孕20周者，次数频繁，量较多。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，甚至临产时才有流血，量也较少。部分性前置胎盘的出血情况介于两者之间。前置胎盘对母子双方有较大的危险，处理不当直接危及母儿的生命，因此，如有妊娠晚期无痛性阴道流血，应立即到医院诊断治疗。
胎盘早剥大多发生于怀孕28周以后，50%发生于临产之前，往往起病急，发展快，如不及时处理，可威胁母子生命。胎盘早剥可分为轻型和重型;轻型胎盘早剥多见于分娩期，常以外出血即阴道流血为主，腹痛较轻或无腹痛;重型路盘早剥以隐性出血为主，出血多积子宫腔或胎盘后，发病较突然，有持续性剧烈腹痛，伴有恶心呕吐，自觉头晕，面色苍白，出冷汗，四肢发凉，甚至晕厥等症状，应立刻急诊就医。
怀孕满28周却不足37周时出现少量的阴道出血，或者腹部胀痛、破水，伴有不规律或者规律的宫缩，并引起下坠感，肚子明显变硬，这些都是早产的迹象。怀孕到了37周以后就是足月了，这时有少量的阴道出血是分娩前的征兆，就是我们常说的“见红”，只需按正常程序待产就行了。
★★★特别提醒：当妊娠期间发生阴道出血时，应该尽早接受诊疗。妊娠期出现阴道出血必须引起注意，一点点的出血也不容忽视。孕期出血的原因和状况因人而异，危险程度也各不相同。只根据出血的色和量来判断是属于那种情况的出血、是否严重是很困难的。出现出血的情况后，为谨慎起见，不要自我判断，及时到医院接受诊疗是非常重要的。
妊娠期阴道出血发生夜间，不伴有腹痛等其他症状，可以先观察出血情况，如果是少量出血，呈咖啡色或褐色，或是白带中有少量血丝，或是在房事后的有少量出血，则可以安静休息，注意观察，等到早上再去医院就诊。
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