号外！点击文末【了解更多】，可直接挂专家号！近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）东院内四科收治了一位80多岁的娭毑。她因“腰痛”在外院住院，通过口服“祛风湿药物”及针灸推拿等治疗，病情不见好转。转诊至长沙市中医医院（长沙市第八医院），经门诊检查“血常规”，发现患有“重度贫血”而收入东院内四（消化肿瘤）科。
入院后，经过一系列的专科检查，医师发现她合并有肾功能不全、腰部椎磁共振显示：“溶骨样”改变，最后诊断为“多发性骨髓瘤”。
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多发性骨髓瘤是什么病？多发性骨髓瘤是一种以异常浆细胞在骨髓中异常增生，引起造血功能衰竭，并导致多发性骨骼破坏等一系列病理改变为特征的浆细胞疾病。
常见临床表现为骨痛（广泛骨质疏松）、意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状，发病与电离辐射、化学毒物、人类8型疱疹病毒（HHV-8)相关。
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多发性骨髓瘤容易误诊无症状的多发性骨髓瘤患者需观察，每3月复查1次。有症状的患者或没有症状但已出现多发性骨髓瘤相关器官功能衰竭的患者，应早选择化疗。年轻患者（≤ 65 岁） 首选自体干细胞移植。
多发性骨髓瘤因为缺乏特异性，首发症状多种多样而容易被误诊。
1、因骨痛常为早期症状,骨质疏松或骨质破坏后，极易造成病理性骨折，易误诊为骨科疾病；
2、因发现尿蛋白或尿素氮升高，而被误诊为肾脏疾病；
3、因面色苍白、乏力、纳差、头晕等贫血症状，常被误诊为贫血；
4、因高粘滞血症导致微循环障碍、瘤细胞浸润及大量轻链沉淀于心肌或中枢神经系统，导致淀粉样变性，常被误诊为心脑血管疾病。
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另外，骨痛也常见于另外的肿瘤性疾病，比如：甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌，这些恶性肿瘤较易发生骨转移瘤。
平常生活中，如果遇到发作频繁、迁延反复的“骨痛”，千万不能想当然的认为只是“风湿”或者“腰椎病”，而需要到医院进行相关检查，排除隐患，早日康复。
湖南医聊特约作者：长沙市中医医院（长沙市第八医院）东院内四科主治医师 周园芳
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