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太阳穴胀痛是颈椎病吗
第1次提问 你好，我从上周二开始，觉得太阳穴两边很紧，然后周三开始，就觉得不仅太阳穴，同时头颅骨的两侧也觉得麻麻的，很紧绷。牙关咬的有点紧。特别是低头再抬头的时候。 过了两天早上还会发现手指的第一节合起来有点疼痛，比较难合起来的情况。 在家做了艾灸后，头麻麻的情况有所缓解，不那么明显，但是偶尔还是有。有时候膝盖和脚后跟的骨头也还是有点不舒服。 现在，每天早上醒来手指还是会这样，有点痛，比较难合起来，主要是图中的两个手指，请问这是什么原因呢？我前两年体检有出现颈曲变直的情况，现在再摸自己颈椎位置，后颈左边有一点突出，我会出现这样的问题是因为颈椎不好吗？ 我现在正在备孕，请问可以拍片吗？ 您好！感谢您的信任！ 根据您描述的情况，主要下面几点：1.头皮发麻；2.手指发紧疼痛；3.膝盖和脚后跟不舒服。下面根据您的症状逐一分析： 1.头皮发麻发胀的情况，可能是颈部肌肉劳损和枕大神经痛，枕大神经痛是指枕大神经分布范围内（后枕部）阵发性或持续性疼痛。常因风寒、感冒引起，也可因颈部外伤、增生性颈椎病等颈椎病变所致。如果坐的时间久或者坐姿不良，会出现颈部或腰部韧带或者肌肉的损伤，严重的会引起的椎间盘的退化、突出等情况。您拍片有颈椎的生理曲度变直，说明颈椎是有退变。而摸到的颈部骨头突出的情况，应该是颈椎正常的棘突，在瘦的人会比较明显。 针对这个情况，建议您可以先保守治疗：坐着的时候要尽量保持腰部直立，颈部平视的坐姿，工作或学习1-2小时左右就起身活动腰部及颈部（可以试试附件1的颈部活动操），休息一段时间。如果疼痛比较厉害可以局部涂点扶他林软膏，轻轻按摩或者局部理疗。头皮麻木可以用营养神经的药物例如神经妥乐平或弥可保。游泳（特别蛙泳）对颈部的肌肉是最有益的。 2.对于手指发紧疼痛的问题，虽然颈椎压迫神经也可能会引起手指的疼痛，但是不会有手指关节活动的问题。目前您的情况，还要排除类风湿性关节炎。类风湿性关节炎，发病原因不明，表现为对称性多关节炎，是慢性的、全身性自身免疫性疾病，生活中常常称为“类风湿”。主要累及小关节，如指关节、腕关节等，两侧对称，关节炎持续存在不会自行好转，早晨起床时关节僵硬症状明显（晨僵），医院化验检查类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体（CCP）阳性，影像学检查可以发现骨及关节损害明显。 诊断方面主要通过以下的抽血检查：检查血沉、C反应蛋白、抗O、类风湿因子、血常规、肝肾功能、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体等。另外如果有关节疼痛的话，还要做关节部位的x光片还有磁共振。如果确定是类风湿引起的，才用相应的药物。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药（包括西乐葆，安康信等）、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特等。还有生物制剂、中医药、理疗等。附件2是类风湿性关节炎的诊断标准（见附件）。 3.对于膝关节的问题，膝关节痛或者不舒服的原因有很多：膝关节的退行性改变（膝关节磨损）、半月板或韧带的损伤、类风湿性关节炎、痛风等。 如果疼痛的时间不久， 可以暂时先观察，休息，不要走那么多路，局部用点扶他林软膏外涂。 如果经过处理症状没有缓解或持续加重，那么建议您还是到医院检查治疗。您可以先去拍个膝关节X光片，看有没有骨质的问题，如果没有，可能需要做个膝关节的磁共振，看看有没有半月板或者韧带的损伤。另外，抽血方面可以查一查尿酸和类风湿因子，看是否是类风湿性关节炎或痛风的问题。 如果是膝关节的退化磨损引起，要注意不要上下楼梯那么多，多休息，局部可以做做理疗，吃营养软骨的药物，例如氨基葡萄糖等。 如果是半月板或者韧带的损伤，根据损伤的严重程度，严重的可能需手术处理。 类风湿性关节炎或痛风性关节炎，要做相应的类风湿或痛风的治疗。 4.而足跟疼痛或不舒服的情况，可能是足底筋膜炎，也叫跖腱膜炎，是跖腱膜与跟骨连接处的微小撕裂等导致的炎症，与体重大，运动多及年龄有一定关系。主要是在足跟的内侧有固定的压痛点，一般在早晨起床后开始走路时，或是在椅子上再站起来走路时足跟疼痛，足的肿胀不明显一般。 治疗一般以保守为主。1、局部用扶他林软膏外涂或热敷。2、可以在疼痛的部位行脉冲短波治疗，利用冲击波的力量促进炎症部位的恢复。3、可以在疼痛部位行封闭，用的是得保松，尽量将疼痛部位的软组织都照顾到，一般间隔3-4周注射一次，但是不建议长期打。4、对症止疼，理疗，温水泡脚等可以应用。 5.鞋子一般选择鞋底比较软的运动鞋比较好。 总结一下，目前针对您的情况，如果要检查，需要拍X光片或磁共振，但是因为您在备孕，所以X光片或CT是不能做的，因为有射线，而磁共振没有射线，备孕期间也是可以做的。所以如果经过前面提到的保守治疗，仍有头皮发麻或手指疼痛的情况，可以做颈椎和手部的磁共振检查来进一步明确诊断。第3次提问 感觉自己的颈椎往左边弯了，这个地方，如图。 这个是我前几天体检的指标，请您看看！另外，我确实有尿酸高的情况，但不高，会有痛风的可能吗？ 您好！收到回复！ 看了您颈椎的照片，骨头的向一侧突出并不代表是脊柱侧凸，因为您摸到的地方是棘突，有时候棘突会向一侧偏斜，也可能出现您提到的一侧摸得到一侧摸不到的情况。判断是否颈椎有弯曲，需要通过颈椎的侧位片来判断。 抽血的结果中，尿酸偏高，所以还是有痛风的可能的。虽然痛风一般是脚趾的疼痛，但是也有手指疼痛的情况。所以您应适当地限制高嘌呤、高热卡食物的摄取仍是必要的，如避免食用动物内脏、沙丁鱼、蚝、蟹、蛤等。需严格戒酒，以防急性发作。提倡多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。另外，定期复查尿酸，如果疼痛严重，可以服用安康信止痛处理。 更正：应拍摄颈椎的正位片判断是否颈椎有侧向弯曲。第6次提问 我这个是已经痛风了吗呜呜呜~(>_<)~，那以后不是会肿的像猪头一样？如果复查了尿酸到了正常水平，还会是痛风吗？？ 痛风不是说就会肿，如果尿酸降到正常水平，痛风还是能够控制的。所以您还是按我前面提到的方法做，控制尿酸，看能不能好转，如果不行，再到医院检查治疗。,
