笔记背景/临床问题
特纳综合征也称为先天性卵巢发育不全综合征,是女性中最常见的性染色体异常(2000 活产儿中约 1 例)。特纳综合征的诊断高峰主要在年长儿童或青春期,新生儿期获得诊断较少。
下面的这例新生儿特纳综合征特点是颈蹼、四肢淋巴水肿、乳头间距大和肘外翻。新生儿特纳综合征的早期诊断有助于及时开始治疗,显著改善患儿预后。
病例介绍
患者年龄:生后8天
患者性别:女
简要病史:
因双足水肿来诊。
母孕史与家族史无特殊。
体格检查:
出生体重2.7kg,身长48cm,生命体征正常。吸吮反射、拥抱反射和抓握反射正常。
A双足水肿;B颈蹼;C乳头间距大和肘外翻。
考虑患儿可能有遗传性疾病(特纳综合征、努南综合征等)完善检查。
辅助检查:
染色体核型分析、超声心动图、超声检查肾脏、输尿管和膀胱、子宫及附件。
患者染色体分析显示TS变异为46.X,i(X)(q10)[20]。
超声心动图显示 3 mm房间隔缺损,伴有左向右分流和的冠状窦扩张。
临床诊断:特纳综合征
治疗经过:
建议在三个月后进行随访。此外,还为父母提供心理支持,帮助他们接受和了解该疾病。第一次随访已经进行,对患儿发育进行了评估,并建议每六个月进行一次随访,以监测患儿发育和成长。
2021-09-14
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