可以说任何一种疾病，都有彻底治愈的案例，包括所有癌症在内。目前的医疗科技与职业医师的医技，已经攻克了其中的一些癌症。最近就有位北京的患者和家属一起来院找我，问我关于咽喉癌治疗的相关问题，今天我们就一起聊聊关于咽喉癌治疗的相关知识，希望能够帮助到需要帮助的朋友们。
针对咽喉癌的病人是可以治愈的。每种疾病都是及早发现及早治疗，其更大的提升治疗效果非常重要。早期发现咽喉癌的病人，在确诊得了咽喉癌后，首先不要因为我们的情绪，拖延病情的发展，应该及时去正规医院进行查诊治疗，可以选择切除肿瘤的方式或二氧化碳激光手术的微创手术，可以在不需要外皮开刀的情况下完成治疗，但要根据病人的切实情况而定。一般情况下治疗效果比较成功，预后较好，术后也不用做放化疗。
针对晚期的咽喉癌病人时，通常我们会检查肿瘤的发展来展开切除治疗，检查淋巴结是否有转移的情况，术后是否可以做淋巴结扫清。晚期的咽喉癌，我们治疗中需要进行放化疗辅助，虽然晚期咽喉癌的治愈率，较比早中期低，但痊愈的几率也可以达到70%以上。
1.声门上型：包括会厌，杓状会厌襞，室带，喉室及其他原发声带上方癌肿。该型癌肿的分化差、进展快。因该区域淋巴管较多，常容易转移到颈深上组处于颈总动脉分叉部位的淋巴结，初期症状又感到喉部异物感、咽部不舒服。后来癌肿的表面化脓了，就会出现咽喉着的情况，就会反射到耳朵上，甚至会影响到吞咽。晚期癌肿冲蚀血管，便痰中带血且常伴有臭痰路出，侵犯声带，便出现声嘶和呼吸困难。
2.声门型：癌肿局限在声带内，以前三分之一和中间三分之一处居多，分化良好，为I,II级。发展缓慢，且因声带淋巴管少而不易转移至颈淋巴结。主要症状是声嘶并逐渐恶化。肿瘤变大，堵塞声门后，可见喉喘、呼吸困难等症状，后期伴有血痰、喉阻塞症等。
3.声门下型：是指位于声带下方和环状软骨下缘上方的癌肿。由于该区域较隐匿，常规喉镜检查不容易被发现。初期会没有症状，后期会出现咳嗽和血痰等症状。后期因声门下区为癌肿所阻塞而常出现呼吸困难。也有穿破环甲膜侵犯甲状腺，预前软组织或沿食管前壁侵及。
4.声门旁型：是原发喉室癌肿，又称贯声门癌。这个地区非常隐蔽。早期会没有任何症状，很容易蔓延到外侧声门旁间隙。它的临床特点如下：以声嘶为首要表现，往往先固定声带，但并未窥见肿瘤。以后随着癌肿扩大到声门旁间隙，并浸润、损害喉软骨，则会出现咽喉痛。如侵及单侧甲状软骨翼板及环甲膜，则在此侧面可触及喉软骨支架的隆起感及刺激性干咳等。
通常可以通过喉镜检查、CT检查、MRI等方法提示咽喉癌，但最终确认依赖病理活检。
1.喉镜检查：喉镜是检查喉癌最直接的检查方法，可以观察患者、肿瘤大小、侵犯范围和声带的活动度，对兵器有一定帮助，有助于患者选择治疗。
2、活检病理检查：诊断喉癌的金标准；
3.CT检查：首先检查、肿瘤侵犯范围、颈部软组织和喉旁是否侵犯、病变范围、分割、肺部转移与否、预后评估等都有很大帮助。
4、MRl检查：鉴别颈部侧面缝隙的软组织和骨骼结构的早期判断比CT检查更明确。
5、pet-CT检查：喉癌患者，允许经济条件，或者可以选择pet-CT检查。这项检查对患者是否有远处转移以及治疗预后有一定帮助。
6.血液学检查：要检查生化、血液常规、凝血功能等一般指标、肿瘤标志物等。
不同的检查方式对咽喉癌的诊断都有意义。
治疗方针
最重要的是早期诊断早期治疗、喉癌1、2期放疗或激光部分切除，手术后也能自然发声，3、4期需要接受更大范围的手术或全颈部切除，后者需要用人工发声器说话。5年生存率在第一期至第四期分别为75%、60%、48%和40%左右。
咽癌早期症状不明显，容易延迟早期发现，晚期侵犯颈部时要一起切除颈部，加上淋巴管丰富，容易发生颈部或远处转移，预后较差，5年生存率约为15%~30%。
治疗方法
1.放射治疗主要应用于第一期病变。1小而浅的单侧或双侧声带癌尚未侵犯典合、声带突起或声门地区，声带运动良好。边缘癌，病变小于1厘米。全身状态不好，手术者不行。范围比较广，与咽喉山相关的癌症可以术前放射治疗。60钴的术前辐射剂量在4周内照射45-50Gy，辐射结束后2-4周进行专家手术切除。单纯辐射剂量为60-70Gy。
2、垂直半喉切除术，适合声带癌。在甲状软骨的中线进行轻微的干侧切口，去除侧面声带和相应部分的甲状软骨。发音功能不如放射疗法。
3.水平半颈部切除术适用于声门癌，包括喉癌、室带、喉室、表象喉叶等区域，声带还完好。手术切除范围包括喉室、室带、喉室、喉间或舌根部分、甲状软骨上半部分切开、喉咽粘膜修复、声带维持、舌根和声门缝合等。如果有颈部淋巴结转移，则同时进行颈部淋巴结清除术。手术后基本上可以维持喉功能。
4.颈部切除术应用于、期病变。声带癌范围广，声带固定。声带癌侵犯喉及心室带。声门癌；喉癌复发后复发；喉癌已经扩散到喉外，甲床上骨被破坏或侵犯，侵犯前间隙，穿过环甲膜，包括甲状腺等附近组织。
5、新的喉重建术是近年来我国发展起来的一种新的手术方法，适用于I、II期喉癌，不能单纯放射治疗，也不需要整个喉截肢术者。其手术原则是在根治病变的基础上重建喉功能。主要方法是将侧面的甲状软骨板的后1/5和上、下、对面的甲状软骨板的后1/3和上、下角保持不变，用作重建颈部的后方支架。剥下并保存甲状软骨板的外软骨膜，进入明视木腔，沿着足够的安全边缘完全去除颈部。游过舌骨，将脊椎向下移动90，与可保存的环状软骨或气管的上部缝合，作为新颈部的前支架。移植包骨舌骨筋膜，修复咽喉内黏膜，使用水囊作为新舌喉腔的扩张用。术后3-4周基本上可以恢复发音和吞咽功能。
6.气管大咽喉术适合喉全切除，保存回湿者。将颈部气管分为第五气管环平面，咽下的边缘与气管的后壁缝合，与气管第一环的前壁缝合，用颈部气管代替颈部，向上拉，固定在舌骨上，术后可以发音。
7、食管与气管制氯术，对咽喉全切时，对气管的造口壁处与食管前使用，可合成导管，术后可以起到对病人，引入咽喉气流恢复病人食管发音。
以上就是今天我对咽喉癌治疗的相关科普知识，希望能够帮助到朋友们，关注我了解更逗耳鼻喉疾病科普。
