不久前门诊遇到一男青年，突然双侧足部有数个趾甲出现黑色斑，十分担心，其实这种情况多是由于外伤、挤压形成的甲下出血，并非黑素瘤。说到黑素瘤，由于其恶性程度高，容易转移，治疗效果差，确实很容易让人恐惧。但是，并非任何原因不明的黑色斑块都与黑素瘤有关。因此，当您无意发现身体上出现了自己所不能理解的情况，前文也谈到了鉴别黑素瘤的一些简易标准，可以对照观察，也可以求助于正规医院的医生，无须过于惊慌，平添烦恼。下面就对趾甲出现黑斑的生理性现象作一个科普。下图是趾/指尖的一个解剖图，趾甲是从根部的甲母质(Matrix)生长出来的，一些影响甲母质的情况如甲营养不良，局部皮炎，也会导致甲外观的异常。
在某些情况下，会突然出现一个或数个趾甲的黑斑。如下图：
针对这种情况最好是换用舒适、无挤压感的鞋，观察一段时间,如上图，若是甲下出血的话随着甲板的更新会逐渐好转的。手指甲生长的速度是每周0.5到1.2mm，脚趾甲生的速度就更慢，需要有一个耐心的观察过程。当然，如果自己还是不放心的话，还是最好求助于专业医生。
四川省肿瘤医院皮肤科
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