甲状腺囊肿需要良性治疗吗（甲状腺疾病系列科普）

甲状腺囊肿是指发生在甲状腺上的一种含有液态或半固态物质的囊性肿物，一般无特殊症状，囊肿较大或有出血时可导致呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等症状，一般不需要治疗。

1.颈部肿物：表现为在颈部下缘可以看到有凸起的肿块，触之光滑，肿块可吞咽上下移动；

2.局部疼痛：压迫囊肿部位可感到疼痛，多为钝痛感；

3.呼吸不畅或困难：当甲状腺囊肿过大压迫气管，患者可能出现呼吸不畅，甚至呼吸困难，表现为无法喘息、胸闷或有怎么呼吸都不够的感觉。

4.吞咽困难：当甲状腺囊肿体积过大压迫食管，会导致患者进食困难，可出现吞东西时难以下咽的感觉；

5.声音嘶哑：表现为说话时声音沙哑、嘶哑。

6.其他症状：个别甲状腺囊肿可伴有甲状腺功能亢进或减退的症状，甲亢表现为：食欲亢进、体重减轻、心悸、容易激动等；甲减表现为：畏寒、乏力、体重增加、反应迟钝等；

• 碘缺乏或摄入过多：无论碘摄入过多或过少，均可能会导致甲状腺囊肿；
• 组织囊性退行性病变：若甲状腺本身存在结节或腺瘤的情况，当这些组织发生囊性退行性病变（退行性病变是一种类似于皮肤老化变褶、头发变白的老化现象）时，会形成甲状腺囊肿

有下列这些危险因素或诱因的人群，更容易得病：

• 有肿瘤病史的人群：主要是甲状腺方面的肿瘤，如甲状腺癌、甲状腺腺瘤等；
• 伴有甲状腺结节病史的人群；
• 生活在缺碘或高碘地区的人群。

1.甲状腺功能检测：包括血清三碘甲腺原氨酸（T₃）、甲状腺素（T₄）等指标。

2.超声检查：超声检查方便、快捷、无创，是常用的甲状腺检查方法。可发现肿块内有液性暗区，囊壁薄而光滑，囊液清晰。超声检查可基本明确诊断，还可以与其他疾病鉴别。

3.甲状腺摄碘-131试验：甲状腺摄碘-131试验是一种放射性核素检查，通过测定甲状腺摄取碘-131的速率判断甲状腺功能。

4.组织病理学检查：穿刺、手术等取材进行组织病理学检查。

甲状腺囊肿，可根据肿物大小等情况选择囊肿穿刺抽吸治疗、手术治疗等，如果肿物较小，不影响正常生活，可按照医生的要求定期复诊。

囊肿穿刺抽吸治疗：囊肿穿刺抽吸治疗可在超声引导下进行，抽出囊肿内容物，使囊肿缩小。可反复操作，创伤较小。

手术治疗：如果肿物迅速增大，或因增大产生压迫症状，或怀疑有恶变等，都可能需要手术治疗。一般采取甲状腺肿物切除术。甲状腺手术创伤较小，手术后2天左右如果无异常即可出院。

药物治疗：甲状腺激素类药物、抗生素类药物等。

其他治疗：放射性碘治疗，适用于药物治疗没有效果或过敏等其他原因，不能坚持服用药物的患者以及手术治疗之后复发的患者。

1.有碘缺乏者或生活在碘缺乏地区者，可适度补碘，如选择海带、紫菜等海产品；生活在高碘地区的人群可以通过少吃含碘食物来降低发病率。

2.定期体检，关注甲状腺相关检查结果，有甲状腺结节者应定期复诊。