舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌头，既是人体全身最柔韧，又最难以弥补的部位，又是人体唯一外露的内脏组织。舌头上有了什么变化，身体会得哪些疾病呢？
舌苔舌色是一个能说明疾病的关键部位，舌头的细微变化都可预示身体其他部位的疾病及程度的轻重。
而西医则表示，舌癌占头颈肿瘤份额不小，但在早期开始就有症状可查。关爱舌头，可从早上起床对镜张口吐舌“自检”做起！
为什么中医喜欢看舌头，因为它的变化非常大，所以能够及时反映此刻人体状况和疾病发展情况。舌头表皮细胞每几天就会自动更新，因“时效性”强而受到中医的青睐。
舌诊是中医必掌握的一种辨证方法，而在舌诊中，犹以舌苔为重，从中医理论来看，观舌色可知疾病之性质，正气之虚实；看舌苔可辨邪气之浅深，胃气之存亡；再审其润燥，可验六淫病邪之变化，机体津液之耗伤。中医认为“舌为心之苗”、“苔为胃气之根”，舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏经络相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。
舌体是一个外露的内脏器官，其构造颇为复杂。从生理学角度而言，舌的变化，与血液循环、神经系统、舌乳头本身及腺体的变化有关。血液循环方面，主要有贫血、充血、瘀血和出血四种；神经系统方面，主要为舌之运动与感觉出现异常现象；舌乳头本身的变化，主要为充血、发炎、溃疡、萎缩、角化等；舌腺体的变化，主要是腺体分泌之多少及某些特殊情况的变化。中医学认为，舌为心之苗窍，人体有很多经络与之相通，故受病之经络脏腑、营卫气血、表里阴阳、寒热虚实的病情变化，皆可形之于舌。舌苔乃胃气所熏蒸，表现于舌黏膜。五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实。以温热为例，舌诊主要根据舌及苔之形状、色泽、润燥等方面之变化，以辨别病邪之性质，区分卫气营血之证候类型，判断津液之存亡。
人体内脏若有病变，可以非常直观地反映在舌头上。我们的舌苔主要集中在舌中间、舌根部，现在我们重点讲舌苔，就是因为舌苔反应的是我们的胃气，它能将我们的五脏六腑，通过这样一种信息表达出来。如舌台的中部，是脾胃区，舌根部是肾区，都能充分的反映脏腑的寒热情况。
千万不能小看三寸舌头，细分开来，无论颜色、形状，还是质地、舌苔稍有异常都能说明不少问题。
有丰富临床经验的中医师，能从舌头上诊断癌症。据统计，有49.6％的癌症患者有青紫舌，还有10-20％的人舌上有瘀点或瘀斑。不过，青紫舌和瘀斑舌也可能是其它原因引起，也不用杯弓蛇影，最要紧的是重视不正常的舌象。
舌象，可以从多方面来观察，包括舌形、舌态、舌质、舌脉、舌苔等等，单单是舌苔的变化就可以断定多种疾病黄色的舌苔多半与病毒感染有关，像风热型感冒、肺炎、肺心症、尿路感染等;灰色舌苔的人先天性体弱，再加上热性病，或者是久病不愈;黑色舌苔常见于肺癌和消化道癌晚期，有些慢性病比如尿毒症，在病情恶化时，也会出现黑苔。
中医把舌头分为舌尖、尖中、舌根、舌边四部分。五脏的病变就分别在这四个部分上反映出来。心、肺有病时，会在舌尖上反映;肝胆病反映在舌边，脾胃病反映在舌中部，肾和膀胱病则反映在舌根……所以，心火旺的人通常舌尖赤红，胃火旺的人则会出现舌中苔黄。
粉红或淡红色健康舌头
舌头，是人体唯一外露的内脏组织，变化明显，因表皮细胞每三天就更新一次，所以，能够及时反映疾病的发展变化。
健康的舌头应该呈现出粉红或淡红色，形状是长椭圆形，胖瘦适中，舌苔薄白，光泽润滑，而且伸缩自如，无论伸直还是弯曲，都应该柔韧有力。
病态的舌苔色，主要有白苔、黄苔、灰黑苔，有时也可发生绿苔，这多由白苔转化而来，常见于瘟疫、湿温，为湿热郁熏之征；若是霉酱苔，见红中发黑、又兼黄色的舌苔，常见于夹食中暑或内热久郁，主湿热病日久者。
对着镜子，张口吐舌观察，简单“自检”，如果发现舌头，呈现黄色且又滑又润，此为阳虚表现。多半与体内感染病毒有关，像风热型感冒、肺炎、肺心症、尿路感染等。
舌苔薄白，要分两种情况：如过于润滑，多见于表寒证，如苔薄白而干燥，则为表热证或感受燥邪。
灰色干燥的舌苔，则意味着体内有热病或阴虚火旺；黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。苔黑而干燥，为热盛津亏。舌尖苔黑而干燥，为心火盛。苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。此外，不少肿瘤患者，在患癌晚期，都会出现黑色舌苔。
特别提醒，像新生儿的舌质红色无苔和婴儿期的乳白色苔都属于正常现象，父母们不要将成人舌苔标准对号入座检查宝宝，“杯弓蛇影”以为是疾病所致。
此外，当宝宝正处在生病服药期间，如果舌苔变黄变厚，都不属于病苔，而仅仅可能是药物所致，很快就会消退。一般来讲，这类“染色”上去的苔色泽鲜艳且浮浅，而病苔则不易退去，家长可以从这一点进行区别，以免虚惊一场。
裂纹舌
舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
齿痕舌
舌体边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
胖大舌
舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
（1）舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。多为肾虚水泛。
舌有红点——热盛内结
舌上有红点或芒刺，则内热过盛
舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。
裂纹舌——精血亏虚
裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现
舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。
舌有齿痕——阳气虚
舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。
此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。
淡白舌——体内虚汗
舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致
淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。
红舌——有热邪
舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。
主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。
绛舌——热邪较盛
舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭
此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。
紫舌——血液循环不畅
舌色青紫，是血液循环不畅引起的。舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热
寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。
舌头的大小
胖大舌——内有虚寒
注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等
舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。
胖淡舌——阳气虚弱
由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象
胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。
瘦红舌——缺乏营养
舌色偏红代表体内有热，或有炎症发生，热久伤津，体内营养被消耗
舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。
瘦淡舌——气血两虚
瘦淡舌上如有明显的苔垢，大多伴有轻度感冒或者是消化大良，提醒患者体质虚弱
主要反映气血两虚，机体营养不良的病理状态。
老舌——正邪对峙
舌苔颜色黄白、灰黑，病多主实证、热证
老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，但是机体本身的抵抗能力也很强。
嫩舌——代谢功能低下
多主虚证、寒证、湿证
内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。
薄苔——病情较浅
舌苔薄白，舌质淡红是正常的舌象；薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征
为正常舌苔或疾病初起，或显示病情清浅。
厚苔——肠胃积滞
如果舌质红，舌苔黄、厚而干，为气分热盛伤阴；如果是淡红舌，舌苔厚、白腻，为痰饮、湿浊、食滞等
主病情由轻转重，或有肠胃积滞的现象。
燥苔——吐泻伤津
如果舌苔只是干燥偏白，表示身体中水液循环不佳；若舌苔干燥而色黄，为胃热炽盛，损伤津液；舌苔干燥而色黑，为热极阴伤
一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。
糙苔——津液亏损
如果体内干燥状况变严重，就要担心长期性的慢性病，如高脂血症、糖尿病症，有气喘的人会感到呼吸困难
糙苔微津液亏损之重症。
滑苔——精神不济
如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象，表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态
主虚证、寒证。还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕。
腻苔——湿浊蕴结
舌苔颜色发白，粘附在舌头表面，表示体内虚寒且充满湿气；如果舌苔颜色发黄，表示体内湿邪或痰浊蕴结化热
表示湿浊蕴结、阳气被遏制，主痰湿、食积。
腐苔——内热过旺
要注意因为暴饮暴食引起的身体不适及感染症
腐苔多属热证，主食积、痰湿。
白苔——湿浊痰饮
舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。苔薄白而润滑，为里寒症、寒湿症；苔薄白而腻，为湿浊、痰饮
根据舌苔的湿润度、薄厚，可以分为薄白苔、白滑苔、白干苔、白积粉苔等。
黄苔——由寒化热
薄黄苔主热轻；黄苔主热重；焦黄苔主热极；黄腻苔主湿热证
黄苔主病，主脾胃病，里证、热证。
灰苔——湿浊困阻
舌苔一旦转变为灰色，代表疾病已经在身体内扎根，病情变得严重。
舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻；舌苔灰黄而干燥，表示身体有内热，耗伤津液。
黑苔——邪热加重
黑干苔表示受到慢性病、发炎的影响；黑腻苔表示体内长期积累过多的热邪与湿气。
看舌象之前，要注意
早上刚起床不要看；
饭后半小时不要看；
不要吃有颜色的东西如咖啡、橙汁；
吃了抗生素、化学添加剂时不要看。
