现在人们普遍注重优生优育，准妈妈准爸爸们更是做足了怀孕前的准备工作，但是，在诸多怀孕前的准备事项中，准妈妈甲状腺功能常被忽视。
甲状腺功能异常在育龄女性、妊娠期的女性中都很常见，如果临床甲减、亚临床甲减等不能得到早期诊断和及时治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件，还会影响到后代的智力发育。
因此，提醒准妈妈们，在怀孕之前应该检查一下甲状腺功能是否正常。
案例：反复流产，原是甲减惹的祸！
“在我们临床，时常会遇到从妇产科转诊过来，出现先兆流产、不孕不育、异位妊娠等患者，一检查，均发现有甲状腺功能异常。”如今随着生殖中心对甲状腺激素水平的关注，相关患者已越来越多见。
有位患者，第一次怀孕，2个多月时流产，当时检查显示有桥本甲状腺炎，不过甲状腺功能正常，经过调养再次怀孕，再次检查甲状腺功能结果不正常。
还有一位患者，怀孕不到3个月流产，怎么调养治疗也难以怀孕，结果检查发现是甲状腺功能减退。
事实：孕妇甲状腺疾病常见，漏诊率达8成
甲状腺疾病是我国育龄女性的常见病之一。
贾主任介绍，由中华医学会内分泌科学会完成的《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》显示，育龄女性的临床甲减、亚临床甲减和TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）阳性的患病率分别为0.77%、5.32%和12.96%。
我国妊娠前半期妇女筛查临床甲减、亚临床甲减和TPOAb的患病率分别为0.6%、5.27%和8.6%。
近年来，国内外妊娠甲状腺疾病领域的多项研究显示：临床甲减、亚临床甲减和TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）阳性，对妊娠结局和后代神经智力发育存在不同程度的负面影响。但由于此病症状表现不明显，人们难以觉察，在基层医院，有些医生对甲状腺功能减退症都不是很了解，更别说普通人群了。
中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会《妊娠和甲状腺疾病诊治指南》中提及，来自中国医科大学的一项分析了4800例妊娠女性的筛查结果发现，有81.6%的甲减女性和80.4%甲亢女性漏诊。
甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官，也影响着女性的生殖功能，甲状腺功能异常在生育年龄人群中较常见，当女性出现甲状腺功能异常时易发生月经紊乱、受孕机会减少，且对妊娠的结局不利。
提醒：妊娠率、胎儿发育，受甲状腺激素影响大
甲状腺是一个像蝴蝶样的器官，位于颈前气管前方，其在女性繁殖后代的过程中发挥重要作用，如果甲状腺功能紊乱，它影响着许多器官，包括女性的生殖腺，干扰人类的生殖生理，减少受孕的概率，对妊娠的结局不利，易导致胚胎停育和流产。
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症都能导致月经不调，增加流产的风险，并可能对后代健康产生长期的影响。
值得注意的是，甲状腺功能在妊娠期接受着巨大的挑战。12周前胎儿自身的甲状腺功能尚未健全，胎儿生长发育所需的甲状腺素完全来自于母体；12—20周胎儿甲状腺功能逐渐形成，自身可以合成甲状腺激素，但所需的甲状腺素部分还是来自母体；21-24周后，随着胎儿甲状腺功能的发育成熟，开始以自身甲状腺素为主，母体的甲状腺素为补充。
正是因为胎儿这种甲状腺功能的发育过程，因此母亲的妊娠期甲状腺疾病对胎儿发育影响巨大。比如妊娠期甲减成为引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素水平持续处于低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
另一妊娠期甲状腺疾病—甲状腺自身抗体阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。而妊娠期甲状腺功能亢进症（甲亢）中，Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）占85%。甲亢如果没得到及时控制，那么孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、小样儿发生率及围生儿的死亡率都明显增高。
什么情况提示甲状腺功能异常？
1.曾有甲状腺功能异常，或做过甲状腺手术；
2.有甲状腺疾病家族史；
3.有甲状腺肿，或甲状腺抗体呈阳性；
4.有怕冷、嗜睡、乏力、皮肤干燥、面颊虚肿、毛发稀疏等甲状腺功能减退的症状；
5.孕妇是1型糖尿病或自身免疫性疾病患者；
6.曾有流产或早产史；
7.有不孕不育史；
8.头颈部放射线治疗史，特别是次数比较多的女性；
9.BMI指数40，或年龄在30岁以上；
10.曾服用过胺碘酮或锂制剂的患者。
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