【一位乳腺癌患者的心声】
“我是一名真实的乳腺癌患者，我永远记得那一天，午觉睡醒时，无意中我的手碰到了乳房，感觉好像有一个硬东西。我摆好姿势，又摸，真是有一个鸡蛋大的包块。我心里一惊，有种不详的预感。
我想到了两个多月前，有一次我下楼时不小心撞到了楼梯，当时很疼，我不敢用手去摸，也没有照一下镜子看看，过了一个多星期，好像就不疼了，我也没在意，会不会是那次碰了个包，到现在才发现？
再过几天就是我五十岁生日了，听说四十九岁是人生关口。
在家人陪同下，我来到医院做各类检查，医生在检查完就跟我说，让我抓紧时间做手术。我一听腿不由自主地开始发软，头也嗡嗡地响，也许害怕的事真的要发生了。
生日那天，我六神无主，走在穿衣镜前，这是我有生一来第一次这样端详自己的乳房，一想到要在上面开一刀，留下一个疤痕，就难过极了……”
乳腺癌，一个对女性威胁最大的癌症，在医疗技术进步的今天，已经从一种“绝症”，变成了一种“慢性病”。
乳腺癌的治疗，已经从单纯的手术治疗，发展到手术、化疗、放疗、内分泌、靶向治疗等联合治疗。
这使得乳腺癌的治疗更加个体化和持续化，而它的预后和生存率也慢慢达到了令人满意的水平。
乳腺内科和外科的适用人群
外科
外科主要收治两大类的人群：
一类是良性肿瘤或者良性的乳腺疾病，比如说乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生，还有乳腺的良性结节等。
举个例子，当患者经过穿刺检查发现有一定的癌前病变倾向时，一般可以选择到外科进行手术切除。
另一大类是乳腺癌。
乳腺癌外科病人又分为三小类：
第一类是早期肿块很小，经穿刺后明确为乳腺癌，这类人可以直接手术切掉。
第二类是发现的时候乳腺肿块比较大，属于局部晚期，如果直接做手术的话，保乳可能保不了。
这类人可以通过药物先行治疗，称为新辅助治疗，也就是在手术之前先用药，把肿块打小以后再做手术。
第三类是手术，包括第一次手术后又出现局部的复发转移，此时再行手术，同样也能够达到治愈的效果。
以上提到的这些人群都是乳腺外科的适应症人群。
内科
内科主要有两类人群：
一类是早期的乳腺癌患者。
经外科手术切除后，如果仍存在一些高危复发因素的情况，比如有淋巴结转移、肿块偏大等，那么需要转到内科进行后续的药物治疗，像化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，通过这样的辅助内科治疗可以减少患者的复发风险。
另一类是复发转移的人群。
晚期的乳腺癌不能再做手术了，这部分人群占了乳腺内科的大部分比例，她们主要通过药物治疗延长生存时间，改善生活质量。
乳腺内科的治疗手段
化疗
化疗是乳腺内科很重要的一种治疗方案，也是最早临床应用的，从上个世纪就开始了，一直沿用至今。
靶向治疗
近10年来靶向药物层出不穷，改变了整个晚期乳腺癌的治疗结局。
内分泌治疗
内分泌治疗是乳腺癌内科中非常独特的治疗手段。
我们知道，乳腺癌是跟雌激素息息相关的，通过内分泌类药物阻断雌激素的产生，是可以控制肿瘤的发生、发展的，而其他的实体肿瘤如肺癌是没有这样的机理的，属于乳腺癌独有。
免疫治疗
免疫治疗是这几年兴起的一个新兴的治疗手段。
中医中药治疗
一些晚期患者无法使用化疗等上面提到的治疗方案，可以用中药进行调理。
新药临床研究
这也是乳腺内科比较特有的治疗手段。因为有非常多的新药在上市之前要先做临床研究，来证明它是有效的才能上市。
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