肺炎支原体是导致人类肺炎的微生物的一种，其导致的肺炎以肺间质和细支气管、毛细支气管损害为主，属于非典型肺炎。其实支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物。因为它没有细胞壁，所以更加容易和呼吸道的上皮细胞融合。每年呼吸道感染支原体的患者都很多，有人统计约占慢性咳嗽成因的30%左右。该病大多数情况下症状不典型，仅表现为干咳少痰，发热也可以不发热，很像普通感冒。后期可以转为刺激性咳嗽，病程较长，最长者可以持续2个月或者更多。对于感冒后咳嗽较重的患者，最好查一下支原体抗体以明确是否存在支原体感染。
那么为什么支原体感染以后容易表现为比较剧烈的咳嗽呢？或者说为什么支原体感染后气道容易变得高反应性呢？今天我们就和大家详细说一下。
原因如下:（1）支原体粘附在细胞膜上使得细胞因子的产生和释放发生障碍，使得免疫活性降低，容易导致气道慢性炎症。（2）支原体粘附在上皮细胞膜上， 损伤气道上皮细胞。同时支原体 产生一系列酶类，破坏人体细胞结构，产生趋化因子，使得炎性细胞聚拢而对局部造成严重反应。（3）引起气道平滑肌收缩过程腺体分泌增加，导致气道高反应性。（4）嗜酸性粒细胞增殖和浸润：支原体感染后使体内产生过多细胞因子和黏附分子，促使嗜酸性粒细胞增殖，其活化功能增强；嗜酸性粒细胞是变态反应炎症中关键的效应细胞，其变化可促进支原体感染后产生变态反应炎症，加剧咳嗽或者说气道高反应的发作。
总之，支原体可以通过上述机制造成气道上皮细胞的损伤，使得气管的舒张因子下降，另外上皮纤毛、细胞死亡，使得气道敏感性增强，气道接受刺激的阈值降低，同时嗜酸粒细胞促进了变态反应的发生，最后就造成了气道高反应，所以产生了明显的咳嗽症状。
针对支原体感染的患者具体吃哪种抗生素治疗要视不同人群区别对待：1、对于孕妇、哺乳期妇女、儿童需要使用阿奇霉素。2、对于没有怀孕和哺乳、对喹诺酮类药物不过敏的成年人我们建议使用左氧氟沙星治疗。因为近年来发现支原体对于阿奇霉素的耐药性越来越多，而对于左氧氟沙星还未发现耐药。
最后重申：左氧氟沙星不能用于孕妇、哺乳期妇女、儿童和对于喹诺酮类药物过敏的人群。
