金属过敏就是金贵,这可真是欲哭无泪,耳环不能随便带,项链不能随便买,连买裤子都要先问扣子是什么材质,在金属无处不在的世界里被防备胜防地背刺。
今天就来说一说金属过敏,它是一种炎症反应和过敏反应,在临床上主要被诊断为接触性皮炎,表现为因为接触了金属而引起的红斑、丘疹、水泡等,这些症状通常出现在和金属接触的皮肤部位,边界清晰,范围和接触金属制品的形态也类似,但有时候也会扩散,会导致过敏的基础很多,比如目前已经明确了制敏机制的,包括镍、铬、钴铜锌汞等,这里面最容易导致过敏的是镍。
接下来就着重说一说镍过敏,它导致的皮炎通常发生在接触镍和镍化合物后面的几个小时到几天之内,症状的表现为皮肤的皮疹、红斑、灼热、瘙痒,严重的会出现水疱或组织液渗出,可以持续2-4周,远离过敏源之后,症状就会逐渐减轻。
有的人认为避开含镍的制品不就好了?虽然镍听着陌生,看着眼生,但在日常生活中却非常的常见,我们接触的大多数的合金制品当中都含有镍,小到各种硬币、皮带扣、眼睛架、门把手、水龙头,大到电脑、金属家电,大多数其实都含有镍。
这是不是就觉得什么都不能用了?
那倒也不是,目前的评估含有镍制品的威胁性,最准确地参考的是镍释放量,也就是每周每平方厘米皮肤上能够接受的镍的质量,比如说欧盟的安全线就是透过人体的钉环类产品,如耳环、鼻环,镍的释放量的低于0.2ug/cm ²/周,其他的皮肤基础类的产品为5ug/cm ²/周。
所以,只有长期直接接触镍金属、释放镍金属的制品才容易导致过敏,还有一点要提醒大家是如果有过你镍过敏史,那么复发的几率是很高的,要尽量避开过敏源,其他的金属过敏和镍有致敏机理上的不同,但诊断治疗、预防的方式差别不大。
金属过敏的初步判断,观察皮肤在裤子的金属扣、内衣的金属扣、首饰佩戴的地方和金属直接基础的地方是不是会出现过敏的症状。
如果有明显的瘙痒、红肿、风团,怀疑是金属过敏的可能性就比较大了,通过远离金属制品有所缓解的话,可以不用去医院就诊,但症状严重,出现了水泡、渗出液的,需要及时到医院就诊沟通,通过斑贴实验可以确认过敏源。
如果从来没有在皮肤接触部位出现过过敏症状,那就不用过于担心了。
对于金属过敏的人群,在治疗上最重要的就是严格遵医嘱,要避免接触外界的金属,包括钥匙、皮带扣、纽扣、饰品等,情况严重的患者还需要避免使用金属的餐具。
药物治疗的主要有外用的皮质类固醇激素,口服的抗组胺药物。
如果皮损比较肥厚,变成那种苔藓样的改变,那可以使用皮质类固醇的激素局部的注射封闭治疗,通常2-3周左右,症状就会好转。
那有没有什么日常措施可以预防的?
第一,就是在皮带扣、拉链等,和皮肤基础的位置上面的缝上一层柔软的棉布,可以起到一定的隔离作用。
第二,就是选择眼镜、手表的时候要注意是不是含有一些金属的过敏的材质,如果实在是没有办法避免的话,可以选塑料的镜框、硅胶的手表等。
第三,对于女生来说最容易接触到的金属致敏源就是形形色色的首饰,所以购买的时候
避免含有过敏源的首饰了。
第四,大多数的金属过敏都有冬轻夏重的季节性,国内呢有一项临床分析证实的这一点,原理是夏天出汗增多,汗水中的盐分会让接触到的金属解离,那皮肤接触吸收过多的金属离子就容易导致过敏了。
所以,夏天更应该注意避免用出汗的手部直接接触金属。
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