肾上腺皮质功能减退症怎么引起的（肾上腺皮质功能亢进症患者）

导语：肾皮质功能亢进症是由多种原因引起的综合征，它是由肾上腺皮质激素过度分泌引起的，在临床上比较少见。典型症状有：向心性肥胖，满月脸，水牛肩，皮肤薄，皮肤紫纹，高血压等。有些病人可以通过手术治愈。

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一、患该疾病的病因及症状有哪些，很多患者还不了解

1、疾病病因

（1）特发性醛固酮增多症：也是常见的症状。双侧肾上腺带增生，有时伴有结节。其原因可能与增强血管紧张素Ⅱ的敏感性有关。

（2）糖皮质激素治疗醛固酮增多症：起病年龄大于青少年，可能是家族性的，常染色体显性遗传，也可能是发散性的，肾上腺呈大结节状增生。

（3）肾上腺病变的病因为肾上腺肿瘤或增生，分泌雄激素。有时，肿瘤同时分泌过多的雄激素和糖皮质激素，导致库欣综合征， ACTH分泌受阻，对侧肾上腺萎缩。

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2、疾病特征症状

（1）经常表现为满月脸、多血、体态肥胖、四肢远端细小、手指纤细、锁骨上和颈背部有脂肪垫(“水牛背”)。

（2）肌肉萎缩，特别是蹲坐后无力站立的肌肉萎缩。

（3）皮肤变薄，容易瘀伤，伤口愈合不良；腹部和大腿出现紫斑；精神症状，如焦虑、抑郁。

（4）高血压，肾结石，骨质疏松，糖耐量下降，抗感染能力下降等症状都很常见。也可有儿童生长迟缓、女性月经紊乱等症状，此外，患肾上腺肿瘤的患者同时雄激素分泌增加，可导致全身毛发过多、颞侧秃发和其他男性化的女性症状。

二、患病后需要进行及时的检查和治疗，不清楚的患者需要多学习

1、身体检查

在肾上腺皮质功能亢进症的体检中可以发现下列异常。视诊可见躯体肥大，四肢瘦小，满月脸，水牛肩，多血型，女性患者体毛过多，秃顶，痤疮等。患者血压普遍升高，且多为舒张期高血压。

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2、实验检验

（1）血常规检查

血红蛋白和红细胞增多，白细胞和中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少。

（2）尿检

尿液 pH值呈中性或偏碱性，尿比重较固定，常在1.010~1.018之间，部分病人出现蛋白尿，少数病人出现肾功能减退。

3、成像检验

（1）脑垂体 CT、 MRI检查为找出引起机能亢进的原因，通常建议进行这项检查，以发现垂体增生的腺瘤。MRI检查对微腺瘤的诊断价值最高。

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（2）肾上腺超声或 CT、 MRI检查还用于本病的病因判断。结果表明，肾上腺增大，如为增生则双侧增大，如为腺瘤或癌变则一侧增大，对侧萎缩。

4、疾病治疗

（1）辨证治疗：病人往往同时患有高血压、糖尿病等疾病，应定期服用降压药和降糖药，以控制血压、血糖。

（2）综合治疗，合理膳食，保持饮食总热量，保持正常体重。肥胖的人应该吃低脂肪、低胆固醇的食物，少喝酒，少吃含糖的食物。倡导饮食清淡，多吃富含维他命 C和植物蛋白的食品。

（3）适当的体力劳动和身体锻炼，依身体状况、运动习惯及心脏功能而定，以不使人感到不适为原则，循序渐进，有益于身体。

戒烟限酒，健康生活有规律地生活，确保充足的睡眠，避免过度劳累和情绪激动。

5、操作治疗方法

对于肾上腺皮质功能亢进症的病人，建议手术治疗，根据其病因采取不同的治疗方法。手术前应适当低钠、高钾、口服螺内酯或补充糖皮质激素，控制高血压，纠正可能发生的低血钾、碱中毒等。

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三、患病后的生活护理，以及预后工作要做好

1、总预后

对于肾上腺腺瘤和垂体 ACTH腺瘤，如果能够通过手术切除肿瘤，在术后几个月到一年内，其库欣综合征的临床症状可以逐步缓解，高血压和高血糖可以减轻或消失。骨质疏松经补钙等治疗后可缓慢改善。在肾上腺分泌醛固酮的腺瘤手术切除后，可迅速纠正低钾血症，除心、脑、肾血管并发症，大部分患者术后病情均可完全缓解达到治愈。

2、危害库欣综合征的病人如果不能得到及时的诊断、治疗，5年内的死亡率将高达50%。肾上腺癌早期患者的5年存活率为40%，晚期患者的预后差，大多数患者在确诊后1年内死亡。

3、自愈疾病无法自行治愈，请及时就医。经手术治疗一般可以治愈。垂体微腺瘤的治愈率为65%~90%。大部分腺瘤经手术切除后病情均能完全缓解，且能完全治愈。

4、治愈性垂体瘤，肾上腺癌和其他部位的肿瘤经手术治疗后有可能复发，不能确定是否可以彻底根治。单侧或双侧肾上腺切除后本病可以根治。此疾病术后可能会有复发，需要定期复查。

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