谈到肾功能，很多人想到的是血肌酐，那么血肌酐是否能及时、精确地反应肾功能？还有其他可以反应肾功能的指标吗？对于肾脏病，我们如何早发现、早预防呢？这篇小文章就针对上述问题，给大家科普一下。
血肌酐一般认为是内生血肌酐，是人体肌肉代谢的产物。因其是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。所以临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
血肌酐的生成量与肌肉代谢程度和肌肉量密切相关。女性的肌肉较男性少。因此在正常情况下，女性的血肌酐水平较男性低。随着年龄增长，身体的肌肉逐渐减少，血肌酐的正常水平也在逐渐下降。举个例子，一名70岁体重45kg的老年女性，与一名20岁体重70kg的青年男性血肌酐都为85µmol/L，老年女性的肾脏功能其实已经损伤超过一半，而年轻男性的肾功能则完全正常。另外，对饮食习惯以素食为主，消瘦的人，血肌酐正常值也会适当降低。因此，血肌酐受性别、年龄、饮食习惯等因素的影响，单纯通过血肌酐判断肾功能，是不正确的。
另外一方面，人体的肾脏有强大的代谢功能，当肾功能下降比例较大(超过50%)时，血肌酐升高的情况才可能显现出来。因此，血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。所以，我们需要摒弃“血肌酐正常就是肾功能正常”的观念。与血肌酐相比，肾小球滤过率 (GFR) 在反映肾功能方面更加准确。肾小球滤过率在90(ml/min/1.73m2)以上肾功能属正常，在60~90(ml/min/1.73m2)为轻度肾功能下降，在30~60(ml/min/1.73m2)为中度肾功能下降，在15~30(ml/min/1.73m2)为重度肾功能下降，而小于15(ml/min/1.73m2)为终末期肾功能衰竭。
除了生化指标，一些临床症状也是肾脏发出警告的信号，需要我们重视，以提高肾脏病的早期诊治。
水肿：水肿最敏感的监测指标是体重的骤然增加，此时不一定是有水肿的表现，称为隐性水肿。
高血压：年轻患者如果没有高血压的家族史，血压升高应排除是否患有肾脏疾病。肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头晕、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些人由于长期血压较高，对此已耐受，也可无任何不适。
泡沫尿：排尿后见尿液上有一层细小的泡沫即为“泡沫尿”，出现这种现象的原因是尿液中有大量的蛋白质。
血尿：正常新鲜的尿液大多透明、为淡黄色。若尿液外观呈现肉水样、血样、酱油样或血凝块时，称为肉样血尿。有时尿液外观正常，但在显微镜下发现每高倍视野红细胞超过3个，即为镜下血尿。
少尿或无尿：正常成人24小时尿量在1500ml左右，少于400ml称为少尿，少于100ml为无尿。
多尿及夜尿增多：正常人日间尿量应多于夜间尿量，其比例为2~3:1，如果夜间排尿次数增多，排尿超过白天尿量，应警惕肾小管的功能减退。每天排尿量超过2500ml为多尿，持续多尿属于病态。
尿频、尿急、尿痛：尿频、尿急、尿痛是膀胱及尿道受到炎症刺激引起的症状。
其他表现：肾功能不全期，由于毒素的影响，患者可出现恶心呕吐、食欲不振、乏力、皮肤瘙痒等症状。
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