作者：付虹大夫妇科门诊，坐在我面前的小嘉满脸的愁云我想起来她两个月前在我们科做的急诊手术，下面我们就来说一说关于夫妻常见生活常识问题?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
夫妻常见生活常识问题
作者：付虹大夫
妇科门诊，坐在我面前的小嘉满脸的愁云。我想起来她两个月前在我们科做的急诊手术。
29岁的小嘉结婚1年了，就因为夜间下腹剧痛住了院，还做了手术。说起原因，小嘉都不好意思，只是晚上一次和老公普通的鱼水之欢，也许是老公用力过猛，事后小嘉肚子却疼的要命。
小嘉的老公马上叫了救护车，把满身大汗、四肢发冷的她送到了医院。当时正好我值夜班，夜班护士急测血压：80/50mmHg，脉搏：108次/分，经过问诊、查体和床旁B超，我诊断小嘉为：黄体破裂、失血性休克。告诉小嘉夫妇，小嘉需要住院急诊手术，否则会有性命之忧。
安排小嘉住院，开放静脉、心电监测，随后急诊手术很顺利，术后5天小嘉恢复良好出院。因为是我急诊接诊管理的病人，娇小秀气的小嘉住院时一直彬彬有礼，所以我记住了这个可爱的姑娘。
“付医生，我又遇到新的麻烦了！”话还没说完， 小嘉的眼圈红了。
“怎么不舒服了，快说说，看看我能帮助你吗？”我安慰道。
“付医生，我们还没有孩子，可是自打上次因为夫妻生活我得了黄体破裂，来医院做了急诊手术，术后1个月虽然复查都没有问题了，可是老公一想和我亲热，我就心生恐惧。我害怕那种腹部剧痛的感觉，那种感觉就像噩梦一样纠缠着我，我害怕再次发生黄体破裂这个可怕的疾病，得了这个病还要住院手术，你们会笑话我的。当然这都不是主要的，我就是不敢再啪啪了。我怎么办？我我……”小嘉泪如雨下。
“小嘉，吃一堑长一智没有错，但是过犹不及，知道吗？因噎废食也是不可取的，要知道在夫妻生活中，黄体破裂的发生只是极小的一部分。不要让这偶然的风暴影响了你以后的心情和夫妻生活和感情。”我解释道。
“付医生，您说的也有道理。可是我应该怎么办呢？我们还想要宝宝呢！”小嘉不哭了，满脸的迷茫。
卵巢个头虽小，但扮演着重要的角色，包括产生含有遗传物质的称为卵子的生殖细胞，当精卵在合适的时间合适的地点相遇，一个小生命就诞生了。
同时，卵巢还肩负着分泌女性激素的重任，女性激素不仅调控着月经周期，还为我们女性带来美丽的容颜。
花开分两面，随着卵泡的发育、排出，一个和排卵密切相关的疾病也随之而来--黄体破裂。作为妇科常见的急腹症之一，黄体破裂好发于14~30岁的年轻女性，也被称为“青春杀手”。
黄体又是个什么东东？
卵泡发育成熟并排卵后，卵泡塌陷，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，故称“黄体细胞”，并逐渐形成黄体。
在排卵后7~8天（对于月经周期28天的女性来说，相当于月经周期的22天左右），黄体的体积和功能达到高峰，外观黄色，正常成熟黄体直径1~2cm，此时，如果卵子受精，则这种黄体变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠3个月底才开始退化；
如果卵子未受精，黄体即开始退化，逐渐形成白体，直至萎缩、消失，再过4~6天，月经来潮，卵巢又有新的卵泡发育，开始新的周期。
黄体囊肿为啥会破裂?
若黄体腔内有大量的液体，使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿。黄体破裂的原因可分为自发性和外力作用的结果。
自发破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。
外力作用的结果：一般在黄体期，就是月经周期的后半期，在外力的作用下如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
此外，为爱鼓掌时女性生殖器官扩张充血，黄体内压力升高，加上男方动作粗鲁，女性下腹受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。
一般在黄体期，常有啪啪、外伤等诱因，女性突然出现下腹剧痛，一侧开始，逐渐蔓延至整个腹腔，伴恶心、呕吐、大小便频繁感，重者可出现口干、心悸、头晕、晕厥等休克症状。也有少数患者无明显诱因，腹痛发生于月经中期。
黄体破裂后，还能放心的啪啪啪吗？
笔者查找文献，发现一次黄体破裂后再次发生黄体破裂的病例极少见。而卵巢破裂的发生率为3%左右，其中的黄体破裂占到80%，也就是大约2.4%，发病比例并不高，这就说明对于黄体破裂，育龄期女性知道有这个疾病就可以了，不必心存阴影，更不应该因为得过一次黄体破裂，就谈性色变，不敢愉悦的享受鱼水之欢。
当然了，未雨绸缪，预防的办法还是有的。
黄体破裂的病因就是先有排卵，排卵后形成黄体，在卵巢黄体血管化时期，容易破裂。原有基础疾病如血液病者，凝血机制异常，易出血且不易止血。此外，就是外伤、性交、妇科检查、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。
到底如何预防呢？
既然黄体破裂多与排卵密切相关。长期口服避孕药可抑制排卵，预防其再度发生。
1.口服复方短效口服避孕药，除了可以避孕，还可以预防卵巢癌、子宫内膜癌，治疗月经过多、子宫内膜异位症和痛经。对于暂时不想要孩子的小主，口服避孕药绝对是一个一举多得的好的预防方法。
2.在月经后期注意自我保护，避免一些黄体破裂的诱发因素。比如跳绳、跳跃、快跑，啪啪时也要动作温柔，男方拒绝粗暴。
3.避免参加重体力劳动，适当增加户外活动，劳逸结合，注意休息。
4.饮食均衡，营养合理，保持排便通畅。
5.存在血液病者，及时血液内科诊治。
6.出现异常下腹疼痛及时到医院就诊。
对于小嘉这种想要宝宝怎么办？那么夫妻生活时，老公要格外的轻柔，避免粗暴行为！
结论：黄体破裂后，还可以放心的啪啪啪，如果心存顾虑，就做好预防吧！
黄体破裂并不是都需要手术治疗。轻微的黄体破裂仅有突然的轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管可以自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症，对于这种情况，主要是卧床休息和应用止血药物。
对于发生剧烈难忍的腹痛，为黄体内的血管破裂，严重者可发生失血性休克，这种情况就需要医生及时抢救，补液纠正休克甚至需要手术和输血治疗。术后也需要继续纠正贫血治疗。
育龄小主在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能，此时的小主不要顾虑和害羞，及时去正规医院请妇科医生诊治，避免发生腹腔内严重的出血甚至休克。
听了我详细的解答，小嘉的脸上露出了笑意。
看着她穿着鹅黄长裙离去的背影，我不禁感慨：我还真是一个女性之友啊！我一定要继续努力学好妇产科的专业知识，用更精准的医学知识给广大的女性朋友护航！
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