《黄帝内经》一起读第71天，打卡，继续……最长的一篇，将近五万字，快够半本书了，整整一天，这么晚了终于能拿给大家了，本来想分成上下，但内容连贯怎么都分不开，所以还请大家找个充足点儿的时间，耐下性子，今天是——
《素问 六元正纪大论篇》
原文：黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从天气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？
翻译如下：
黄帝问岐伯：六气正常的生化与异常变化，胜气复气扰乱人体所致疾病以及治疗，甘苦辛咸算淡诸味归经的先后，我已经明白了。五运的运动变化及对自然界的生化作用，或与司天之气相顺，或与司天之气相逆，或与司天之气相顺而与在泉之气相逆，或与在泉之气相顺而与司天之气相逆，或岁运与岁气相合，或岁运与岁气相克，我还不太明白这些道理。要通晓司天、在泉之气的变化规律，调和岁运及所化，令上下相适应，不违背秩序伦常，天地升降规律，不错失时宜，五运之气宣布畅行，不悖逆应时的政令，正确地运用药食五味补偏救弊，那么，这样是相顺与相逆呢？
岐伯起身再次跪拜后回答说：这个问题非常好！这是天地运行的纲纪，万物变化的根源，非圣明之帝又有谁能穷其极致的道理呢！臣虽然不才，但愿意讲述其中的道理，让其永不磨灭，历久而不不改变。
黄帝说：我希望夫子您能推演这些道理，按照类属和次序，缕分每岁六步的部主，辨别司岁、主时之气的宗与司，昭示五运六气的变化规律，明示六气当位主令所产生的正常生化，我可以听到这些么？
岐伯说：先确立年辰的干支，一岁之气就可以知道了，金木水火土五运的主时，寒暑燥湿风火六气司天、在泉的气化作用，自然界的变化规律就可以被发现，人民就可以据此调养身体，阴气的收敛闭藏，阳气的舒畅外达，也就变得浅显而不再被迷惑，其数可以推演的，请让我说一说。
黄帝问：太阳寒水之气司天的年份，其政用如何？
岐伯说：这是辰戌之年。
壬辰、壬戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，岁运为太角，其运为木运之风，其化为风声鸣响，物体开裂也即地气萌动，其反常变化为风木之气太过，狂风振动摧折，树木拔倒，人易头晕眼花，肢体震颤。
客运五步（角徵宫商羽为五音，代表木火土金水来说明一年中主客运次序，主时之运为主运，轮转之运为客运。主运起于角终于羽，年年相同，客运逐年轮换）：初运太角，二运少徵，三运太宫，四运少商，终运太羽。主运五步始于太角，终于太羽。
戊辰、戊戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，岁运太过为太徵。火运太过，司天寒水制约，则与火运平气之年相同。其运热，其化为气候温暖渐暑热熏蒸，其反常变化为炎炽沸腾，人易热气郁遏而病。
客运五步是初运太徵，二运少宫，三运太商，四运少羽，终运少角。主运五步始于少角，终于少羽。
甲辰、甲戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，岁运为太宫。土运天空阴晦不明尘埃弥漫，其化风调雨顺，万物润泽，其反常变化为迅雷震惊，风雨骤注，人易因下部湿气严重而肢体沉重。
客运五步是初运太宫，二运少商，三运太羽，四运太角，终运少徵。主运五步始于太角，终于太羽。
庚辰、庚戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，岁运为太商。金运其气凉，其化为雾露显现气候偏凉而干燥，其反常变化为肃杀太过万物凋零，人易患干燥，胸背胀满的病证。
客运五步是初运太商，二运少羽，三运少角，四运太徵，终运少宫。主运五步始于少角，终于少羽。
丙辰、丙戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，岁运为太羽。水运寒冷，其化为严寒凛冽，凝结凄惨，其反常变化为冰雪霜雹，大寒之邪易留滞于肌肉关节缝隙处酿成疾病。
客运五步是初运太羽，二运太角，三运少徵，四运太宫，终运少商，主运五步始于太角，终于太羽。
凡以上太阳寒水司天之政用，气化运行先于天时而至，天气严肃，地气沉静，寒水之气降临太空，阳气无法施行政令，水土协同主持一年的气候，上与辰星、镇星相应。谷类应于黑色、黄色的谷物，其政严肃，其令徐缓。寒水之政大举施行，就如沼泽中没有升腾的阳气，火气则待时而发。少阳为三之气，居中，其时雨水不时降下，雨后则交政于太阴湿土之气，云雾汇集北极，湿气化布，润泽万物，寒气上布于上空，雷火动于其下，寒湿之气停留于人所居的气交中。人民易患寒湿之证，发生肌肉萎顿，双足软弱无法收放，泄泻，出血之证。
初之气，主气为厥阴风木，客气为少阳相火，因上年终气为君火，今初气为相火，二火相交温气大行，草木很早就开始繁荣，人民易患疫病，温病乃发作，身体发热，头痛、呕吐，肌肉腠理疮疡。二之气，主气为少阴君火，客气为阳明燥金，寒凉之气反而到来，人民寒冷凄惨，草木受寒生长受阻，火气受到抑制，人民易患气郁、腹中胀满，寒气开始出现。三之气，主气为少阳相火，客气为太阳寒水，司天之气发挥政用，寒气大行其道，于是雨水降下。人民易患寒证，反而热于中，痈疽，泄泻如注，心热烦闷，不治疗就可能死亡。四之气，主气为太阴湿土，客气为厥阴风木，风与湿二气相争，湿得风气化为雨，万物得以成长、化育、成熟。人民易患大热之证，气短，肌肉萎弱，足部痿软，赤白痢疾如注而下。五之气，主气为阳明燥金，客气为少阴君火，阳气重新布化，草木成长、化育、成熟，人民得以气机舒畅。终之气，主气为太阳寒水，客气为太阴湿土，在泉之气得正，湿气得以施行，阴寒之气凝于太空，郊野尘沙飞扬昏暗不清，人民境况凄惨，寒风已至，虽然还可以妊娠，但有可能死亡。
所以在太阳寒水司天之年，适宜吃苦味，用燥、用温来抑制寒湿，必须折损郁气，资助其化源之气，抑制岁运之气，扶持其不胜之气，不让运气暴烈太过而发生疾病，食用得岁气的谷类保全正气，避开虚邪以安定正气。根据司天之气和岁运属性的异同、多少来制约它，岁运和司天在泉的寒湿之气相同，就用燥热之性的药物来治疗，气运相同的气势盛，多用相宜的气味制之，气运不同的气势微，少用相宜的气味制之。用寒性药物，应避开寒气主令之时，用凉性药物，应避开凉气主令之时，用温性药物，应避开温气主令之时，用热性药物，应避开热气主令之时，饮食调养也应遵从这个法则。如果气候反常，则可以不拘泥于这个法则。违背这些原则，就可能招致疾病，这就是所谓的根据时令治疗疾病。
黄帝说：好。阳明燥金司天的年份，其政用如何？
岐伯说：这是卯酉之年。
丁卯、丁酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉，运气为风，金气为胜气，火热为复气，胜复程度相同，与金运平气之年气化相同。
客运五步是初运少角，二运太徵，三运少宫，四运太商，终运少羽。主运五步始于少角，终于少羽。
癸卯、癸酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉，岁运为少徵，寒气为胜气，湿土为复气，胜复程度相同，与金运平气之年气化相同。岁运为热，胜气为寒，复气为雨。
客运五步是初运少徵，二运太宫，三运少商，四运太羽，终运太角。主运五步始于太角，终于太羽。
乙卯、乙酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉，岁运为少宫。风木之气为胜气，燥金凉气为复气，胜复程度相同。其岁运之气为雨，胜气为风，复气为凉。
客运五步是初运少宫，二运太商，三运少羽，四运少角，终运太徵。主运五步始于少角，终于少羽。
乙卯（天符年）、乙酉（太一天符）年，阳明燥金司天，少阴君火在泉，岁运为少商。热气为胜气，寒水之气为复气，胜复程度相同，与金运平气之年气化相同。岁运之气为凉，胜气为热，复气为寒。
客运五步是初运少商，二运太羽，三运少角，四运少徵，终运太宫。主运五步始于太角，终于太羽。
辛卯、辛酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉，岁运为少羽，土湿的雨气是胜气，木之风气为复气，胜复程度相同同少宫土运不及的年份气化相同。岁运之气为寒，胜气为雨，复气为风。
客运五步是初运少羽，二运少角，三运太徵，四运少宫，终于太商。主运五步始于少角。终于少羽。凡阳明燥金司天之年的政用，气不及气化运行延迟，司天之气迫切，在泉之气明朗，阳气专胜大行其令，炎暑之气盛行，物体干燥坚硬，和淳之风主治，风气燥气交相纵横与气交中，阳气多阴气少，云聚于土厚湿聚之处，湿气四处布施，干燥之气变成润泽。谷类中应于白色、赤色的谷物，承受太过的间气所化生的谷物成熟，白色的甲虫、羽虫受损，金气火气共同执政，上与太白星、荧惑星相应。司天的燥金之气其政迫切，其令暴烈，蛰虫不伏藏，流水不结冰，人民易患咳嗽、咽干、梗塞，寒热发作，暴急战栗，小便不通。金之清气早至而且肃杀，介虫遭殃，胜气复气发作，正常气候被扰乱，司天的清气和在泉的热气持续于气交之中。
初之气，主气为厥阴风木，客气为太阴湿土，上年的在泉之气退却，阴气凝集天气始肃，水开始结冰，寒气雨气布化。人易患内热、胀满，面目浮肿，嗜睡，鼻塞出血，打喷嚏、打哈欠，呕吐，小便黄赤甚至淋痛。二之气，主气为少阴君火，客气为少阳相火，阳气得以布施，人们感觉舒适，万物欣欣向荣。如果疫病流行，人则容易突然死亡。三之气，主气为少阳相火，客气为阳明燥金，司天之气发挥政用，凉气大行，燥气、热气交合，燥气盛极湿气来复而润泽，人易患寒热之证。四之气，主气为太阴湿土，客气为太阳寒水，寒雨降下，人易患突然昏倒，战栗，谵妄，气短咽干，多饮，以及心痛，痈肿，疮疡，寒疟、骨痿、便血等疾病。五之气，主气为阳明燥金，客气为厥阴风木，春令在秋季出现，草木生长繁荣，人的气血平和。终之气，阳气四布，气候反而温暖，蛰虫不伏藏，流水不结冰，人民健康平安，易发病证为温病。
在阳明燥金司天之年，应食用禀受岁气的谷物安定正气，食用禀受间气的谷物祛除邪气，宜用咸味、苦味、辛味的药物来发汗、清热、散邪，安定其运气，不让病邪侵袭，折损运气带来的郁气，资助其化源之气。以寒热之证的轻重、多少来决定药物的使用，岁运与在泉的热气相同，就多用与司天凉气相同的药物，岁运与司天凉气相同，就多用与在泉热气相同的药物。用寒性药物，应避开寒气主令之时，用凉性药物，应避开凉气主令之时，用温性药物，应避开温气主令之时，用热性药物，应避开热气主令之时，饮食调养也应遵从这个法则。如果气候反常，则可以不拘泥于这个法则，这就是自然规律。违背这一法则，就会扰乱天地、阴阳的纲纪。
黄帝说：好。少阳相火司天的年份，其政用如何？
岐伯说：这是寅申之年。
壬寅、壬申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉，岁运为太角。风火合势，其运如风鼓动，其化为风声鸣响，物体裂开，其反常变化为大风振荡，摧枯拉朽拔折损毁，发病多为头晕目眩，胁部胀满，惊骇不已。
客运五步是初运太角，二运少徵，三运太宫，四运少商，终运太羽。主运五步始于太角，终于太羽。
戊寅、戊申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉，岁运为太徵。其运为暑热，其化为喧嚣郁热，其反常变化为焱炽沸腾，发病多为上部热郁，出血，血泄，心痛。
客运五步是初运太徵，二运少宫，三运太商，四运少羽，终运少角。主运五步始于少角，终于少羽。
甲寅、甲申年，少阴相火司天，厥阴风木再去，岁运为太宫。其运为阴雨，其化为柔润厚重润泽，其反常变化为风雨飘摇骤至，发病多为身体沉重，浮肿，水潴留，心腹胀满。
客运五步是初运太宫，二运少商，三运太羽，四运太角，终于少徵。主运五步始于太角，终于太羽。
庚寅、庚申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉，岁运为太商。其运为凉，与金运平气之年相同。其化为雾露清冷迫切，其反常变化为肃杀凋零，发病多在肩背、胸中。
客运五步是初运太商，二运少羽，三运少角，四运太徵，终运少宫。主运五步始于少角，终于少羽。
丙寅、丙申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉，岁运为太羽。其运为寒肃，其化为凝滞凄惨凛冽，其反常变化为冰雪霜雹，发病多为寒证，浮肿。
客运五步是初运太羽，二运太角，三运少徵，四运太宫，终运少商。主运五步始于太角，终于太羽。
凡是少阴相火司天的政用，气化运行先于天时而至，阳得其位天气正，风木在泉则风气扰动，大风狂舞，树倒沙飞，炎火之气流行，阴气流行阳气布化，雨应时而至，火与木共同执政，上应荧惑星、岁星。谷类应于红色、青色的谷物，其政严厉，其令扰动，所以风热之气互相参合散布，云气蒸腾，太阴湿土之气逆行横流，寒气不时而至，凉雨四起。人民多患寒中之证，外发疮疡，内为泄泻、胀满。所以圣明的人遇到这样的情况，会调节自身与其相顺而不是对抗，如果这种情况反复发作，人就易患寒热疟病，耳聋，目暝，呕吐，上部出现郁郁不舒，肿胀变色等。
初之气，主气厥阴风木，客气少阴君火，上年的在泉之气退却，寒气离去，气候温暖，草木过早繁荣。寒气虽不时到来，却无法降低温热之气，温病于是发生，病发时气郁于上，血溢、目赤，咳嗽气逆，头痛，血崩，胁部胀满，肌肤腠理生疮。二之气，火气被郁不发，白色的云气在地面四起，云趋向湿土之气厚重之地，风气不能胜湿气，雨不时飘落，人也较安康。发病多为热郁于上部，咳嗽气逆呕吐，体内生疮痈，胸咽不通利，头痛，发热，昏聩，生脓疮。三之气，司天之气得以发挥，炎暑之气到来，少阳相火上临，雨水不降。发病多为内热，耳聋目暝，血溢，脓疮，咳嗽，呕吐，鼻塞，鼻出血，口渴，打喷嚏，打哈欠，喉痹，目赤，容易突然死亡。四之气，燥金凉气到达，炎暑之气时发时止，白露降下，人们多气血平和，发病多为胀满身重。五之气，阳气散去，寒气始来，雨水时降，人的汗孔关闭，坚挺的大树过早凋零，人应避开寒邪，居于周密之处。终之气，在泉之气得正化之位，风气于是到来，万物反而生长，雾气得以肆行。人发病多为闭藏不紧，心痛，阳气无法伏藏而咳嗽。
凡此，必须抑制太过的岁运与司天之气，资助其所不胜之气，折损其所带来的郁气，扶助不及之气的化生本源，则太过之气才不会发生，也不会患重病。所以其年宜用咸味、辛味、酸味药物，使用渗泄、水渍、发散的方法，观察岁气的寒热，调治其太过，与岁运岁气的寒热相同的，多用寒化药物，与岁运岁气不相同的，少用寒化药物。用寒性药物，应避开寒气主令之时，用凉性药物，应避开凉气主令之时，用温性药物，应避开温气主令之时，用热性药物，应避开热气主令之时，饮食调养也应遵从这个法则。如果气候反常，则可以不拘泥于这个法则，否则就是导致疾病发生的“台阶”。
黄帝说：好。太阴湿土司天之年，其政用如何？
岐伯说：是丑未之年。
丁丑、丁未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，岁运为少角。清气是胜气，热气为复气，与土运平气之年的气化相同。其运为风，胜气为清，复气为热。
客运五步是初运少角，二运太徵，三运少宫，四运太商，终运少羽。主运五步始于少角，终于少羽。
癸丑、癸未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，岁运为少徵。寒气为胜气，雨气为复气，胜复程度相同。其运为热，胜气为寒，复气为雨。
客运五步是初运少徵，二运太宫，三运少商，四运太羽，终运太角。主运五步始于太角，终于太羽。
乙丑、乙未年，均为太一天符，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，岁运为少宫。风气为胜气，清气为复气，胜复程度相同，与土运平气之年气化相同。其运为雨，胜气为风，复气为清。
客运五步是初运少宫，二运太商，三运少羽，四运少角，终运太徵。主运五步始于少角，终于少羽。
乙丑、乙未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，岁运为少商。热气为胜气，寒气为复气，胜气复气程度相同。其运为凉，胜气为热，复气为寒。
客运五步是初运少商，二运太羽，三运太角，四运少徵，终运太宫。主运五步始于太角，终于太羽。
辛丑、辛未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，岁运为少羽。雨气为胜气，风气为复气，胜气复气程度相同，与土运平气之年的气化相同。其运为寒，胜气为雨，复气为风。
客运五步是初运少羽，二运少角，三运太徵，四运少宫，终运太商。主运五步始于少角，终于少羽。
凡是此太阴湿土司天的政用，气化运行后于天时，阴气专政，阳气退却，不时出现大风，司天之气下降，在泉之气上升，原野雾气弥漫，白色尘埃四布，云向南极之处汇聚，寒冷的雨水频频降下，万物成熟于夏末秋初。人易患寒湿之证，腹部胀满，全身肿胀，浮肿，痞病，气逆，寒厥，拘急。寒与湿联合发挥作用，黄色、黑色的尘埃在气交中流行，上与镇星、辰星相应。太阴湿土之气严肃，太阳寒水之令沉寂，谷类中应于黄色黑色的谷物。阴气凝于上，寒气积于下，寒水之气胜火，就会降下冰雹，阳光不得发挥作用，肃杀之气大行其道。所以，有余之年谷物要种在高处，不及之年谷物要种在低处，有余之年宜晚种，不及之年宜早种，这是根据土地及气化的有利条件、时机而定的，人体养生也是如此，间谷则根据其时气化太过的情况而决定。
初之气，主气厥阴风木，客气厥阴风木，上年在泉之气退却，春气得化气正位，风气始来，生气散布万物欣欣向荣，人的气机也条达舒畅，湿气风气相争，降雨迟滞。人易患血溢，筋络拘急强直，关节不灵活，身体沉重，筋脉萎弱。二之气，主气少阴君火，客气少阴君火，火气得化气正位，万物因此生化，人的身体多平和，发病多为温病，疫病，远处近处的病情相同。湿气热气相争，雨水不时降下。三之气，司天之气布化，湿气下降，在泉之气上升，雨水不时降下，寒气随之而来。感受了寒湿，人易患身体沉重，浮肿，胸腹胀满之证。四之气，相火下降，湿热熏物，在泉之气升腾，天气阻隔不通，早晨和傍晚寒风吹拂，湿气热气相争，草木上烟雾凝集，湿化之气不流行，白露阴沉分布，成为秋季之令。人易患腠理发热，大出血，疟病，心腹胀满发热，腹部肿胀，严重时会浮肿。五之气，凄惨燥凉之令已行，寒露降下，霜早早降临，草木泛黄凋零，寒气侵袭人体，人需居于周密之处，患病在皮肤腠理之间。终之气，寒气大举而起，湿气大量化生，霜积结，阴气凝聚，水结冰，阳光不能发挥作用。感受寒邪的病人关节拘紧活动不利，腰部臀部疼痛，是寒湿之气留滞于气交中造成的。
凡是太阴湿土司天之年，必须折损其带来的郁气，资助不及之气的化生之源，补益岁气的不足，不让邪气胜，食用禀受岁气成熟的谷物保全真气，食用禀受间气成熟的谷物保全精气。所以当年宜用苦味燥湿，用温药散寒，严重的用发散、泻法来祛除。如果不用发法、泻法，湿邪外泄就会肌肉溃烂、皮肤破损，血水交流。必须资助阳火之气，令其能抵御寒气，根据气运的异同、多少来确定用药的多少，气运如果同为寒，就用热药来化，气运如果同为湿，就用燥药来化。气运不同的要少用，气运相同的多用。用寒性药物，应避开寒气主令之时，用凉性药物，应避开凉气主令之时，用温性药物，应避开温气主令之时，用热性药物，应避开热气主令之时，饮食调养也应遵从这个法则。如果气候反常，则可以不拘泥于这个法则，这是用药常规，不遵循这一原则，就会导致疾病发生。
黄帝说：好。少阴君火司天之年，其政用如何？
岐伯说：是子午年。
壬子、壬午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉，岁运为太角。其运为风气鼓动，其化为风声鸣响，物体萌动裂开，其反常变化为狂风振荡摧枯拉朽，发病为胁部支撑胀满。
客运五步是初运太角，二运少徵，三运太宫，四运少商，终运太羽。主运五步始于太角，终于太羽。
戊子、戊午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉，岁运为太徵。其运为炎炎烈暑，其化为明耀温暖热郁，其反常变化为热烈沸腾，发病多为上部发热，出血。
客运五步是初运太徵，二运少宫，三运太商，四运少羽，终运少角。主运五步始于少角，终于少羽。
甲子、甲午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉，岁运为太宫。其运为阴雨，其化为柔软润泽厚重，其反常变化为振动惊扰飘荡，发病多为腹中胀满，身体沉重。
客运五步是初运太宫，二运少商，三运太羽，四运太角，终运少徵。主运五步始于太角，终于太羽。
庚子、庚午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉，岁运为太商，与金运平气之年气化相同。其运清凉劲切，其化为雾露萧瑟之状，其反常变化为肃杀凋零，发病多为二便清泄，下体清冷。
客运五步是初运太商，二运少羽，三运少角，四运太徵，终运少宫。主运五步始于少角，终于少羽。
丙子、丙午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉，岁运为太羽。其运寒冷，其化为凝集凄惨凛冽，其反常变化为冰雪霜雹，发病多为中寒下利，腹足清冷。
客运五步是初运太羽，二运太角，三运少徵，四运太宫，终运少商。主运五步始于太角，终于太羽。
凡是少阴君火司天的政用，太过的岁气先于天时到来，在泉之气萧肃，司天之气明亮，与上一年的终气少阳之暑相交，司天的热气和在泉的燥气相加，云向雨府汇聚，湿化之气流行，应时的雨水降下，金气火气共同发挥作用，上与荧惑星、太白星相应。司天君火之气明亮，在泉燥金之气迫切，谷类中应于红色、白色的谷物。水寒之气与火热之气相持于气交中，是疾病发生的根源，热病发生在身体上部，凉病发生在身体下部，寒邪热邪争斗在中焦，人易患咳嗽气喘，出血，血泄，鼻塞，打喷嚏，目赤，眼角溃疡，寒邪入胃，心痛，腰痛，腹部胀大，咽干上肿。
初之气，主气厥阴风木，客气太阳寒水，上年在泉之气退却，少阳暑气将去，寒气开始出现，蛰虫重新伏藏，水结冰，霜再降，大风乃至，阳气郁抑，人反而居于周密之处，关节拘紧强直，腰部臀部疼痛，在炎暑到来的时节易生内外疮疡。二之气，阳气四布，风气流行，春气得正化之位，万物欣欣向荣，寒气时有到来，人的身体多平和。发病多为淋病，看不清东西，目赤，气郁身体上部而发热。三之气，司天之气布化，大火之气流行，万物繁盛美丽，寒气不时到来。发病多为气厥，心痛，寒热证交替，咳嗽气喘，目赤。四之气，湿热降临，大雨频频降下，寒热交替而至。发病多为寒热之证，咽干，黄疸，鼻塞，鼻出血，水饮等症。五之气，少阳相火降临，暑热反时令到来，阳气得以生化，万物生长繁荣，人的身体多康健，发病多为温病。终之气，燥金之气流行，五之气的余火郁滞在内，易发生上部肿胀，咳嗽气喘，严重时出血的症状。寒气屡屡到来，雾气弥漫，发病多在皮肤腠理间，向内传于胁部，向下牵连少腹而发生内寒之证。终气之末，在泉之气将会改变。
少阴君火司天之年，必须抑制太过的运气，资助岁气所胜之气，折损郁发之气，先取化源之气，不让岁气太过暴烈而发生疾病。食用禀受岁气而成熟的谷物保全真气，食用禀受间气成熟的谷物避开邪气。这一年适宜用咸味软之调治身体上部的疾病，严重时可以用苦味发散，用酸味收敛，调理身体下部，严重时则用苦味泄散。要根据岁运、岁气是相同还是相异，来决定用药的多少。岁运与司天之气相同，就要寒凉的药物来化解，岁运与在泉之气相同，就用温性的药物化解。用寒性药物，应避开寒气主令之时，用凉性药物，应避开凉气主令之时，用温性药物，应避开温气主令之时，用热性药物，应避开热气主令之时，饮食调养也应遵从这个法则。如果气候反常，则可以不拘泥于这个法则，折损调治疾病的常规，违反这一法则就可能令疾病发生。
黄帝说：好厥阴风木司天之年，其政用如何？
岐伯说：是乙亥之年。
丁巳、丁亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉，岁运为少角。清气为胜气，热气为复气，胜气复气程度相同，与木之平气之年的气化相同。其运为风，胜气为清气，复气为热气。
客运五步是初运少角，二运太徵，三运少宫，四运太商，终运少羽。主运五步始于少角，终于少羽。
癸巳、癸亥年，都是同岁会年，厥阴风木司天，少阳相火在泉，岁运为少徵。寒气为胜气，雨气为复气，胜复程度相同。其运为热，胜气为寒，复气为雨。
客运五步是初运少徵，二运太宫，三运少商，四运太羽，终运太角。主运五步始于太角，终于太羽。
乙巳、乙亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉，岁运为少宫。风气为胜气，清气为复气，胜复之气程度相同，与木之平气之年气化相同。其运为雨，胜气为风，复气为清。
客运五步是初运少宫，二运太商，三运少羽，四运少角，终运太徵。主运五步始于少角，终于少羽。
乙巳、乙亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉，岁运为少商。热气为胜气，寒气为复气，胜复程度相同，与木之平气之年气化相同。其运为凉，胜气为热，复气为寒。
客运五步是初运少商，二运太羽，三运太角，四运少徵，终运太宫。主运五步始于太角，终于太羽。
辛巳、辛亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉，岁运为少羽。雨气为胜气，风气为复气，胜复之气程度相同。其运为寒，胜气为雨，复气为风。
客运五步是初运少羽，二运少角，三运太徵，四运少宫，终运太商。主运五步始于少角，终于少羽。
凡是厥阴风木司天的政用，气化不足迟于天时而至。上面那些同正角诸岁，岁运与司天之气相同的，其气化与木运平气之年相同。司天风气扰动，在泉的火气在正位，风气生在高处，炎热之气顺从，云向雨府汇集，湿气流行，风气与火气共同发挥作用，上与岁星、荧惑星相应。司天之气扰动，在泉之气急速，谷类应于青色、赤色的谷物，间谷借太过的间气成熟，有纹有角的动物及羽虫易发生耗损。风燥之气与火热之气胜复交替，蛰虫不伏藏，流水不结冰，人的身体下部易生热病，上部易生风病，风邪燥邪在身体中部互有胜复。
初之气，主气厥阴风木，客气阳明燥金，寒气开始肃杀，杀伐之气到来，人易患身体右下侧寒证。二之气，寒气不去，雪落水结冰，杀伐之气得以施化，霜降下，草木顶部干枯，寒雨频降，如果阳气来复，人易发生内热。三之气，司天之气得以布施，不时刮起大风，人易流泪，耳鸣，头晕目眩。四之气，暑湿湿热相争于左上，人易患黄疸、浮肿。五之气，燥气湿气交替为胜，阴寒之气沉降，寒气袭人，风雨大作。终之气，少阳相火主令，阳气大化，蛰虫出现，流水不结冰，地中阳气发散，草木生长，人会感觉温暖舒适，但多发温病、疫病。
在厥阴司天之年，必须折损其所带来的郁气，自助不足之气的化生之源，不让邪气过盛。当年适宜用辛味调和司天之气，咸味调和在泉之气，不要轻易触犯少阳相火之气。用寒性药物，应避开寒气主令之时，用凉性药物，应避开凉气主令之时，用温性药物，应避开温气主令之时，用热性药物，应避开热气主令之时，饮食调养也应遵从这个法则。如果气候反常，则可以不拘泥于这个法则，这是治疗疾病的常规，违反这一法则就会招致疾病。
黄帝说：好。夫子您讲得可以说非常详细了，然而如果得知这些道理应与不应呢？
岐伯说：这个问题非常好！六气，运行主时各有一定的次序、方位，所以常在正月初一太阳刚出来时观察，根据六气主时的方位，就可以得知应与不应。岁运太过的年份，其气会提前到来，岁运不及的年份，其气会延迟到来，这是自然界的规律，也是六气的正常情况。岁运不是有余也不是不足，就是“正岁”，其气的到来正当其时。
黄帝问：胜复之气时常到来，灾害不时发生，怎样才能预知？
岐伯说：不属于正常气化的情况，都属于灾害。
黄帝问：司天在泉，各有所主之数，其开始和终结是怎样的情况？
岐伯说：这个问题提得很详尽，很高明。客气之数，开始于司天终止于在泉，前半年，司天之气主管气候变化，后半年，在泉之气主管气候变化，司天在泉之气交会处，岁运之气主管，一年的气数变化就都在这里了。所以说：明确六气所在方位和相应的节气月份，六气与十二个月相应的规律也就明白了，这就是客气的气数。
黄帝问：我负责这件事情，按照原则而行事，但却有时不能符合气数，这是什么原因？
岐伯说：六气的作用有多少之分，与五运相合之化有盛衰的不同，盛衰多少，和物化太过不及相同。
黄帝说：我希望听听“同化”的问题。
岐伯说：风气温暖与春季的气化相同，炎热暑气与夏季的气化相同，干燥清凉与秋季的气化相同，云雨昏暗尘埃漫布与长夏的气化相同，寒冷霜雪结冰与冬季的气化相同，这是自然界五运六气的变化规律，也是盛衰变化的常理。
黄帝说：岁运与司天之气相同叫做“天符”，这个我已经知道了。希望听听岁运与在泉之气相同时，是怎样的情况。
岐伯说：太过的岁运与司天之气同化情况的有三种，不及的岁运与司天之气同化的情况也有三种，太过的岁运与在泉之气同化的情况有三种，不及的岁运与在泉之气同化的情况也有三种，属于以上情况的共二十四年。
黄帝说：我希望听一听这里面的情况。
岐伯说：甲辰、甲戌年，岁运为太宫，加临于下半年在泉的太阴湿土；壬寅、壬申年，岁运为太角，加临于下半年在泉的厥阴风木；庚子、庚午年，岁运为太商，加临于下半年在泉的阳明燥金，这样的年份有三类。癸巳、癸亥年，岁运为少徵，加临于下半年在泉的少阳相火；辛丑、辛未年，岁运为少羽，加临于下半年在泉的太阳寒水；癸卯、癸酉年，岁运我少徵，加临于下半年在泉的少阴君火，这样的年份也有三类。戊子、戊午年，岁运为太徵，上临于少阴君火司天；戊寅、戊申年，岁运为太徵，上临于少阳相火司天；丙辰、丙戌年，岁运为太羽，上临于太阳寒水司天，这样的年份有三类。丁巳、丁亥年，岁运为少角，上临于厥阴风木司天；乙丑、乙未年，岁运为少宫，上临于太阴湿土司天，这样的年份也有三类。除了这二十四年，就都是岁运与司天之气、在泉之气不加不临的年份了。
黄帝问：“加”是什么意思？
岐伯说：岁运太过，与在泉之气相加，是“同天符”；岁运不及，与在泉之气相加，是“同岁会”。
黄帝问：“临”是什么意思？
岐伯说：岁运太过和不及，都叫天符，但岁运的变化有太过有不及，疾病也有轻有重，生死有早有晚。
黄帝说：夫子您说“用寒远寒，用热远热”，我不知道其中的道理，想听听什么是“远”？
岐伯说：用热性药物不要触犯主时的热气，用寒性药物不要触犯主时的寒气，顺从这一原则病人就会平和，违逆这一原则就会带来疾病，不可以不敬畏主时之气并避开它，这就是所谓的六气分时而兴。
黄帝问：温凉之气如何？
岐伯说：主时之气为热的季节，不要用热性药物触犯；主时之气为寒的季节，不要用寒性药物触犯；主时之气为凉的季节，不要用凉性药物触犯；主时之气为温的季节，不要用温性药物触犯。间气和主气相同的季节，用药时不要触犯；间气和主气不相同的季节，用药时可稍稍触犯这就是用药时畏避寒热温凉四气的规律，必须谨慎地加以考虑。
黄帝说：好。触犯了会怎样？
岐伯说：客气与主气相反时，根据主气以及胜主气的客气，就可以加以触犯，达到平衡阴阳的目的，但不可以过度，以免邪气反而胜过主气。所以说：治病时不要忘记应时而至的“天信”，不违逆六气的宜与忌，不要给胜气再加以助力，不要赞助复气，就是最好的调治原则了。
黄帝说：好。五运之气在主岁时有什么规律吗？
岐伯说：请让臣依次来说明。
甲子 甲午年
上为少阴君火司天，中为太宫土运太过，下为阳明燥金在泉。司天热气化二（火的生数），土运雨湿化五（土的生数），在泉燥气化四（金的生数），如不发生胜气，就是正气所化之日。气化致病时，热化所致疾病用咸寒药物，雨化所致疾病用苦热药物，燥化所致疾病用酸热药物，这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
乙丑 乙未年
上为太阴湿土司天，中为少商金运不及，下为太阳寒水在泉。热为胜气，寒为复气，胜气复气程度相同，如果出现胜气复气就是邪化，灾害发生在西方兑位。司天湿气化五，中运清气化四，在泉寒气化六，如不发生胜气复气就是正气所化之日。气化致病时，湿化所致疾病用苦热药物，清化所致疾病用酸和药物，寒化所致疾病用甘热药物，这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
丙寅 丙申年
上为少阳相火司天，中为太羽水运太过，下为厥阴风木在泉。司天火气化二，中运寒气化六，在泉风气化三，如不发生胜气复气就是正气所化之日。气化致病时，热化所致疾病用咸寒药物，寒化所致疾病用咸温药物，风化所致疾病用辛温药物。这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
丁卯 丁酉年
上为阳明燥金司天，中为少角木运不及，下为少阴君火在泉。清气为胜气，热气为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气就是邪化，灾害发生在东方三宫。司天燥气化九，中运风气化三，在泉热气化七，如不发生胜气复气，就是正气所化之日。气化致病时，燥化所致疾病用苦小温药物，风化所致疾病用辛和药物，热化所致疾病用咸寒药物。这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
戊辰 戊戌年
上为太阳寒水司天，中为太徵火运太过，下为太阴湿土在泉。司天寒气化六，中运热气化七，在泉湿气化五，如果不发生胜气复气，就是正气所化之日。气化致病时，寒化所致疾病用苦温药物，热化所致疾病用甘和药物，湿化所致疾病用甘温药物，这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
己巳 己亥年
上为厥阴风木司天，中为少宫土运不及，下为少阳相火在泉。风化为胜气，清化为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气，就是邪化。灾害发生在中央五宫。司天风气化三，中运湿气化五，在泉火气化七，如果不发生胜气复气，就是正气所化之日。气化致病时，风化所致疾病用辛凉药物，湿化所致疾病用甘和药物，火化所致疾病用咸寒药物。这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
庚午 庚子年（天符年）
上为少阴君火司天，中为太商金运太过，下为阳明燥金在泉。司天热气化七，中运清气化九，在泉燥气化九，如果不发生胜气复气，就是正气所化之日。气化致病时，热化所致疾病用咸寒药物，清华所致疾病用辛温药物，燥化所致疾病用酸温药物，这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
辛未 辛丑年（同岁会）
上为太阴湿土司天，中为少羽水运不及，下为太阳寒水在泉。雨化为胜气，风化为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气，就是邪化，灾害发生在北方一宫。司天雨气化五，中运寒气化一，在泉寒气亦化一，如果不发生胜气复气，就是正气所化之日。气化致病时，热化所致疾病用苦热药物，中运寒化所致疾病用苦和药物，在泉寒化所致疾病用苦热药物，这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
壬申 壬寅年（同天符）
上为少阴相火司天，中为太角木运太过，下为厥阴风木在泉。司天火气化二，中运风气化八，在泉风气化八。如果不发生胜气复气，就是正气所化之日。气化致病时，火化所致疾病用咸寒药物，中运风化所致疾病用酸和药物，在泉风化所致疾病用辛凉药物，这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
癸酉癸卯年（同岁会）
上为阳明燥金司天，中为少徵火运不及，下为少阴君火在泉。寒为胜气雨为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气，就是邪气化日，灾害发生在南方九宫。司天燥气化九，中运热气化二，在泉热气化二，如果不发生胜气复气，就是正气所化之日。气化致病时，燥化所致疾病用苦小温药物，中运热化所致疾病用咸温药物，在泉热化所致疾病用咸寒药物，这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
甲戌 甲辰年（岁会 同天符）
上为太阳寒水司天，中为太宫土运太过，下为太阴湿土在泉。司天寒气化六，中运湿气化五，在泉湿气化五，如果不发生胜气复气，就是正气所化之日。气化致病时，寒化所致疾病用苦热药物，中运湿化所致疾病用苦温药物，在泉湿化所致疾病用苦温药物，这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
乙亥 乙巳年
上为厥阴风木司天，中运少商金运不及，下为少阳相火在泉。热气为胜气，寒气为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气，就是邪气化日。灾害发生在西方金位七宫。司天风气化八，中运清气化四，在泉火气化二，如果不发生胜气复气，就是正气所化之日。气化致病时，热化所致疾病用辛凉药物，清化所致疾病用酸和药物，火化所致疾病用咸寒药物，这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
丙子（岁会） 丙午年
上为少阴君火司天，中为太羽水运太过，下为阳明燥金在泉。司天热气化二，中运寒气化六，在泉清气化四，如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，热化所致疾病用咸寒药物，寒化所致疾病用咸热药物，清化所致疾病用酸温药物，这就是所谓的用药和饮食所宜之味。
丁丑 丁未年
上为太阴湿土司天，中为少角木运不及，下为太阳寒水在泉。清气为胜气，热气为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气就是邪化日，灾害发生在东方三宫。司天雨气化五，中运风气化三，在泉寒气化一。如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，雨化所致疾病用苦温药物，风化所致疾病用辛温药物，寒化所致疾病用甘热药物，这就是用药和饮食所宜之味。
戊寅戊申年（天符）
上为少阳相火司天，中为太徵火运太过，下为厥阴风木在泉。司天火气化七，中运火气化七，在泉风气化三。如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，司天火化所致疾病用咸寒药物，中运火化所致疾病用甘和药物，风化所致疾病用辛凉药物。这就是用药和饮食所宜之味。
乙卯 乙酉年
上为阳明燥金司天，中为少宫土运不及，下为少阴君火在泉。风化为胜气，清化为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气，就是邪化日，灾害出现在中央五宫。司天清气化九，中运雨气化五，在泉热气化七，如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，清化所致疾病用苦小温药物，雨化所致疾病用甘和药物，热化所致疾病用咸寒药物，这就是用药和饮食所宜之味。
庚辰 庚戌年
上为太阳寒水司天，中为太商金运太过，下为太阴湿土在泉。司天寒气化一，中运清气化九，在泉雨气化五。如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，寒化所致疾病用苦热药物，清化所致疾病用辛温药物，雨化所致疾病用甘热药物，这就是用药和饮食所宜之味。
辛巳 辛亥年
上为厥阴风木司天，中为少羽水运不及，下为少阳相火在泉。雨化为胜气，风化为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气，就是邪化日，灾害发生在北方一宫。司天风气化三，中运寒气化一，在泉火气化七，如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，风化所致疾病用辛凉药物，火化所致疾病用苦和药物，火化所致疾病用咸寒药物，这就是用药和饮食所宜之味。
壬午 壬子年
上为少阴君火司天，中为太角木运太过，下为阳明燥金在泉。司天热气化二，中运风气化八，在泉清气化四，如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，热化所致疾病用咸寒药物，风化所致疾病用酸凉药物，清华所致疾病用酸温药物，这就是用药和饮食所宜之味。
癸未 癸丑年
上为太阴湿土司天，中为少徵火运不及，下为太阳寒水在泉。寒化为胜气，雨化为复气，胜气复气程度相同。如果出现胜气复气，就是邪化日，灾害发生在北方九宫。司天雨气化五，中运火气化二，在泉寒气化一，如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，雨化所致疾病用苦温药物，火化所致疾病用咸温药物，寒化所致疾病用甘热药物，这就是用药和饮食所宜之味。
甲申 甲寅年
上为少阳相火司天，中为太宫土运太过，下为厥阴风木在泉。司天火气化二，中运雨气化五，在泉风气化八，如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，火化所致疾病用咸寒药物，雨化所致疾病用咸和药物，风化所致疾病用辛凉药物，这就是用药和饮食所宜之味。
乙酉 乙卯年
上为阳明燥金司天，中为少商金运不及，下为少阴君火在泉。热化为胜气，寒化为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气，就是邪化日，灾害发生在西方七宫。司天燥气化四，中运清气化四，在泉热气化二。如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，燥化所致疾病用苦小温药物，清化所致疾病用苦和药物，热化所致疾病用咸寒药物，这就是用药和饮食所宜之味。
丙戌 丙辰年
上为太阳寒水司天，中为太羽水运太过，下为太阴湿土在泉。司天寒气化六，中运寒气化六，在泉雨气化五，如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，司天寒化所致疾病用苦热药物，中运寒化所致疾病用咸温药物，雨化所致疾病用甘热药物，这就是用药和饮食所宜之味。
丁亥丁巳年
上为厥阴风木司天，中为少角木运不及，下为少阳相火在泉。清化为胜气，热化为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气，就是邪化日，灾害发生在东方三宫。司天风气化三，中运风气化三，在泉火气化七，如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，司天风化所致疾病用辛凉药物，中运风化所致疾病用辛和药物，火化所致疾病用咸寒药物，这就是用药和饮食所宜之味。
戊子 戊午年
上为少阴君火司天，中为太徵火运太过，下为阳明燥金在泉。司天热气化七，中运热气化七，在泉清气化九。如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，司天热化所致疾病用咸寒药物，中运热化所致疾病用甘寒药物，清化所致疾病用酸温药物，这就是用药和饮食所宜之味。
己丑 己未年
上为太阴湿土司天，中为少宫土运不及，下为太阳寒水在泉。风化为胜气，清化为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气，就是邪化日，灾害发生在中央五宫。司天雨气化五，中运雨气化五，在泉寒气化一，如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，司天雨化所致疾病用苦热药物，中运雨化所致疾病用甘和药物，寒化所致疾病用甘热药物，这就是用药和饮食所宜之味。
庚寅 庚申年
上为少阳相火司天，中为太商金运太过，下为厥阴风木在泉。司天火气化七，中运清气化九，在泉风气化三，如果不出现胜气复气，就是正化日。气化致病时，火化所致疾病用咸寒药物，清化所致疾病用辛温药物，风化所致疾病用辛凉药物，这就是用药和饮食所宜之味。
辛卯 辛酉年
上为阳明燥金司天，中为少羽水运不及，下为少阴君火在泉。雨化为胜气，风化为复气，胜气复气程度相同。如果出现胜气复气，就是邪化日，灾害发生在北方一宫。司天清气化九，中运寒气化一，在泉热气化七，如果不出现胜气复气，就是正化日。气化致病时，清化所致疾病用苦小温药物，寒化所致疾病用苦和药物，热化所致疾病用咸寒药物，这就是用药和饮食所宜之味。
壬辰 壬戌年
上为太阳寒水司天，中为太角木运太过，下为太阴湿土在泉。司天寒气化六，中运风气化八，在泉雨气化五。如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，寒化所致疾病用苦温药物，风化所致疾病用酸和药物，雨化所致疾病用甘温药物，这就是用药和饮食所宜之味。
癸巳 癸亥年（同岁会）
上为厥阴风木司天，中为少徵火运不及，下为少阳相火在泉。寒化为胜气，雨化为复气，胜气复气程度相同。如果发生胜气复气，就是邪化日，灾害发生在南方九宫。司天风气化八，中运火气化二，在泉火气化二，如果不发生胜气复气，就是正化日。气化致病时，司天风化所致疾病用辛凉药物，中运火化所致疾病用咸和药物，在泉火化所致疾病用咸寒药物，这就是用药和饮食所宜之味。
气运的变化周期有一定之数，胜气复气的正化过程也有一定规律，不可不认真体察。所以了解其中纲要、规律的人，可以一语中的，不了解其中纲要、规律，面对复杂的变化就会无所适从，就是这个道理。
黄帝说：好。五运之气会发生复气吗？
岐伯说：气郁到极致就会发作，只是需要等到一定的时机才会发作。
黄帝问：这是什么道理？
岐伯说：五运之气，太过和不及之年，发作是不一样的。
黄帝说：我希望马上听一听。
岐伯说：太过之年，发作抱而急，不及之年，发作徐而缓。发作暴急的，致病很严重，发作徐缓的，致病持续时间长。
黄帝问：太过和不及，气化之数是怎样的？
岐伯说：太过之气的气化数为成数，不及之气的气化数为生数，土运的气化数都是生数。
黄帝问：五运之气各自的郁发情况是怎样的？
岐伯说：土气郁发时，山谷震惊，雷声盛于气交中，黑色黄色的尘埃弥漫昏暗，化为白气，风雨骤然将于高山深谷，山石崩裂四溅，洪水随后而至，河流泛滥漫延，水退后农田可以放牧。此时化气得以施布，成为应时的雨水，万物开始生长、化成。人易患心腹胀满，肠鸣，大便频数，严重时心痛、肋胀，呕吐，霍乱，水饮，泻下如注，浮肿，身体沉重。云向雨府汇集，彩霞拥抱朝阳，山泽染尘昏暗，这就是土气郁发的征象，发作时间多在四之气。如果出现云雾横在天空山谷之上，蜉蝣生死，就是即将发作的先兆。
金气郁发时，天地洁净明朗，风清凉，气迫切，凉气大行，草丛树木之上漂浮着白色的烟雾，燥气流行，雾气频起，肃杀之气到来，草木尚青就干枯凋零，万物发出秋声。人易患咳嗽，气逆，心胁胀满牵引少腹，容易突然剧烈疼痛，无法转侧翻身，咽干，面色就像尘土的颜色。如果山泽干枯，土地凝结卤碱就像下了霜，就是金郁开始发作的征兆。发作时间多在五之气，如果夜间降下白露，树林风声凄凉，就是即将发作了。
水气郁发时，阳气退避三舍，阴气骤然大起，大寒之气到来，河流冻结，寒冷的雾气结成霜雪，严重时黄色黑色的昏蒙之气流行于气交中，成为霜雪肃杀之气，征兆出现在水中。寒气侵入，人易患心痛，腰臀疼痛，大关节活动不便，无法屈伸，容易厥逆，腹部痞满坚硬。如果阳光不能发挥温暖作用，阴气沉积于天空，白色尘埃令天地昏暗，就是水郁开始发作的征兆，发作时间多在君火、相火主时前后。如果此时太空高远而黯黑，云气散乱如麻，只隐约可见，色发黑微黄，就是即将发作了。
木气郁发时，太空尘埃昏暗，云物扰动，大风到来，房屋被刮坏，大树折断，木气出现变化，于是人易患胃脘当心处疼痛，向上支撑两胁，横膈咽喉不通，饮食不下，严重时耳鸣眩晕，看不清人，，容易突然跌倒不省人事。如果太空尘埃苍茫，天空与高山同一颜色，或气色浑浊，黑黄之色郁滞，云横天空却不下雨，就是木郁开始发作的征兆，发作时间没有一定规律。如果平川的野草被风吹伏，就像长长的流水，柔软的叶子背面向外，松涛鸣响于高山，虎啸声闻于山岩，就是木郁即将发作了。
火气郁发时，太空熏翳昏昧，太阳失去光芒，炎火流行，大暑到来，山川河泽就像被火烧过，草木流出汁液，房屋烟气蒸腾，井水、池水等不流动的水减少，蔓草干枯焦黄，风气炽烈令人言语混乱，湿化之气推迟。所以人易患气短，疮疡痈肿，胁腹胸背四肢脸部胀满不适，痱子，呕吐气逆，骨痛，关节抽动，泄泻，温疟，腹中突然剧痛，出血，精液减少，目赤，心中烦热，严重时昏闷烦躁，容易突然死亡。如果百刻之终，一天中最凉的时候反而炎热，汗液濡湿汗孔，就是火郁出现的征兆，发作时间多在四之气。如果动极复静，阳极反阴，湿气随之化成，花开时又结冰，山川覆盖冰雪，午时的湖泽中出现焰阳之气，就是火郁即将发作了。
五郁发作之后必然有报复之气，都是在郁极之时发作。木郁发作没有固定时间，火郁发作在君火相火主时前后。谨慎地观察其发作之时，疾病的发生就可以预期。时令失常，五运之气不能正常运行，生长化收藏的自然政令也就不正常了。
黄帝问：水郁发作出现冰雹霜雪，土郁发作骤雨飘落，木郁发作物毁树折，金郁发作清凉明净，火郁发作太空曛昧，这是什么气造成的？
岐伯说：气有太过和不及，发作时有轻有重，发作轻微的只是本气而已，发作严重的就会兼而见到各自的下承之气，比如水之下土气承之。只要观察下承之气的变化，就能知道郁发的情况如何了。
黄帝说：好。五气的郁发，不在其主时的季节，这是为什么？
岐伯说：这是时间的差异。
黄帝问：这种差异有一定之数吗？
岐伯说：差异发生在应发季节之后三十日有余。
黄帝问：岁气到来有先后，这是为什么？
岐伯说：岁运太过，岁气则提前到来，岁运不及，岁气到来就会推迟，这是正常的气候。
黄帝问：岁气在应至之时到来又是什么原因？
岐伯说：没有太过，没有不及，岁气就会正当其时到来，不按时到来就会出现灾害。
黄帝说：好。气有不在其时而化的情况，是为什么？
岐伯说：气化太过的，就会在其当位之时发生，气化不及的，则归于胜己者所化。
黄帝问：四时之气，到来有早晚、高下、左右的不同，怎样分辨呢？
岐伯说：气的运行有顺有逆，到来时有慢有快，所以太过的气化运行会提前到来，不及的气化运行会推迟到来。
黄帝说：我想听一听气是怎样运行的？
岐伯说：春气发于东方向西方运行，夏气发于南方向北方运行，秋气发于西方向东方运行，冬气发于北方向南方运行。所以春气自下向上运行，秋气自上向下运行，夏气自内里布化，冬气开始于外表。春气在东方开始于左，秋气在西方开始于右，冬气在北方开始于后，夏气在南方开始于前。这是四季正常变化的规律，所以地势高的地方，寒冷的冬气长时间存在，地势低的地方，温暖的春气长时间存在，需要谨慎地考察。
黄帝说：好。
黄帝问：五运六气与自然界中的物象相应，那么六气的正常气化、反常变化又有什么规律吗？
岐伯说：六气正常、反常变化的规律，有气化，有变化，有胜气，有复气，有作用，有病气，各有不同情况，您想了解哪个方面的？
黄帝说：我希望全部听到。
岐伯说：请允许我一一将给您听。六气所至中，厥阴风木之气到来时为平和，少阴君火之气到来时为温暖，太阴湿土之气到来时为尘埃濡湿，少阳相火之气到来时为炎暑火热，阳明燥金之气到来时为清凉刚劲，太阳寒水之气到来时为寒冷酷烈，这是四时正常气化情况。
厥阴风木所至为风气所聚之处，和风飘荡植物萌芽；少阴君火所至为火气所聚之处，舒展显现欣欣向荣；太阴湿土所至为雨气所聚之处，万物华实，多云多雨；少阳相火所至为热气所聚之处，万物盛长尽达于外；阳明燥金所至为杀伐之气所聚之处，草木凋零万物收敛；太阳寒水所至为寒气所聚之处，阳气敛藏生机闭塞。这是六气所化的常规。
厥阴风木之气到来为风化聚集，风摇树动，物体萌发；少阴君火之气到来为火化聚集，万物舒展繁荣；太阴湿土之气到来为雨化聚集，云雨时作；少阳相火之气到来为热化聚集，万物鲜明茂盛；阳明燥金之气到来为肃杀聚集，雾露漫布；太阳寒水之气到来为寒化聚集，阳气闭藏，万物周密。这是六气主司正常变化的情况。
厥阴风气到来，风气发生，其下必有金气所承，所以气终为肃杀；少阴君火所至，热气发生，中见之气为太阳，所以中为寒化；太阴湿气到来，湿气发生，太阴之下风气承之，所以气终大雨如注；少阳相火到来，火气发生，相火之下水气承之，所以气终熏蒸溽热；阳明燥气到来，燥气发生，气终时则为清凉；太阳寒水到来，寒气发生，太阳中见少阴，所以中为温化。这是六气德化的常规。
厥阴风木之气到来，毛虫化育；少阴君火之气到来，羽虫化育；太阴湿土之气到来，倮虫化育；少阳相火之气到来，羽虫化育；阳明燥金之气到来，介虫化育；太阳寒水之气到来，鳞虫化育。这是六气德化的一般规律。
厥阴风木之气到来，万物发生化育，为生化；少阴君火之气到来，万物欣欣向荣，为荣化；太阴湿土之气到来，万物湿濡润泽，为濡化；少阳相火之气到来，万物生长茂盛，为茂化；阳明燥金之气到来，万物成熟坚实，为坚化；太阳寒水之气到来，万物闭藏不出，为藏化，这是六气布政的常规。
厥阴风木之气到来，狂风大作，金承之所以大凉；少阴君火之气到来，气候温暖，阴精承之所以气候寒凉；太阴湿土之气到来雷鸣电闪大于如注，木承之所以时有狂风；少阳相火之气到来狂风暑热，水承之所以气有霜凝；阳明燥金之气到来，万物散落，火承之所以气候温暖；太阳寒水之气到来，寒雪冰雹，土承之所以出现白色尘埃。这是六气异常变化的规律。
厥阴风木之气到来，物体摇动随风摇摆；少阴君火之气到来火焰高而明亮，曛热；太阴湿土之气到来阴沉晦暗，出现白色尘埃；少阳相火之气到来，光明显现，红云当空；阳明燥金之气到来，烟雾尘埃，冰霜显现，秋气劲切，万物凄鸣；太阳寒水之气到来，为坚硬、锋利，为挺立。这是六气行令的一般情况。
厥阴风木之气到来，病多发腹内拘急；少阴君火之气到来，病多发疮疡，皮疹，身体发热；太阴湿土之气到来，病多发积聚、水饮，痞病，隔阻；少阳相火之气到来，病多发喷嚏、呕吐，疮疡；阳明燥金之气到来，病多发虚浮肿胀；太阳寒水之气到来，病多发身体无法正常屈伸，这是六气致病的一般规律。
厥阴风木之气到来，人易患两胁支撑疼痛；少阴君火之气到来，人易患惊恐迷惑，恶寒，战栗，谵妄；太阴湿土之气到来，人易患蓄积胀满；少阳相火之气到来，人易患易惊，躁动，昏沉蒙昧，常突然发病；阳明燥金之气到来，人易患鼻塞，尾骨、阴部、大腿、膝盖、小腿、足等处也易患病；太阳寒水之气到来，人易患腰痛，这是六气致病的常规。
厥阴风木之气到来，病多发筋脉痿软拘挛；少阴君火之气到来，病多发悲哀，狂妄，鼻出血；太阴湿土之气到来，病多发腹中胀满，霍乱，吐泻；少阳相火之气到来，病多发喉痹，耳鸣，呕吐；阳明燥金之气到来，病多发皮肤皴裂；太阳寒水之气到来，病多发盗汗，痉病。这是六气致病的常规。
厥阴风木之气到来，病多发两胁疼痛，呕吐泄泻；少阴君火之气到来，病多发多言善笑；太阴湿土之气到来，病多发身体沉重，浮肿；少阳相火之气到来，病多发剧烈腹泻，肌肉蠕动，肢体抽搐，易突然死亡；阳明燥金之气到来，病多发鼻塞，打喷嚏；太阳寒水之气到来，病多发泄泻，窍闭不通。这是六气致病的常规。
凡属于以上这十二种变化，六气作用为德时，万物就会以德相应；六气作用为化时，万物就以化相应；六气作用为政时，万物就以政相应；六气作用为令时，万物就以令相应。气在上病位就高；气在下病位就在下；气在后病位就在后；气在前病位在前；气在中病位在中；气在外病位在外。这是六气致病病位的一般规律。所以风气偏盛的病，肢体动而不宁，热气偏盛的病就会红肿，燥气偏盛的病就会表现干燥，寒气偏盛的病就会浮肿，湿气偏盛的病就会泄泻，严重时水气郁闭发生浮肿。根据六气的变化，就能测知病情的变化。
黄帝说：我希望听一听六气的作用。
岐伯说：六气的作用，各自归于所不胜之气而为气化。所以太阴湿土之气的雨化，作用于太阳寒水之气；太阳寒水之气的寒化，作用与少阴君火的热气；少阴君火之气的热化，作用于阳明燥金之气；阳明燥金之气的燥化，作用于厥阴风木之气；厥阴风木之气的风化，作用于太阴湿土之气。六气各随所在气化而显露其作用。
黄帝问：六气自得七本位时会怎样？
岐伯说：六气各得其本位，就是六气正常的气化。
黄帝说：我希望听听六气本位的所在。
岐伯说：确定了六气的气位，就可以知道六气所主的方隅和月令。
黄帝问：岁气六步的太过和不及是怎样的情况？
岐伯说：六气的太过、不及是不一样的，太过之气到来时徐缓但持续试讲长，不及之气到来时急速且容易消失。
黄帝问：司天之气、在泉之气，太过和不及分别是怎样的？
岐伯说：司天之气不及，在泉之气随之上迁；在泉之气不及，司天之气随之下降。岁运之气居于中间，如果司天之气下降时岁运之气先下降，在泉之气上迁时岁运之气先上升，就常在司天、在泉之气的前面运行。岁运之气不胜司天、在泉之气时就会相恶，岁运之气与司天、在泉之气相和时就同归其化，随着岁运与司天、在泉之气的归从而发生不同病变。所以司天之气太过时天气就会下降，在泉之气太过时地气就上迁。上迁下降的多少，随太过、不及有所差异，气微差异小，气甚差异大，甚至可以改变气交的时位，气交时位发生大变化时，疾病就发作了。《大要》中说：差异大的有五分，差异小的有七分，差异就显现出来了，就是这个道理。
黄帝说：好。前面说过用热性药物不要触犯主时的热气，用寒性药物不要触犯主时的寒气，我想用药不避寒热，可以吗？
岐伯说：您的问题很详尽！解表时可以不避热，攻里时可以不避寒。
黄帝问：如果不解表不攻里，而触犯寒热会怎样？
岐伯说：会让寒热之邪伤害于内，让病情更加严重。
黄帝说：我想听听这对无病的人会怎样？
岐伯说：无病的人会生病，有病的人病情更加严重。
黄帝问：生病的情况怎样？
岐伯说：不避热时会让热邪伤人，不避寒时会让寒邪伤人。寒邪伤人会发生腹部坚硬痞满，突然剧烈疼痛，泄泻；热邪伤人会发生身体发热，呕吐，泄泻，霍乱，痈疽疮疡，昏蒙郁闷，肌肉蠕动，抽搐、肿胀，鼻塞，鼻出血，头痛，骨节异常，肌肉疼痛，出血，便血，小便不畅，尿闭。
黄帝问：如何治疗？
岐伯说：用药必须顺应主时之气，触犯主时之气后可以用相胜之气的药物来化解。
黄帝问：女人怀孕后，如果用毒攻伐会怎样？
岐伯说：只要有需要攻伐的疾病存在，母亲和胎儿就没有损伤。
黄帝说：我想听听其中的道理。
岐伯说：有孕但却有大积大聚的疾病，是可以攻伐的，但要在积聚之证衰退大半时就停止攻伐，攻伐太过病人就会死亡。
黄帝说：好。抑郁之证严重，如何治疗？
岐伯说：木郁太过的病，应用疏泄畅达之法；火郁太过的病，应用发散的方法；土郁太过的病，应用劫夺的方法治疗；金郁太过的病，应用宣泄的方法治疗；水郁太过的病，应用折郁的方法治疗。调整病人的气机，气太过的要折损其气，太过之气畏惧折损，这就是泻法。
黄帝问：假借之气致病，怎样治疗？
岐伯说：如果主气不足，假借之气出现，就不要遵守“热无犯热，寒无犯寒“的原则了，这就是主气不足，客气胜之而有非时之气的治疗。
黄帝说：您讲的是圣人之道！天地运行变化的规律，年份具体变化，阴阳消长变化之政，寒暑之令，非夫子您谁能通晓。请让我把它收藏在灵兰之室，署名《六元正纪》，不斋戒不敢展示，谨慎地传于后世。
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