本文由郑州大学第三附属医院 翟红印副主任医师原创
孩子如果有脑瘫或脑损伤，大致从以下两个方面可以知道。
（一）与同龄宝宝比较，抬头、抓物、坐、站、走等运动发育明显落后，反应慢。
（二）宝宝体检时发现异常症状,比如：注视、追视差，对声音反应迟钝，易惊、发吭、吮吸困难、异常哭闹，手握拳、拇指内收、四肢松软或发硬、踮脚尖、两腿交叉、足内翻、足外翻，头控制差、头后仰、不伸手抓物、抓物慢或抓物姿势异常。如果发现有问题，不能拖延，一定要高度重视，及时到正规医院检查诊治。
一般脑损伤（早期脑性瘫痪）需要到妇幼保健院、儿童医院、专科医院或综合医院就诊，主要看儿童康复科、小儿神经内科、儿童保健科。
脑损伤（早期脑性瘫痪）的诊断依据为体检和辅助检查，其中前者最为关键，主要检查宝宝是否存在发育落后以及落后的程度，是否有异常姿势，是否有特殊体征如身体活动不对称（判断是不是黄疸引起的），另外看肌张力是否有异常等。
医生会根据体检和辅助检查给出初步判断，并结合年龄、病情给出合理化建议，提出是继续观察家庭康复训练或住院系统康复治疗。
脑损伤（早期脑性瘫痪）的辅助检查一般包括颅脑MRI、智力测试、听觉诱发电位（怀疑听力有异常）、视觉诱发电位（怀疑视力有异常）、表面肌电（怀疑肌张力异常）等常规检查。
磁共振或CT等辅助检查仅供参考，为什么？辅助检查就像大家看到的暖壶，外表完整的不一定具有保温效果，而外表有瑕疵、破损的也有可能是可以保温的。所以说辅助检查只能看到相关结构，不能看到功能。
婴幼儿在“呱呱”坠地后，家长并没有发现孩子有什么明显的异常状况，特别是那些轻度的脑瘫儿童更容易被忽视，甚至会误认为是其他疾病，如缺钙、缺锌、营养不良、软骨病等等，这样就使婴儿错过了早期诊断，贻误了早期治疗的机会。
那么如何识别呢？早期我们可以从运动、姿势、发育三个方面观察，一旦发现异常及时到医院排除脑损伤：
1、脑瘫或脑损伤患儿运动发育方面都比同龄正常儿童落后。如：全身发软、无力或四肢发紧；易惊、角弓反张、少动或过多地乱动；喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶。
婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫；2—3个月时还不会笑、抬头，持续哭闹，手指紧握，不能张开；4—5个月时还不会翻身；8个月时还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，部分脑瘫儿童智力发育也落后于同龄正常儿童。
2、异常的动作或姿势，常见的有肌张力亢进，如母亲在换尿布时或洗澡时觉得小儿身体发硬，或肌张力低下，身体发软，自发运动减少。
流口水，颤抖；在学站时，两腿并拢，双脚总是脚尖落地，有的甚至出现交叉，呈剪刀型；肢体运动不协调、不对称，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见动作或姿势。
3、与同龄宝宝比较，发育落后一个月也是正常的，但要注意观察，定期到医院体检，落后两个月就要高度怀疑，及时到医院排除脑损伤，如果能在早期发现脑损伤及时治疗，大部分都能达到或接近正常儿童水平，重度的也会明显改善症状。
