医脉通编译整理
许多种疾病都可表现为基底节和丘脑的异常，包括中毒、全身代谢性疾病、某些退行性疾病、血管异常等。本文将对不同疾病的表现特征进行介绍。
进入正文之前，先来复习一下基底节区域的解剖吧：
话不多说，马上进入正题——引起基底节及丘脑异常改变的疾病都有哪些？
70岁男性，急性高氨血症，肝硬化急性失代偿性肝功能衰竭，精神状态改变。影像学检查显示尾状核头、豆状核、岛叶皮质水肿、T2WI高信号、DWI弥散受限。
导致基底节区域出现异常的疾病可远不止这些，Wernicke脑病、脑深部静脉血栓形成、淋巴瘤……这些疾病都可导致基底节区域的异常改变。
患者脑桥中央可见不明确的高信号区域（星号），脑桥周边区域未受累。
中脑导水管周围可见边界不清的高信号区域。
脑动脉闭塞
基底动脉尖闭塞
➤ 基底动脉尖闭塞可以导致双侧丘脑急性梗死
➤ 丘脑梗死症状表现为激越、迟钝或昏迷、记忆障碍等
➤ 典型影像学表现为丘脑区域T2WI高信号，DWI弥散受限
➤ 除了影响丘脑，延髓基底动脉血栓形成通常还会导致由大脑后动脉供血的中脑、颞叶、枕叶区域，或者椎基底动脉系统其他分支供血的小脑区域发生急性脑梗死
61岁男性，基底动脉闭塞，表现为严重迟钝。DWI可见双侧丘脑高信号。
Percheron动脉闭塞
➤ Percheron动脉为异常血管变异，该动脉为双侧内侧丘脑供血
67岁男性，Percheron动脉闭塞。DWI显示旁正中丘脑高信号区。
原发性中枢神经系统淋巴瘤
➤ 免疫功能正常及低下患者均可见
➤ 通常累及深部脑半球脑室周围白质、胼胝体和基底节
➤ 多发性病变和基底神经节受累常见于艾滋病患者，需与弓形虫病鉴别
➤ 病灶在CT上呈高信号，MRI上T2WI呈相对于灰质的等信号或低信号
➤ 艾滋病患者病灶常呈环形强化，中央有坏死区
55岁男性，艾滋病患者，中枢神经系统淋巴瘤，头痛、精神状态改变。T2WI上基底节和丘脑可见边界不清的等信号至低信号灶，具有广泛的灶周水肿，增强扫描可见明显强化。
神经纤维瘤病1型
➤该病是最常见的斑痣性错构瘤病，表现为咖啡牛乳斑、腋窝雀斑、虹膜色素缺陷瘤、神经纤维瘤、丛状神经纤维瘤、视神经胶质瘤、骨发育不良、假关节形成
➤ MRI可能表现为T1WI高信号、T2WI高信号的局灶性区域，无占位效应和水肿，增强扫描无强化
➤ 苍白球是最常见的受累部位，往往为双侧，也可在脑干和小脑发现
21岁女性，无症状性神经纤维瘤病1型。双侧苍白球可见T1WI高信号、T2WI高信号区域，无占位效应。
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