金属在我们的生产生活中用途广泛,但金属和类金属毒物对我们的身体有很大危害,那么要如何预防呢?今天我们一起来学习一下。
常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镉、镍、铍、砷、磷及其化合物等。有害金属进入人体后,往往不易分解和排泄而容易发生积累,有的还转化为毒性更大的化合物。下面就铅、汞、锰等较为常见的金属毒物进行介绍:
一、铅1. 铅的理化性质和毒性
铅是铅是柔软和延展性强的重金属。铅原本为青白色,很易被氧化成灰黑色的氧化铅。可用于建筑、铅酸蓄电池、弹头、炮弹、焊接物料、钓鱼用具、渔业用具、防辐射物料、奖杯和部份合金。
铅及其化合物主要通过呼吸道和消化道进入人体,对人体各个组织器官均有毒性作用,主要损害神经、消化、造血系统。表现为口内有金属味,头晕、乏力、食欲减退、腹胀,严重时出现贫血、腹绞痛、肝肾损害,以及铅麻痹和中毒性脑病。
2.铅中毒的预防
(1)降低铅浓度。①加强工艺改革,使生产过程机械化、自动化、密闭化。如铅熔炼用机械浇铸代替手工操作;蓄电池制造采用铸造机、涂膏机、切边机等,以减少铅尘飞扬。②加强通风,可设置吸尘排气罩。③控制熔铅温度,减少铅蒸气逸出。④以无毒或低毒物代替铅。
(2)加强个人防护和卫生操作制度。铅作业工人应穿工作服,戴滤过式防尘、防烟口罩。严禁在车间内吸烟、进食;饭前洗手,下班后淋浴。坚持车间内湿式清扫制度,定期监测车间空气中铅浓度和设备检修。定期对工人进行体检,有铅吸收的工人应早期进行驱铅治疗。妊娠及哺乳期女工应暂时调离铅作业。
二、汞1.汞的理化性质和毒性
汞俗称水银,银白色,是在常温下唯一的液体金属。常温下易蒸发,汞蒸气有毒。常接触汞的行业有汞矿的开采、冶炼,食盐、烧碱和氯气的制造业,仪表的制造维修,塑料、燃料生产,金、银的提取等。
汞主要通过呼吸道、皮肤侵入人体,损害神经、呼吸、消化和泌尿系统。急性中毒时可有头痛、头晕、发热,易兴奋等;呼吸道现为胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难;口腔炎有流涎、齿龈红肿、疼痛,在龈缘可见“汞线”,口腔粘膜糜烂、牙齿松动、脱落;胃肠道症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。汞可致肾损伤,少数病人可出现皮炎,重症者形成脓庖或糜烂。尿汞明显增高。
慢性中毒比较常见,主要由于长期吸入汞蒸气而引起,最早出现头痛、头晕、记忆减退等神经衰弱综合征,易兴奋症、忧郁、甚至出现幻视、幻听,哭笑无常等。口腔炎、口腔内金属味,齿龈汞线,流涎、齿龈充血、溃疡、牙齿松动。恶心、腹泻或便秘。手指、舌、眼睑震颤。重症者可导致中毒性脑病、中毒性精神病。
2. 如何预防汞中毒
(1)用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计。
(2)冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出,定期测定车间空气中汞浓度。汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙,便于清扫除毒。含汞废气、废水、废渣要处理后排放
(3)汞作业工人应每年体格检查一次,及时发现汞吸收和早期汞中毒患者。
三、锰1.锰的理化性质和毒性
锰是一种灰色硬而脆的金属。生产中接触锰的行业及工种有:用二氧化锰作原料生产高锰酸钾,用锰作氧化剂生产农药或染料,用锰作催化剂生产醋酸等;锰矿的开采及矿石的加工;高炉冶炼锰铁、锰钢的高温切割或碳弧气刨、锰合金的电焊等;用三氧化锰制造干电池、电焊条或用作玻璃着色剂。生产中主要以锰烟及锰尘的形式经呼吸道吸收,主要为慢性中毒。
吸入大量氧化锰烟雾后,可出现金属烟热:头晕、乏力、恶心、胸闷、发热等,严重者可有寒颤。一般数小时至1~2天后,热退,全身出大汗。短期内吸入高浓度,可引起化学性支气管炎和肺炎。口服高锰酸钾后,口腔、咽喉和消化道迅速被腐蚀,轻者主要出现口内烧灼感、恶心、呕吐和腹痛,重者口腔粘膜呈棕黑色、肿胀、糜烂,剧烈腹痛、便血、休克、最终死于循环衰竭。
慢性锰中毒主要表现为头痛、头晕、记忆减退、走路速度减慢、易激动等。重者出现“锰性帕金森氏综合征”,特点为面部呆板、无力、情绪冷淡、语言含糊不清、四肢僵直、肌颤、走路前冲、后退极易跌倒、书写困难等,还可以出现精神病的症状。
2.锰中毒防治
(1)矿山开采、爆破、粉碎、筛选等过程用湿式作业,如水风钻进行钻孔、水封爆破、喷雾降尘等减少粉尘飞扬。
(2)车间采取机械通风或自然通风,减少空气中锰尘的浓度,焊剂、焊条、蓄电池生产中进行拌料和过筛等工序时,采取密闭和吸尘装置,避免锰尘飞扬。
(3)加强个人防护,戴滤膜口罩,饭前注意清洗,预防性体检,早发现早治疗。
总之,预防职业性金属及类金属中毒,应改革生产工艺和设备,尽量用低毒、无毒的新技术与新工艺代替有毒的旧工艺,并使生产装置密闭化、机械化、自动化。对有毒的作业场所加强通风。正确佩戴个人防护用品,定期监测车间空气中的金属或类金属浓度,严禁在车间内进食、饮水和吸烟。作业工人应定期进行岗前、岗中、离岗体检,及时早期发现职业禁忌、疑似职业病者,以便及时处理,尽早诊断及时治疗。
【本期专家】
杜艳秋,沈阳市第九人民医院职业病三病房科主任,主任医师,博士研究生。国家级核心期刊《中国工业医学》杂志编委,中国医师协会急诊医师分会急性中毒专业委员会委员,中国医科大学兼职副教授、辽宁省、沈阳市职业病诊断、鉴定与劳动能力鉴定专家、沈阳市医疗事故鉴定专家。多年来致力于职业中毒、生活中毒的诊断治疗及以及物理因素职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤及其他职业病的诊断治疗工作。