老张和陈姐是一对夫妻，今年七月两人一起去福建医科大学附属协和医院胃外科做了减重代谢手术，也就是大家俗称的切胃减肥手术。
为了减肥把胃都给切了？这么疯狂吗！
乍一听有点疯狂，其实不然。
决心减肥，却越减越肥老张和陈姐四年前开始逐渐发胖，大家见到他俩都说是“幸福肥”，令两人没想到的是，这一胖就一发不可收拾。
前年体检的时候，老张体重高达181斤，陈姐一米六五的身高，体重也达到了160斤。
“走在街上会觉得周围的人都在看我，多多少少心里会觉得有点不舒服，觉得大家好像都在笑话我。”陈姐说，“以前的衣服也都穿不下了，越来越难买到合适的衣服。”
说起肥胖带来的困扰，老张在边上笑着附和：“坐地铁我一个人就占了两个座，也很不好意思。还有，上楼梯感觉喘的厉害，爬个三楼都要休息几次。”
除了外在的这些困扰，更重要的是，肥胖正在侵蚀着老张和陈姐的健康。
两年多前，老张确诊糖尿病和高血压，陈姐确诊高血压。
起初两人选择忽视这个身体警告，没有任何减重的意愿。直到发现因为自己食量大，女儿也跟着越吃越多，开始有发胖的趋势。两人怕女儿最后也变成自己这样，于是决定开始减肥。
老张和陈姐一起尝试了节食，但是往往饿一顿，第二顿就吃得更多了，体重不减反增。
于是，两人决定放弃节食这条路，改用跑步减肥。两人计划每天晚上带女儿绕着小区跑步，一起锻炼，改变现状。
结果第一天才跑了不到五百米，老张和陈姐就已经气喘吁吁，只能跟在女儿后面慢走。虽然辛苦坚持跑步大半年，但两人的体重一点也不见下降。
“说实话，每次上称，称完还是那么重，心里是有点崩溃的。就觉得每天跑得那么累，我不是在活受罪嘛。”老张说。
这样的崩溃很多肥胖患者都经历过。一次次的尝试，一次次的失败，是很多肥胖患者放弃减重的原因之一。
切去2/3的胃，我们真没疯看了一些胖友减重代谢手术前后的对比照，老张和陈姐眼睛都亮了，“效果这么好吗！”
胖友手术前后对比 ↓↓↓
福建医科大学附属协和医院胃外科患者减重手术前后对比
于是，老张和陈姐也动了做手术的念头。但一查发现要切掉2/3甚至3/4的胃，他俩犹豫了。
父母听到他们有切胃减肥的想法觉得他们疯掉了，居然为了减肥把胃切了！
“为了劝我们，我妈和我们说胃切了以后身体会变差，吃东西容易吐，还说容易得胃癌。我们那时候也没去全面了解这个手术，听了之后就有点害怕。”陈姐说，“但其实我妈也没有了解过这个手术，她就是觉得我们可能被无良商家的营销骗了。”
老张因为肥胖，身体状况比陈姐更差一点，他跟陈姐说：“要么我先去做，确保没问题了，你再去。”
陈姐想了一夜，跟老张说：“我们先去医院找专业的医生了解一下，现在都是自己在瞎想。如果要做手术的话，我还是想一起做。要瘦一起瘦！”
两人去福建医科大学附属协和医院胃外科咨询了减重手术的相关细节。
林建贤副主任介绍道：“当BMI 值在32以上，就有手术的适应症；如果在27.5以上32以下 ，拿身高一米六来说，体重超过140斤，伴有高血压、糖尿病等两项代谢相关疾病，则可推荐用手术的方式来减重。当然，有一些患者可能有其他的病症就需要另外再评估。”
BMI指数，即身体体重指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
计算公式为：BMI=体重÷身高2（体重单位：千克；身高单位：米）
“手术多久能见效？”老张问。
“1个月左右就可以见效，一般情况下术后第一个月减重效果比较明显，可以减掉20-40斤左右，术后1年基本可以达到标准体重，并在术后2年体重保持相对稳定的状态。”林建贤副主任解释道。
“会不会复胖呢？”老张接着问。
“术后如果不改变饮食习惯是有可能复胖的，减重手术不是割肉，它是科学减重的第一步。术后要遵医嘱，合理膳食，做到定期复查。”
“医生，这个手术安全吗？有人说胃切了之后容易吐，还容易得胃癌，是这样吗？”陈姐在一旁小心翼翼地问。
“减重代谢手术主要是通过改变胃的容量，降低人体的饥饿感，这样就能减少食量，达到减少摄入、吸收，降低体重的目的。”林建贤副主任答道，“它和糖尿病手术的死亡率被证实低于其他常见手术，并发症发生率通常低于5%。”
充分了解了减重代谢手术，老张和陈姐觉得做手术的决定是对自己好。
“不能再胖下去了，除了现在已经出现在我们身上的糖尿病、高血压，我怕以后还会引发其他疾病。我也不希望我的孩子变成我们这样。”陈姐说。
虽然父母还是劝两口子，让他们管住嘴，迈开腿，没必要把胃给切了。但对于像老张这样BMI>30的肥胖患者来说，“管住嘴，迈开腿”的收效往往微乎其微，医疗手段对于他们来说才是“大招”。
和肥胖说拜拜来找医生做减重代谢手术的患者越来越多，有人是因为容貌焦虑，想要变瘦变美，但更多的人和老张夫妻一样，是为了重获健康。
七月福建协和胃外科黄昌明教授团队为他们施行了胃袖状切除术，术后老张和陈姐的食量都在慢慢变小，体重也在逐渐减轻。不像以前强迫性的让自己少吃，后面又暴饮暴食。
现在胃小了不容易感觉到饿了，自然就吃得少了，加上运动，两人的身体状态越来越好，也更自信了。
老张和陈姐术前vs术后三周
术后三周老张便瘦了20多斤，陈姐瘦了30多斤，而且二人的血压和血糖都恢复了正常，不需要口服相关药物。
老张在协和胃外科“胖胖俱乐部”聊术后的改变
“作为大胖子的那种羞耻感没了，还能给孩子树立一个健康的观念。”陈姐一边收拾自己的超大码女装一边说。
把收拾出的超大码女装丢进衣物回收箱的那一刻，陈姐脸上扬起了由心的微笑，老张和他们的小孩在旁边为她鼓掌，像是一场庄重的告别仪式，和那个不健康的自己，和受肥胖困扰的自己正式告别。
医生点评
国际上常用的衡量人体胖瘦程度，以及是否健康的一个标准是：身体体重指数，即BMI指数。
计算公式为：BMI=体重÷身高2（体重单位：千克；身高单位：米）
《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》给出的肥胖界定标准是BMI 值> 27.5。以身高170厘米为例，若体重超过160斤，就是肥胖。
本文患者老张的BMI指数为33.8，陈姐为29.4，而且两个人都有因肥胖引发的高血压、糖尿病等疾病，已经达到了肥胖的标准，且影响到了健康。
肥胖影响的不仅仅是外形，它也是一种疾病。早在1948年，世卫组织就把肥胖确定为一种慢性代谢性疾病。过多的脂肪，会引发诸如糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、骨关节炎、多囊卵巢综合征、结直肠癌等疾病。
同时，肥胖患者还很容易产生自卑、焦虑、抑郁等情绪，进而诱发心理疾病。
代谢减重手术是科学减重的一种方式，目前我们科室已完成150多例减重手术。当然，不是所有BMI超过27.5的人群都可以做这个手术，我们会结合患者的身体状态、年龄、个人诉求、行为习惯等定制手术方案，配合完善的术后管理，让患者能够达到健康的状态。
* 本文为个人经历分享，不构成诊疗建议
