脑部疾病需要做些什么检查，以及为什么要做这些检查？这里可以给你一个基本常识，干货满满~~~
很多患有脑部疾病的患者都有一个疑问，如果脑部存在病变或者想做一个检查排除一下有没有病变，我们都需要做些什么检查？
有的医生说需要做一个头部CT检查，也有的医生说需要做一个磁共振（MRI），还有的情况是，明明刚做了一个磁共振，医生又给开了一个预约磁共振检查的单子，为什么一个同样的检查，需要重复做呢？
这里，小编简要的向大家说明一下做这些检查的目的，以及做这些检查的意义，希望对大家有所帮助……
由于中枢神经系统包括脑和脊髓，且脑组织深藏在颅骨包围的颅腔内，脊髓深藏在椎体包围的椎管内，脑肿瘤、脑外伤、脑出血、脑血管病、脑脓肿、颅内感染和脊髓内相同性质的疾病（脊柱脊髓肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄）等等， 如果进行传统的X线检查，如平片、造影等则具有一定的局限性，因此，这项检查多不用于进行脑和脊髓病变的检查。
X线检查主要用于：
（1） 胸部检查：肺炎、肺纤维化、钙化、肿块、肺不张、肺间质病变、肺气肿等。
（2） 腹部检查：主要有腹平片、消化道造影、胆囊造影。
（3） 骨、关节检查：主要用于骨折，炎症性和退行性骨、关节病、风湿病 、化脓性骨髓炎等。
（4） 泌尿系统检查：主要用于泌尿系统结石，肾癌，肾盂扩张、积水等检查
由于医疗水平的快速发展，现代影像技术如CT、磁共振（MRI）、脑血管造影（DSA）、PET和SPECT等可以为我们提供更高分辨力和高对比度的成像技术，可更加清晰显示脑、脊髓病变的有无及其部位，大小、形状、数目、性质，以及肿瘤占位组织与周围正常结构的关系，明显提高了中枢神经系统的诊断和治疗水平。
1、 脑CT
相信大家对这项检查都非常熟悉。CT检查一种方便、迅速、安全,无痛苦,无创伤的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构，大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。但有一点需要注意：CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好，考虑到脑和脊髓都是软组织，因此，CT在颅脑和脊柱、脊髓的病变诊断中也有明显的限制因素。
头部CT平扫主要用于：脑出血，脑梗塞，蛛网膜下腔出血，颅脑损伤等症状患者，由于做这个检查时间短，几分钟就可以完成，所以急诊情况下最常应用。
除此之外，CT检查还有几个扩展应用：
（1） 头部CT增强扫描：就是通过向患者静脉内注射含碘水溶性对比剂今后再进行CT扫描，可以更加清晰显示病灶的大小、形态及与周围组织的关系，也可评估脑组织病变有无增强及增强的程度和形式，可进一步确定病变的性质，更好的指导后续治疗。
（2） 脑池造影CT：经枕大池或腰椎穿刺成功后注入非离子性水溶性碘剂或气体，待脑室或脑池充满后，再进行CT扫描检查。
（3） 脑血管造影检查（CTA）：向患者动脉内注入水溶性碘造影剂后，当对比剂流经脑血管时，进行螺旋CT扫描，并对扫描图像进行三维重建，可以清晰看到脑血管图像，具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化。此项检查可以用来：明确颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 颅脑外伤引起的脑外血肿。手术后观察手术效果及脑血循环状态
2、头部磁共振（MRI）检查：
磁共振成像的图像与CT图像非常相似，二者都是“数字图像”，并以不同灰度显示不同结构的解剖和病理的断面图像。与CT一样，磁共振成像也几乎适用于全身各系统的不同疾病，例如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变，以及各种先天性疾病等的检查，效果最佳的是颅脑，及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。
磁共振成像无骨性伪影（骨头的影响很小），可随意作直接的多方向（横断、冠状、矢状或任何角度）切层，对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，尤优于CT，磁共振成象借其“流空效应”，可不用血管造影剂，显示血管结构，故在“无损伤”地显示血管走行。另外一点，磁共振成像有高于CT数倍的软组织分辨能力（考虑到脑和脊髓基本都是软组织），它能敏感地检出组织成分中水含量的变化，故常可比CT更有效和早期地发现病变。
磁共振检查只是一个检查的统称，它也有很多不同的检查序列，比如T2WI、T1WI、FLAIR、DWI、T2WI、SWI、ASL、T1-IR、3D T1-FFE、MRA、MRV等等，而且这些检查往往不能一次性都扫描，或者每一项检查的意义与其他项目检查并不完全等同，只能是根据患者的疾病特点而有选择性的进行检查，
这也就造成了文章开始所说的刚做完磁共振，怎么又要进行磁共振检查，会不会存在医师重复收费的情况（也有部分患者甚至会认为医师开这些检查单与医师的工资挂钩，无语！！！）。
MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；不需注射造影剂；无电离辐射，对机体没有不良影响。
MRI对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效，同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效，但不建议进行胸部（如肺）检查。
总结一下，磁共振检查的优点和缺点：
优点：
1．MRI对人体没有电离辐射损伤；
2．MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像；
3．软组织结构显示清晰，特别是对中枢神经系统（脑和脊髓），其次膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT。
4．多序列成像、多种图像类型，为明确病变性质提供更丰富的影像信息。
缺点:
1．和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断；
2．对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查比CT优越，但费用要高昂得多；
3．对胃肠道的病变不如内窥镜检查；
4．对骨折的诊断的敏感性不如CT及X线平片；
5．体内留有金属物品者不宜接受MRI。
6. 危重病人不宜做
7.妊娠3个月内者除非必须，不推荐进行MRI检查
8.带有心脏起搏器者不能进行MRI检查，也不能靠近MRI设备（脑起搏器可以进行此项检查，前提是先关机）
9.多数MRI设备检查空间较为封闭，部分患者因恐惧不能配合完成检查
10.检查所需时间较长。
因此，如有脑部疾病的患者，如果再进行检查时，是不是就心中有数了呢，希望上述信息对您有所帮助~~~
具体的病情仍需要就诊后根据医师的建议具体分析~~~如果你有这方面的疑问，也非常欢迎跟我联系咨询~~~
医学博士，硕士毕业于首都医科大学宣武医院，博士毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，北京市神经外科研究所。现任中国神经调控联盟理事、世界立体定向和功能神经外科学会（WSSFN）会员。
从事神经外科临床工作多年，有较丰富的临床经验，现专业从事功能神经外科工作。擅长领域：脑深部电刺激术（脑起搏器手术）治疗帕金森病、特发性震颤、梅杰综合征等运动障碍和肌张力障碍性疾病；显微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；采用脊髓电刺激、周围神经电刺激、骶神经电刺激、运动皮层电刺激、脑深部电刺激等先进神经调控技术治疗全身慢性顽固性疼痛（糖尿病性周围神经性疼痛、糖尿病足、带状疱疹后神经痛、腰背部术后疼痛综合症、丛集性头痛，脊髓或臂丛神经损伤后疼痛、幻肢痛或残肢痛等）。
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