金属在我们的生产生活中用途广泛，但金属和类金属毒物对我们的身体有很大危害，那么要如何预防呢？今天我们一起来学习一下。
常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镉、镍、铍、砷、磷及其化合物等。有害金属进入人体后，往往不易分解和排泄而容易发生积累，有的还转化为毒性更大的化合物。下面就铅、汞、锰等较为常见的金属毒物进行介绍：
一、铅1. 铅的理化性质和毒性
铅是铅是柔软和延展性强的重金属。铅原本为青白色，很易被氧化成灰黑色的氧化铅。可用于建筑、铅酸蓄电池、弹头、炮弹、焊接物料、钓鱼用具、渔业用具、防辐射物料、奖杯和部份合金。
铅及其化合物主要通过呼吸道和消化道进入人体，对人体各个组织器官均有毒性作用，主要损害神经、消化、造血系统。表现为口内有金属味，头晕、乏力、食欲减退、腹胀，严重时出现贫血、腹绞痛、肝肾损害，以及铅麻痹和中毒性脑病。
2.铅中毒的预防
（1）降低铅浓度。①加强工艺改革，使生产过程机械化、自动化、密闭化。如铅熔炼用机械浇铸代替手工操作；蓄电池制造采用铸造机、涂膏机、切边机等，以减少铅尘飞扬。②加强通风，可设置吸尘排气罩。③控制熔铅温度，减少铅蒸气逸出。④以无毒或低毒物代替铅。
（2）加强个人防护和卫生操作制度。铅作业工人应穿工作服，戴滤过式防尘、防烟口罩。严禁在车间内吸烟、进食；饭前洗手，下班后淋浴。坚持车间内湿式清扫制度，定期监测车间空气中铅浓度和设备检修。定期对工人进行体检，有铅吸收的工人应早期进行驱铅治疗。妊娠及哺乳期女工应暂时调离铅作业。
二、汞1.汞的理化性质和毒性
汞俗称水银，银白色，是在常温下唯一的液体金属。常温下易蒸发，汞蒸气有毒。常接触汞的行业有汞矿的开采、冶炼，食盐、烧碱和氯气的制造业，仪表的制造维修，塑料、燃料生产，金、银的提取等。
汞主要通过呼吸道、皮肤侵入人体，损害神经、呼吸、消化和泌尿系统。急性中毒时可有头痛、头晕、发热，易兴奋等；呼吸道现为胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难；口腔炎有流涎、齿龈红肿、疼痛，在龈缘可见“汞线”，口腔粘膜糜烂、牙齿松动、脱落；胃肠道症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。汞可致肾损伤，少数病人可出现皮炎，重症者形成脓庖或糜烂。尿汞明显增高。
慢性中毒比较常见，主要由于长期吸入汞蒸气而引起，最早出现头痛、头晕、记忆减退等神经衰弱综合征，易兴奋症、忧郁、甚至出现幻视、幻听，哭笑无常等。口腔炎、口腔内金属味，齿龈汞线，流涎、齿龈充血、溃疡、牙齿松动。恶心、腹泻或便秘。手指、舌、眼睑震颤。重症者可导致中毒性脑病、中毒性精神病。
2. 如何预防汞中毒
（1）用无毒或低毒原料代替汞，如用电子仪表代替汞仪表，用酒精温度计代替金属汞温度计。
（2）冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出，定期测定车间空气中汞浓度。汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙，便于清扫除毒。含汞废气、废水、废渣要处理后排放
（3）汞作业工人应每年体格检查一次，及时发现汞吸收和早期汞中毒患者。
三、锰1.锰的理化性质和毒性
锰是一种灰色硬而脆的金属。生产中接触锰的行业及工种有：用二氧化锰作原料生产高锰酸钾，用锰作氧化剂生产农药或染料，用锰作催化剂生产醋酸等；锰矿的开采及矿石的加工；高炉冶炼锰铁、锰钢的高温切割或碳弧气刨、锰合金的电焊等；用三氧化锰制造干电池、电焊条或用作玻璃着色剂。生产中主要以锰烟及锰尘的形式经呼吸道吸收，主要为慢性中毒。
吸入大量氧化锰烟雾后，可出现金属烟热：头晕、乏力、恶心、胸闷、发热等，严重者可有寒颤。一般数小时至1～2天后，热退，全身出大汗。短期内吸入高浓度，可引起化学性支气管炎和肺炎。口服高锰酸钾后，口腔、咽喉和消化道迅速被腐蚀，轻者主要出现口内烧灼感、恶心、呕吐和腹痛，重者口腔粘膜呈棕黑色、肿胀、糜烂，剧烈腹痛、便血、休克、最终死于循环衰竭。
慢性锰中毒主要表现为头痛、头晕、记忆减退、走路速度减慢、易激动等。重者出现“锰性帕金森氏综合征”，特点为面部呆板、无力、情绪冷淡、语言含糊不清、四肢僵直、肌颤、走路前冲、后退极易跌倒、书写困难等，还可以出现精神病的症状。
2.锰中毒防治
（1）矿山开采、爆破、粉碎、筛选等过程用湿式作业，如水风钻进行钻孔、水封爆破、喷雾降尘等减少粉尘飞扬。
（2）车间采取机械通风或自然通风，减少空气中锰尘的浓度，焊剂、焊条、蓄电池生产中进行拌料和过筛等工序时，采取密闭和吸尘装置，避免锰尘飞扬。
（3）加强个人防护，戴滤膜口罩，饭前注意清洗，预防性体检，早发现早治疗。
总之，预防职业性金属及类金属中毒，应改革生产工艺和设备，尽量用低毒、无毒的新技术与新工艺代替有毒的旧工艺，并使生产装置密闭化、机械化、自动化。对有毒的作业场所加强通风。正确佩戴个人防护用品，定期监测车间空气中的金属或类金属浓度，严禁在车间内进食、饮水和吸烟。作业工人应定期进行岗前、岗中、离岗体检，及时早期发现职业禁忌、疑似职业病者，以便及时处理，尽早诊断及时治疗。
【本期专家】
杜艳秋，沈阳市第九人民医院职业病三病房科主任，主任医师，博士研究生。国家级核心期刊《中国工业医学》杂志编委，中国医师协会急诊医师分会急性中毒专业委员会委员，中国医科大学兼职副教授、辽宁省、沈阳市职业病诊断、鉴定与劳动能力鉴定专家、沈阳市医疗事故鉴定专家。多年来致力于职业中毒、生活中毒的诊断治疗及以及物理因素职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤及其他职业病的诊断治疗工作。
