勃起功能障碍、前列腺增生等男科疾病已成为目前影响男性身心健康的高发疾病。随着年龄的增大，这些男性健康问题的越发突出。据相关数据显示，在60岁以上的中老年男性人群中，勃起功能障碍和良性前列腺增生的患病率均超过了50%。同时，这些疾病往往并发出现，这也给予临床治疗增加了难度。
随着人们思想的开放及对生活质量追求的增加，人们对勃起功能障碍的治疗也越来越重视，目前市面上治疗勃起功能的药物种类也越来越多，同时，一些治疗模式也发生了改变。如临床上治疗勃起功能障碍的模式多为按需治疗的方式，常见的药物如西地那非、伐地那非；而近些年来，低剂量、规律服用的新治疗模式也渐渐普及，如规律服用5mg的他达拉非。为什么这个方式能成为一种新的治疗模式？接下来详细分析。
何为规律治疗模式？PDE5抑制剂是目前治疗勃起功能障碍常用的治疗药物，常见的药物有我们熟悉的西地那非、伐地那非、他达拉非等。它们传统的用药方式就是按需服用，如在有需求时提前30-60分钟服用。而规律治疗的模式是通过低剂量、固定服药频率的用药方式，5mg（每天一次）的他达拉非就是这种治疗模式。
目前获批每日一次用药方式的药物为5mg的他达拉非，主要因为这个药物的药效持续时间约为36小时，通过每天服用药物，让药物吸收和代谢处于一个平衡点，使得药物在体内的有效浓度处于一个稳定水平，促使药物持续发挥治疗效果。
1、规律治疗有利于提升治疗成功率
因为规律治疗可以使得药物在体内持续发挥效果，所以这种治疗模式的优点包括：药效持续，减少患者提前服药的时间顾虑等。中老年勃起功能障碍的患者往往病程长，致病因素复杂，对治疗模式较为讲解，如心理因素、药物剂量等等都有可能会影响治疗效果。而规律治疗一定程度上解决了这些问题，有利于提升治疗成功率。
2、规律治疗有利于与其他慢性疾病共同管理
中老年男性的勃起功能障碍往往不是孤立存在的，它可能是某些慢性疾病诱发或者共同出现的，相关研究表明，高血压、高血脂、糖尿病等等都是导致勃起功能障碍的风险因素。而勃起功能障碍往往先于一些严重慢性疾病出现，如它在冠状动脉粥样硬化早期时出现，早于冠心病出现。所以，医生往往会把勃起功能障碍和慢性疾病共同进行管理，而规律治疗的模式可能会较为适合这种情况下的勃起功能障碍的治疗。相关研究也发现，规律长期使用PDE5抑制剂，有利于改善血管内皮细胞功能，可以辅助多种慢性疾病的治疗。
3、 他达拉非适合用于勃起功能障碍合并前列腺增生的治疗
在12年前，美国FDA就批准了5mg他达拉非的新适应症——前列腺增生。而国内则是在4年前才批准用于治疗合并前列腺增生的症状和体征，开辟了一条治疗新路径。其主要原因是发现膀胱、尿道、前列腺组织中均存在磷酸二酯酶，他达拉非通过对作用与海绵体的磷酸二酯酶而起到治疗勃起功能障碍的作用；它同时降低下尿路组织平滑肌张力，从而改善膀胱出口梗阻，起到改善前列腺增生引起的下尿路症状的作用。
磷酸二酯酶在人体当中有多达十多种，他达拉非主要抑制的是5型，但它对其他的类型也有一定的作用。如磷酸二酯酶11型，它主要分布在骨骼肌、前列腺等组织中，他达拉非对这个磷酸二酯酶11型抑制效果要强于同类型药物，以起到缓解下尿路症状的作用。所以，5mg他达拉非是目前临床上常用于治疗勃起功能障碍合并前列腺增生的药物之一。
规律服用他达拉非常用的剂量为5mg，使用频率为每天一次，每天在相同的时间服用，治疗疗程一般不少于3个月。因为是每天用药，所以需要特别主要合并用药情况，部分药物不宜合用，如不能与硝酸酯类降压药合用，包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。治疗过程中也需要密切关注不良反应情况，对于一些不能耐受的不良反应需要及时告知医生。
勃起功能障碍或前列腺增生部分病因来源于不正常的生活习惯，如长期不运动、暴饮暴食、饮食不规律等。纠正不良生活习惯有助于疾病的恢复，同时可以减少药物使用时间。以下情况大家都可以参考一下：
1、 每日晨起空腹做30~40分钟的中低强度的运动，如爬楼、跑步、自行车等，既减少体内脂肪，又健康易操作。
2、 减少油腻食物的摄入，尤其是早餐。每个地区饮食文化不同，但人体所需的营养却是大同小异。新鲜的蔬菜和充足的肉类蛋白是迈向健康生活的第一步，长期坚持才是一座难以逾越的大山。
3、作息时间遵循人体生物钟，尽量每天保证7~8个小时的休息时间。
以上就是关于规律使用小剂量他达拉非的用药指导分享，如有更多疑问，欢迎评论区留言。我是@老伍说药。
参考文献：
1、 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2014年版）
2、 他达拉非５ｍｇ治疗良性前列腺增生所致下尿路症状的Meta分析，现代泌尿外科杂志，2020，25(9)：816-820.
3、 他达拉非治疗ED合并良性BPH-LUTS的疗效和安全性分析，中国现代药物应用，2021，15(6)：183-186.
4、 他达拉非片说明书；
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