头痛是世界上最常见的神经系统疾病,很多疾病都可能会引起偏侧头痛,如丛集性头痛、三叉神经痛、青光眼、带状疱疹前期、一侧的颞动脉炎等。所以一侧脑袋疼,只能说是偏侧头疼,而不能说就是偏头痛。

偏头痛是怎样一种病?

和一般的头痛不同,偏头痛的特点是一侧头部出现搏动性头痛,如脉搏、心脏跳动一般。在临床上,偏头痛主要分为无先兆性偏头痛和先兆性偏头痛,而绝大部分的患者都属于无先兆性偏头痛。

1 无先兆性偏头痛

也称普通偏头痛,发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、打哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。最常见的表现为单侧、中重度搏动性头痛,且反复发作,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛发作持续4~72小时(未治疗或治疗不成功)。

2 先兆性偏头痛

先兆性偏头痛在每次头痛前均有先兆,而在头痛开始时,或头痛开始后数分钟消失。先兆一般持续数分钟,亦可长达20~60分钟。典型的先兆为视觉性的,可有多种形式:城墙样图形或为V形锯齿样幻象,是光亮的,为银色或彩色,呈闪烁状出现,幻象内有视觉障碍;闪光幻觉是在视野中有光亮点飞动,持续时间短;有时为不成形的视野中昏暗区,少数病人有成形的视幻觉。另外,躯体感觉运动先兆比较少见。需要注意的是,先兆性偏头痛也并非每次发作均有先兆表现。

偏头痛有哪些引发因素?

偏头痛与遗传、内分泌、精神情绪等因素有关,不良的饮食结构和饮食习惯也是偏头痛发病的诱因。有研究发现,许多种食物中都含有能引起头痛的化学物质。如酒精、咖啡、奶酪、巧克力制品,味精,含亚硝酸盐的食品如热狗、腊肠、红肠、方便面、卤肉和其他盐腌肉等。

在饮食上建议患者首先要保证饮食规律,忌过饱过饥,不吃或少吃高脂肪的食物,如肥肉、动物内脏等高脂肪食物。

平时可以经常吃一些含镁比较丰富的食物,如菠菜、紫菜、香蕉、豆类(黄豆、黑豆)、全谷类(大麦、小米、燕麦)、坚果等,这些食物对预防或缓解偏头痛有一定的作用。

另外,以下因素也可能会引起偏头痛,生活中需多加注意。

1 激素作用

月经来潮、排卵、口服避孕药、激素替代治疗等;

2 心理因素

紧张、应激释放(周末或假期)、焦虑、生气、抑郁等;

3 行为和环境因素

耀光注视、闪烁的灯光、视力几种、荧光、气味、天气变化、高海拔睡眠等;

4 相关因素

头部外伤、用力、疲劳等;

5 药物作用

硝酸甘油、组胺、利血平、雷尼替丁、雌激素等。

中医药如何治疗偏头痛?

目前,偏头痛无法根治但可有效控制。大量临床数据显示,中医在治疗偏头痛上有一定的疗效,能预防偏头痛发作,减轻头痛程度,缩短头痛持续时间。

中医治疗偏头痛一般从肝风、痰浊、血淤等方面辨证施治,根据病情常加用虫类药,虫类药属血肉有情之品,不仅具有活血化瘀止痛之用,且擅长搜风通络,具有较强的熄风、定惊作用,正符合偏头痛病程长、易反复、久病入络特点。

教你五招,缓解偏头痛

第一招

冷敷

冷敷是缓解头痛的最有效、最简单的方法。可以用冰袋或冰块敷在太阳穴或头痛的位置上,以此来降低头部血液的温度,达到缓解头痛的效果,对感冒发烧、酒后引起的头痛效果比较好。可配合按压穴位,主要是头顶的百会穴,它对血管搏动性的头痛非常有效;另外,太阳穴、风池穴等也都能起到很好的缓解头痛的作用。按压力度以至酸疼为宜。

第二招

热敷

有些人喜欢冷敷,这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷,热敷对风寒感冒、受凉、血管痉挛、神经性头痛有很好的作用。偏头痛发作时,可将双手或双脚浸没于热水中(水温以手或脚入水后能忍受的极限为宜),坚持浸泡半个小时左右,便可使手部或脚部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。也可使用热毛巾或者暖手宝之类的东西直接敷在额头,能够很快起到缓解头痛的作用。

第三招

深呼吸

深呼吸能够改善大脑缺氧,对头痛也有一定的缓解作用。可以想象自己的腹部是一个气球,每次吸气,让空气充满自己的整个腹部。然后,让腹部的气体慢慢向上,慢慢释放出来,就像气球慢慢放气一样,然后反复做10次。

第四招

喝水

有研究显示,脱水是头痛的常见病因之一。建议头痛发作时喝一些常温的白开水来缓解头痛的症状,避免茶和咖啡等含咖啡因的饮料

第五招

避光

如果有条件的话,在偏头痛发作时,不妨坐在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,放松紧张情绪和背部、颈脖及肩膀压力。一般来说,只要休息半个小时左右,偏头痛就会有所减缓

最后,针灸作为祖国传统的治疗手段之一,它对于治疗偏头痛也有一定的疗效,主要穴位有曲池穴、合谷穴、足三里穴等。但需要提醒的是,用银针针灸治疗,还是要找专业的医疗机构。

另外,有些剧烈头痛往往是严重疾病的先兆或初始症状,如脑血管病性头痛、颅内肿瘤、慢性硬脑膜下出血等,所以千万不要抱着忍忍就过去的心态对待,尤其是出现与以往头痛不同的症状或头痛发作程度、次数、持续时间增加时,要尽早就医,以免延误诊治而危及生命。

专家:上海中医药大学附属龙华医院

脑病科副主任医师 陈运

选自《健康财富周刊》 记者:徐晓琳

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