经常有患者会因为不明原因的消瘦来就诊,他们一进到诊室,往往会告诉你:医生啊,我最近胃口非常好,每天吃的很多,但是却越来越瘦,不知道是什么原因?如果这个患者的年龄是在40岁以上,我们常常会首先建议他检测一下血糖。因为中老年人,如果不明原因的出现这种症状,大多都是糖尿病的表现。
糖尿病也是一种大家耳熟能详的常见病了,它也是迄今为止人类发现的最古老的病种之一,史料中最早的和糖尿病相关的记载,距今有三千五百年以上的历史了。
糖尿病是人类最古老的疾病之一
糖尿病这个名称来源于西方。早期的医生发现糖尿病患者的尿液容易吸引蚂蚁,推测里面含有较高的糖分,后来通过实验得以证实,于是这个名称得以沿用下来。不过,我们通常所简称的糖尿病指的是2型糖尿病,它的患病率占了我国糖尿病人群的95%以上,多发生于中老年人群中。中医的疾病谱中,和糖尿病类似的一种症候,叫消渴症,有朋友可能听说过甚至服用过一种降糖药,叫“消渴丸”,它的药名就来源于此。如果按照现代西医的分类,中医的“消渴症”,大概包含了糖尿病和甲亢两种疾病。
中医的名称大多也是根据症状得来,那么“消渴”是什么意思呢?其实,糖尿病患者有一部分是完全没有症状的,往往是体检查血糖才得以确诊。消渴症,是囊括了糖尿病有症状的那一部分患者。从字母上理解,“渴”有两个意思:容易饿、容易渴,吃的多、喝的多。“消”就是多尿、消瘦。吃的多、喝的多,却越来越瘦,就是消渴症。按照西医的症状描述,也就是所谓的“三多一少”症状:即多饮、多食、多尿和体重减轻。
中医的消渴症,包含了有症状的那部分糖尿病
为什么糖尿病会有“三多一少”的症状呢?血糖,也就是血液里面的葡萄糖,它是我们身体最基础的能源物质。我们在进食之后,身体通过胃肠道对食物的消化作用,将食物中大部分的碳水化合物转化为葡萄糖,储存在血液和细胞中。当我们在日常活动的过程中,就会不停地消耗身体中储存的葡萄糖。人体的生理活动是无时无刻不在进行着的。我们坐立行走、思考问题甚至是在睡眠中,身体都会不停地进行各种生理活动。这些活动都会消耗体内的葡萄糖。在正常情况下,食物的摄取、转化和人体的对能量物质的消耗会保持平衡。糖尿病患者,因为身体利用血糖产生能量这个能力下降,导致这个平衡被打破,按正常饮食摄入的食物,不能满足身体的需要,所以身体会继续产生饥饿感,导致饭量增加,血糖随之升高,通过超额的食物摄入和更高水平的血糖含量,来供给身体的能量需要。血液中过高的血糖浓度,也会导致体内的水分更多地通过小便流失,使身体更加容易口渴。表现在外,就会有多食、多尿、多饮的症状;另一方面,血液里面的葡萄糖浓度虽然更高了,却不能得到更好的转化,身体需要更多的能量,就不得不选择更加低效的方式:分解自身的脂肪来提供能量。所以虽然吃的越来越多,体重却不断地下降。这就是三多一少症状产生的原因。
吃得多、饿得快,却出现体重下降,要警惕糖尿病
正常的血糖范围是多少呢?正常人的空腹血糖和餐后血糖水平是不同的。我们以空腹血糖为例,空腹血糖所处的正常范围,是3.9-6.0mmol/l。空腹血糖低于3.9,叫低血糖,高于7.0,叫糖尿病。血糖值在6.1-6.9这个范围,医学上也有一个定义,叫“空腹血糖受损”,大家可以理解为糖尿病的前期状态。在空腹血糖受损的阶段,如果我们通过合理饮食、科学运动,不用药物治疗,也是有可能让它恢复到正常水平的。反之,如果听之任之,继续不健康的生活方式,就会逐渐演变成糖尿病。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症。糖尿病可导致全身各个系统的并发症。例如心脏、大脑、肾脏、眼底、神经、大血管、微血管等多系统的慢性损害,更严重的是,如果短期内血糖急剧升高,如果不及时控制,还可能导致急性并发症:糖尿病酮症酸中毒,死亡率非常高。
糖尿病可导致全身各个系统的并发症
糖尿病患者常见的发病年龄是40岁以上,但其实40岁以下的患者同样也不少见,所以如果您发现身边有朋友出现了三多一少的症状,请建议他最好做一个血糖检测,早发现,早治疗,就能避免这些并发症的出现。#清风计划##健康#
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