医生,快给我看看,舌头下面长了个水泡,是烫到了吗?为什么我一点感觉都没有呢?这是怎么回事啊?

你这很可能是得了舌下腺囊肿哦!

一、舌下腺囊肿是什么?

舌下腺囊肿变成血泡(舌下长水泡)(1)

首先给大家介绍一下舌下腺这个器官。它位于口底舌下侧,左右各一个,是一个分泌唾液的器官,分泌的唾液以粘液成分为主,占唾液总量的3-5%,分泌的唾液通过导管排入口腔。

舌下腺囊肿变成血泡(舌下长水泡)(2)

(图一)

舌下腺囊肿变成血泡(舌下长水泡)(3)

(图二)

舌下腺囊肿的形成与唾液不能顺利排入口腔有关,可将其理解为组织内的一包“口水”,就像装了水的气球一样。好发于儿童及青少年。一般位于口底一侧黏膜下,似蛤蟆气囊,俗称蛤蟆肿。

如果囊肿较大也可波及到对侧口底,较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。囊肿呈淡蓝色肿物,摸上去柔软有波动感(如图二)。

二、舌下腺囊肿的形成原因

舌下腺囊肿变成血泡(舌下长水泡)(4)

舌下腺囊肿发生的原因有两个:一是由于腺体导管远端堵塞,而腺体又持续分泌唾液,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留性囊肿;另一种是由于腺体破损,黏液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿,临床上以后者多见。

三、舌下腺囊肿的临床表现

舌下腺囊肿变成血泡(舌下长水泡)(5)

(图三)

舌下腺囊肿变成血泡(舌下长水泡)(6)

(图四)

囊肿形成后,随着唾液逐渐分泌会越来越大,然后可因食物(比如鱼/排骨)摩擦刺破后流出黏稠而略带黄色或蛋清样的液体,囊肿暂时消失。数天后创口愈合,囊肿长大如前。反复经历肿大-破裂-愈合过程,最后可在局部形成白色瘢痕(图三)。患者在此期间无不适感。

舌下腺囊肿一般多见位于口内,但有时囊液蓄积后穿入下颌舌骨肌进入颏下区、颌下区,即口外型,表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显(图四)。如果经验不足容易造成误诊,甚至不必要的手术损伤。舌下腺囊肿应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿等鉴别,主要依靠穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出蛋清样黏稠液体。

四、舌下腺囊肿的治疗

对于舌下腺囊肿的治疗主要是切除患侧的舌下腺,并将囊液吸干净。对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿,可做简单的袋形缝合术,待全身情况好转或婴儿长至4~7岁后再行舌下腺切除术。

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舌下腺囊肿变成血泡(舌下长水泡)(7)

姓名:王予江

科室:口腔颌面外科

职称:主任医师 教授

专长:唇腭裂及牙槽裂诊断与治疗、牙颌面畸形的正颌外科诊治、复杂颌面部创伤诊疗与设计、各类复杂牙及埋伏阻生牙的微创拔除、颞下颌关节病的诊治、口腔种植、口腔颌面部肿瘤诊治等。

专家名片

舌下腺囊肿变成血泡(舌下长水泡)(8)

姓名:陈林林

科室:口腔颌面外科

职称:主任医师、教授,江西省口腔颌面外科知名专家。

专长:复杂牙拔除术、唇腭裂功能修复术、牙槽裂修复术、颌面部骨折坚固内固定技术、口腔颌面部及头颈部肿瘤功能及根治技术、组织瓣行口腔组织器官的及时重建、显微外科技术、涎腺肿瘤(腮腺、下颌下腺、舌下腺等)切除术。

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舌下腺囊肿变成血泡(舌下长水泡)(9)

姓名:曾昭源

科室:口腔颌面外科

职称:主任医师 副教授

专长:擅长牙槽外科及各类复杂牙的拔除;口腔颌面部血管瘤的诊治。

专家名片

舌下腺囊肿变成血泡(舌下长水泡)(10)

姓名:习伟宏

科室:口腔颌面外科

职称:主任医师 教授

专长:颌面畸形整复(正颌外科);口腔颌面肿瘤;颌面部复杂骨折;颞下颌关节病的诊治,以及口腔种植、复杂拔牙、数字化外科等工作。


作者:南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科 吴平凡

通讯员:熊晨溪 陈尚文

编辑:黄萌楣

审校:陈师睿

核发:谢涛

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