慢性胃炎的治疗原则是什么（慢性胃炎是怎么回事）

相信大家都听说过慢性胃炎，有人说，十个人中至少有九个人存在慢性胃炎。的确，慢性胃炎是我们生活中十分常见的疾病，患病人数众多，对健康也存在一定的影响，一些人常常出现肚子胀、嗳气、腹痛、恶心等不适，或多多少都与胃有一定的关系。面对慢性胃炎，我们该如何办？怎么治疗？今天我们就一起来学习。

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜的慢性炎症，随着患病时间的增加，部分病人在后期可出现胃黏膜腺体的萎缩和肠化，进而出现上皮内瘤变，与胃癌的发生关系密切。慢性胃炎在病理上主要表现为淋巴细胞浸润，主要分为非萎缩性胃炎（即浅表性胃炎）、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎，其中非萎缩性胃炎最为常见，也是我们平常所说的“慢性胃炎”。

引起慢性胃炎的病因众多，常见的因素主要有：

1. 幽门螺杆菌感染：是最常见的原因之一，90%的慢性胃炎病人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染人体后，一方面可产生尿素酶、过氧化氢酶等多种酶而引起胃黏膜直接损伤；另一方面也可分泌细胞毒素，引起胃黏膜空泡样变性及坏死；同时幽门螺杆菌抗体可引起自身免疫性损伤。
2. 自身免疫因素：是引起胃体萎缩为主的慢性胃炎的原因，病人体内存在壁细胞抗体，可引起壁细胞的破坏；部分病人还可以存在内因子抗体，进而阻断维生素B12的吸收，导致恶性贫血的发生。
3. 不良生活习惯：如长期吸烟、酗酒、饮浓茶、咖啡，或进食过热、过冷、过于粗糙的食物，可导致胃黏膜反复的损伤，引起慢性胃炎发生。
4. 不合理用药：如长期大量服用非甾体消炎药（阿司匹林、吲哚美辛等），可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障。
5. 其他：年龄因素，随着年龄的增加，慢性胃炎萎缩性病变的发生率也在增加；如果存在胆汁、胰液和肠液反流，也可引起胃黏膜损伤。

幽门螺杆菌

慢性胃炎没有特异性的症状或表现，病人常常没有症状或存在不同程度的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等，而如有严重萎缩性胃炎，可出现消瘦、贫血、舌炎、腹泻等。

对于缺乏临床症状的非萎缩性胃炎病人，一般不需要特殊处理，注意改善生活方式即可。但根据大家临床表现、内镜检查和病理改变的不同，也建议进行不同的治疗，具体建议如下：

• 保持良好的饮食习惯：建议选择容易消化、刺激性小的食物，少吃过酸、过甜或过于辛辣刺激的食物，进食宜细嚼慢咽，不宜进食过快、过烫或过冷，不饮浓茶、浓咖啡。
• 不吸烟，限制饮酒，不饮烈酒。
• 尽量避免使用非甾体消炎药等可引起胃黏膜损伤的药物。
• 对于存在幽门螺杆菌感染者，建议积极行根治治疗，特别是对于存在萎缩、糜烂或伴有消化不良症状的慢性胃炎患者，或计划长期使用非甾体消炎药，或存在胃癌家族史的慢性胃炎患者，更应积极根治治疗，推荐标准四联抗幽门螺杆菌方案。
• 对于存在反酸、腹痛的慢性胃炎患者，特别是胃镜查见糜烂的患者，可以使用抑制胃酸分泌的药物，如H2受体阻滞剂法莫替丁、西咪替丁等，或质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等。
• 如果存在腹胀、早饱等消化不良的慢性胃炎患者，可使用促进胃动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。
• 如果存在胆汁反流，可使用中和胆汁的黏膜保护剂，如铝碳酸镁、瑞巴派特等。
• 如果存在萎缩性胃炎伴恶性贫血，可服用维生素B12 、叶酸等药物。
• 如果出现癌前病变，建议内镜下治疗，根据病变的不同，选择不同的治疗方案。

慢性胃炎，既然是慢性，就不能根治，当然，大家也不必过于担心，因为慢性胃炎一般预后很好，特别是非萎缩性胃炎，预后良好。如果存在萎缩、肠化、异型增生，建议定期胃镜检查或病理组织学检查。如果存在癌前病变，建议内镜下治疗，同时注意定期复查胃镜和病理组织学检查，根据病变情况制定具体复查时间。

以上就是我给大家带来的关于慢性胃炎的相关知识，希望对您有所帮助。我是黎医生，今后也会分享更多的健康知识给大家。如果您觉得本文写的还不错，那就点个赞，转发给身边有需求的人，让更多人获益。