快节奏的工作,让人驼背的社会压力,午后或者夜里优质的睡眠成为了一种放松的固定方式,因此睡得又快又香的打鼾人成为了不少失眠者羡慕的对象。
然而,鼾声越大,睡的是越香么?
答案是否定的
打鼾也可能是一种病,只是有的人偶尔打鼾且鼾声小,有的人却持续性打鼾,鼾声震耳欲聋且伴有呼吸暂停。如果反复出现打鼾甚至呼吸暂停等情况,可要小心是不是得了睡眠呼吸暂停低通气综合征。
什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征?睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
睡眠呼吸暂停低通气综合征具有以下3个特征
- 每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
- 呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;
- 低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉
不懂?没关系,看个视频
睡觉出现呼噜声,就是低通气
每次呼吸都伴随着呼噜,就是反复发作
呼噜打到一半没声音了,就是呼吸暂停
这是鼾症患者做睡眠监测时候的录像,可怕么?严重的鼾症患者会出现缺氧状况,,长此以往会出现嗜睡、疲乏、头晕,就是感觉睡到多,反而睡的不够,总是想睡觉,更有严重患者出现高血压、心律失常等情况。
睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些症状?1.鼾声:张口呼吸,频繁呼吸停止。
2.夜间反复憋醒,睡眠不宁;不自主翻动;动作异常;打人、掉下床、梦游;大汗淋漓,严重者会诱发癫痫、夜间哮喘等。
3.醒后口干舌燥,不解乏;晨起头痛,血压升高(药物难以控制)。
4.夜间睡眠时心绞痛,心律失常发作。
5.夜尿增多,甚至遗尿。
6.白天精神不集中,反应迟缓,记忆力减退,工作学习能力下降。
7.性格改变,脾气暴躁。
8.阳痿,性功能减退。
9.咽炎久治不愈。
10.食管反流,胃部烧灼、反酸
如何诊断?很简单,打鼾患者就需要考虑。当然需要进行多导睡眠监测,操作很简单,在医院睡一觉就可以,或者便携式的,家庭也可以进行测试,睡觉的时候佩戴好即可。
接受睡眠监测
如何治疗
接受通气治疗患者
1. 睡眠呼吸机治疗:能持续起到正压通气作用,适合重度的OSAHS患者,效果显著,能够明显提升患者的睡眠质量,减少白天嗜睡现象。如图所示,小小的鼻罩持续气道内送气,减少气道阻力,防治睡眠气道阻塞
2.口腔矫治器:适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者,睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部空间。
3.手术治疗:适合于上气道口咽部阻塞,并符合手术指征的患者。
如何预防掌握以下6点
1、指导减肥
胖人打鼾是瘦人的3倍,肥胖者要进行饮食控制,特别注意减少糖类、脂肪类的摄入。肥胖可引起上气道堆积更多的脂肪,使上气道变窄,导致呼吸暂停低通气的发生。
2、要忌酒戒烟
酒精有麻醉作用,可引起肌肉松弛,导致鼾声如雷。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒,尤其是烈性酒。而烟雾中的毒物刺激呼吸道引起呼吸道肿胀,导致气道不畅。
3、打鼾严重者,床垫不应太软,最好睡硬板床。
4、枕头不宜过高,厚度以单侧肩宽为宜。
5、采取侧卧位或半坐卧位,减轻呼吸暂停症状
习惯性打鼾者可在睡衣的背后缝制-一个小口袋,入睡时,将-个网球或小皮球放入其中,这样可以避免仰卧入睡,从而有效地防止打鼾。
6、睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢的抑制
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