HPV2价宫颈癌疫苗
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“HPV疫苗”，近年来每个关注健康讯息的女性都耳熟能详的名字。但真到了自己想要接种的时候，您是不是还有一肚子问题想问？
请看北京和睦家医院药剂科主任、药师陶骅专门撰写的文章，为您献上HPV疫苗问题全解析。针对2价宫颈癌疫苗的相关问题，为您排忧解虑。
HPV感染的概率有多高
1. HPV感染是一个医学术语，还请您用通俗易懂的话语解释HPV感染根据程度不同，会有哪些不同的症状表现？
陶骅
药剂科药师
HPV（人乳头瘤病毒）是一类型病毒的统称，根据致癌性不同可分为高危型和低危型。高危型可引起宫颈癌，主要是16型和18型， 全球范围内约70%的宫颈癌与其相关；低危型主要引起皮肤疣，生殖器湿疣或低级别上皮内损伤。
在我国，引起宫颈癌的HPV仍主要是16型和18型，约76.1%的宫颈癌与其相关。通常早期的宫颈癌或癌前病变没有症状，这就是为什么要定期进行妇科检查或宫颈筛查的原因。
最常见的宫颈癌症状为不规律阴道出血，包括非经期的阴道流血，性交过程中出血或疼痛已经绝经后出血等。但注意，出现上述症状不一定代表您已经患上宫颈癌，也可能是其他原因造成的，具体需要看医生。
2. 哪些人群需要打宫颈癌疫苗？
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据说我国上市的2价宫颈癌疫苗推荐接种对象为9-45岁女性，如果超过该年龄怎么办？
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据说没有过性接触的人接种效果更理想？
世界卫生组织（WHO）推荐9至13岁女孩接种HPV疫苗。一般认为青春期女性是HPV疫苗接种的首选人群，最好在开始性生活之前完成全部三剂接种。
相较于年长青少年和年轻女性，HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反应更强，产生的抗体水平更高，疫苗对个体的保护作用更大。目前在我国获准上市的二价HPV疫苗“希瑞适”的推荐接种对象为9-45岁女性。
接种HPV疫苗能有效预防日后可能出现的HPV新感染。在临床研究中，部分受测试的女性虽已有性行为，但结果显示疫苗仍对她们非常有效。所以，接种HPV疫苗对已有性行为的个体，无论有没有超龄，仍具有保护作用。
3. 听说2价疫苗在国外已经被淘汰了。在国内打2价疫苗真的安全吗？
研究显示70%以上的宫颈癌发生都与HPV-16和HPV-18型有关，这两种病毒亚型2价疫苗已经都能覆盖，所以接种2价疫苗也是非常有临床意义的。
在国内上市的2价疫苗是葛兰素史克生产的全进口疫苗，非常安全。此疫苗在某些国家已经退出市场并不是疫苗制备技术的淘汰，而是市场占有率低，疫苗本身还是安全有效的。
有必要预防HPV吗？
4. 在我国女性HPV感染的概率有多高？感染高危型HPV的概率有多大？
陶骅
药剂科药师
80-90%有性生活的女性在一生中某个时候都会感染HPV，且有的人可能反复感染，开始性生活不久之后是感染的高峰时段。
大部分HPV感染能自动清除，不会引起任何症状和疾病。但特定类型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变，这些病变如果不治疗就可能会进展为宫颈癌。
5. 按年龄分，我国女性感染宫颈癌的高发年龄段？
研究发现，我国女性宫颈癌发病率在25到40岁呈持续大幅上升，城市女性宫颈癌发病率在45岁达到顶峰后缓慢下降，农村女性宫颈癌发病在55岁左右出现峰值。
此外，近年中国女性中宫颈癌的发病和死亡还呈现年轻化趋势。
6. HPV的主要传播途径有哪些，如何预防呢？
性行为是HPV传播的主要途径，但并非唯一途径。大部分情况下，经阴道或经肛门性交是HPV感染的主要途径。口交和其他途径的性行为也可以导致HPV的传播，使用避孕套有助于防止HPV感染，但并不能完全免于病毒的侵害。
感染HPV的怀孕女性可以在分娩过程中将HPV传递给新生儿，但这种传播途径不是很普遍。如果发生的话，新生儿幼年时将发展一种罕见的由人乳头瘤病毒引起的生长在喉咙的疣。
目前没有任何报道显示，共用马桶或其他物品可以导致HPV的传播。然而，在性行为发生过程中，使用HPV携带者使用过的物品是存在风险的。所以接种疫苗，定期进行妇科检查是最好的预防方式。
7. 低危型HPV感染不治疗会演变成高危型HPV感染吗？
低危型HPV感染不治疗是不会演变成高危型，大部分HPV感染能自动清除，不会引起任何症状和疾病。
可能会引起癌前病变的是特定类型HPV的持续性感染，应当及时进行治疗，防止进展为宫颈癌。
HPV疫苗怎么打？哪些人可以打?
8. HPV疫苗俗称宫颈癌疫苗，它除了可预防宫颈癌外，还有没有其他作用？
陶骅
药剂科药师
HPV疫苗，是预防HPV（人乳头瘤病毒）感染的疫苗。
HPV疫苗的中文名是？
通俗点儿说，就是咱们常说的预防宫颈癌的疫苗。尽管它可以称作“预防宫颈癌疫苗”，但因为此疫苗只能预防大约70%的宫颈癌，而且除了宫颈癌还可以预防HPV引起的其他疾病如生殖器疣，所以更加严谨的叫法是“人乳头瘤病毒疫苗”。
疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV一旦出现，抗体会立即发挥作用，将其清除，阻止HPV感染，从而达到预防HPV感染的目的。
目前全球范围内广泛应用的2价HPV疫苗，指的是由葛兰素史克公司研发的二价疫苗“希瑞适”（Cervarix）。该疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。研究显示70%以上的宫颈癌发生都与HPV-16和HPV-18型有关。
9. 和睦家可以接种HPV2价疫苗吗？怎么接种呢？
北京和睦家医院可以接种由葛兰素史克公司研发的二价疫苗“希瑞适”（Cervarix），该疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。您可以登录我们的官方微店进行购买。
接种途径为肌肉注射。
10. 这个疫苗是只有女性接种么？男性需要接种么？
目前在国内可以接种的HPV疫苗都没有被批复可以使用于男性。
但其实HPV在男性和女性中都很常见，人一生中感染HPV的概率为80%，接种HPV疫苗可帮助男性预防通过HPV感染的生殖器方面的疾病：肛门癌，阴茎癌，生殖器疣等。同时，男性接种HPV疫苗后，可有效避免将HPV传染给性伴侣或家人。
打完疫苗就不会得癌症了么?
11. 有说法称对蛋白质过敏的人不能接种宫颈癌疫苗，这是真的吗？
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哪些人不能接种该疫苗？
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接种宫颈癌疫苗有禁忌吗？是药三分毒，打了宫颈癌疫苗不会有副作用吗？
陶骅
药剂科药师
HPV疫苗于2006年推出，其安全性已经获得WHO的认可。目前该疫苗已获得包括我国在内的全球大部分国家食品药品监督管理局的认证，在全球160多个国家和地区上市，全球范围内已有超过两亿支HPV疫苗被接种，很多发达国家更是将HPV疫苗纳入国家免疫计划。
曾对HPV疫苗（HPV病毒蛋白）或其任何成分有严重过敏反应者，不适宜接种HPV疫苗。孕妇或者计划怀孕的女性，怀孕期间不适宜接种，在生育结束后，依然可以正常接种HPV疫苗。目前没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响。如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。
HPV疫苗的不良反应跟其他疫苗相似。常见的不良反应包括：手臂注射部位的红肿，疼痛，轻微头疼或感觉疲倦，恶心眩晕已经肌肉或关节痛。但整体而言，大部分疫苗接种人群是没有任何症状或不良反应的。
12. 打了宫颈癌疫苗就一定不会得宫颈癌吗？
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疫苗能提供多久的保护？如果超过这个时间，需要再次补种么？
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接种疫苗之后还需要每次都做宫颈癌的筛查么？
此疫苗只能预防大约70%的宫颈癌。HPV疫苗针对HPV感染和HPV相关疾病可提供长期的，持续的保护作用。国外进行的临床试验数据显示，HPV疫苗的保护作用至少持续8-10年。
目前关于十年后补种，还未有临床试验数据，随着疫苗研究中男性和女性参与者随访时间延长，将来会得到进一步的数据。
与未接种疫苗的女性相同，接种了HPV疫苗的女性，仍然需要依照各年龄段的建议进行宫颈癌筛查。
接种疫苗有副作用吗？
13. 接种疫苗会导致癌症吗？
陶骅
药剂科药师
HPV疫苗是由一种病毒蛋白制成，并不能引起HPV感染和癌症。相反，接种HPV疫苗将阻碍HPV的感染，进而预防宫颈癌的发生。
14. 如果曾经感染过HPV，现在接种疫苗还有用吗？
有用的。接种HPV仍可以预防日后疫苗所涵盖的HPV亚型的再次感染，从而降低因持续感染而演变成宫颈癌的机会。
15. HPV疫苗能治疗子宫颈癌吗？
HPV疫苗属于预防性疫苗，仅提供预防作用而不具有治疗效果。
16. 哺乳期可以接种这个疫苗吗？接种后多久可以怀孕？
哺乳期可以接种。接种结束后可以正常备孕，无需间隔时间。
目前研究没有发现疫苗对怀孕有不良影响。但是如果已知怀孕了，目前不推荐接种或先停止接种，等生产结束后继续完成接种程序。
接种疫苗前需要进行筛查吗？
17. 有必要先筛查HPV再接种吗？
疫苗接种前没有必要筛查，因为即使感染了HPV, 疫苗还是会起到预防其他亚型感染的作用。
18. 感染过16，但后来转阴，有必要接种吗？接种前是否需要再重新进行一下检查？
有必要接种，预防再次感染以及其他亚型的感染。接种前不需要重新进行检查。
19. 请问打了两针后能否有效？因为怀孕最后一针没打。
打的两针的间隔如果大于6个月，接种两针后有效。
现在美国有专家推荐，15岁生日以前的人群可实行两针接种方案，如果两针之间超过6个月，保护效果是足够的；15岁以上人群，如果没有完成三针，建议继续完成接种，即使间隔时间超过计划的几个月或几年。
因此建议生产后继续接种最后一针。
作者简介
陶骅
北京和睦家医院
药剂科药师
陶骅2001年毕业于澳大利亚莫纳什大学维多利亚药学院，获药学学士学位。她于2002年成为澳大利亚国家注册药剂师，2006年成为英国皇家药学会注册药剂师。
自毕业起，陶骅先后在澳大利亚墨尔本、英国伦敦和中国北京的各大国立与私立医院从事临床药学服务、药房管理和药学人员培训等工作。这些多元化的工作为她累计了丰富的专业知识和宝贵的经验。
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