最近几年，网络上都在说整形假体中的膨体比硅胶更易感染、难取出，甚至找我面诊的很多顾客也频繁问起：听说膨体隆鼻/隆下巴更容易感染？会不会修复时不好取出？
经常需要我苦口婆心地解释，同时也非常理解顾客们的担忧，今天我就来聊聊关于膨体的那些事儿。
膨体微细气孔结构
首先膨体是什么？
膨体，英文名expanded，意思就是“膨化”过的聚四氟乙烯，膨体上有很多细细密密的小孔，形成0.5-30μm的微细气孔结构。
一、膨体比硅胶更易感染吗？
膨体在理论上的确是会比硅胶有更多的感染几率，这和膨体的材料性质有关系。
膨体的微孔直径（10~30μm）＞细菌的直径（0.5~5μm），细菌容易进入微孔里面，而具有可以消灭细菌、对细菌起到防御作用的巨噬细胞直径（30~40μm）＞膨体的微孔直径（10~30μm），一旦膨体有细菌感染，巨噬细胞不能进入膨体清理膨体细菌，一般来说膨体发生感染只能立即取掉，不能保守治疗而保全膨体。
又因膨体的微孔结构特性，也对手术的无菌环境、医生的专业度以及雕刻技术有着更为严格的要求。
1、只有符合严格的医学标准、配备整形美容专用的净化手术室，才能保障手术全程在无菌手术环境下进行，降低术后感染风险，保障手术安全。
那些发生膨体感染的情况，大部分是因为没有达到高标准而导致的，这就需要求美者选择正规医院和技术过硬的医生才更有保障。
我们颜美荟采用的千级层流手术室，是目前国内外最为先进的手术室，和普通手术室相比，它的净化程度高20倍以上，手术室空间菌落控制在安全范围内，使手术感染率为零；
它的净化程度超越了万级层流手术室，24小时无菌环境，除医护人员外，其余人都是不能进入的，以确保手术安全。
2、 手术医生要在膨体假体使用过程中实施非常严格的无菌操作。
膨体拆开包装后用消毒液浸泡，暴露在空气中的时间越短越好，因膨体在空气中静电会吸附空气中的粉尘，对手术室的无菌要求自然非常高。
3、雕刻手术刀片选取进口刀片，雕刻假体的时间尽量快、一气呵成，雕刻好的假体用抗生素盐水浸泡和灌注，减少假体在空气中的暴露时间，把控雕刻膨体的时间和效果也是对一名优秀的整形外科医生的考验。
4、 严格执行进行术中消毒和术后消毒，术后切口的清洁也非常重要，能减少切口的感染几率。
做好了以上这些步骤，膨体感染的概率就会大大降低。
最后，附上一个学术研究结论供大家参考：根据Brewer等的体外实验证明膨体粘附的细菌相比硅胶要少，相反，硅胶因包膜将假体与周围组织隔离，没有形成黏连，增加了感染的概率。
综合考虑，硅胶和膨体的感染率无明显差异。
二、膨体难取出？有很多顾客会问到：膨体和自身组织的相容性好且有紧密的粘连，取出会特别难？
首先，植入的膨体跟组织确实存在粘连，但这种粘连其实是跟正常组织之间的粘连是一样的。对于经验丰富的医生来说，只要做好层次的剥离，取出是并不困难的。如下图所示：可以看到取出的膨体假体表面光滑，没有粘连多余的鼻部组织。
其实硅胶和膨体都是很安全，应用广泛的假体材料，都有各自的优缺点，但是膨体材质轻，微孔结构易与人体组织融合赋予了膨体稳定性，能塑造出更自然的鼻形，不会出假体晃动的情况。就我个人而言，比较推荐膨体。
但是就目前来说，没有一种材料是完美的，都需要根据自身的要求选择最合适自己的材料。
我是亲妈鼻于建刚医生，经20多年专注鼻整形领域独创【鼻颏一体化】和【面部中轴线】审美体系，如果大家还有隆鼻或面部整体改善等问题想了解，可关注头条号：亲妈鼻整形医生于建刚，欢迎您的留言。
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