男职工为啥要参加生育保险?参保之后又有什么待遇呢?上周五,大连医保政务直播间推出"大连参保人生娃医保待遇"主题直播,本报以《特殊情况下男职工也能报销生育医疗费》对大连参保人享有的生育险待遇等进行报道(详见本报 7 月 29 日 A02 版)。许多读者对男职工的生育险话题很感兴趣。8 月 3 日,市医保局就此进行了政策解读。
男职工为啥要参保生育险?根据《社会保险法》规定,只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系,不分男女,均应该参加生育保险。生育保险的缴费全部由单位承担,个人无需缴费。
市医保局介绍,男职工缴纳生育保险的用处可不小,能享受计划生育医疗费用报销、陪产护理假津贴以及未参保配偶住院分娩补助三项待遇。
一、男职工陪产护理假津贴。符合辽宁省计生条例的,妻子在分娩后,男职工可以享受 20 天陪产护理假津贴。津贴计算标准是:用人单位上年度生育保险月平均缴费基数 ÷30 天 × 护理假天数。
二、计划生育医疗费用报销:男性输精管结扎术定额报销 840 元、男性输精管复通术定额报销 2350 元。
三、妻子未参保可享受分娩费用补助:单位在职男职工的配偶未就业并且不享受其他社会保险待遇的,可以申请未就业配偶医疗费待遇,待遇标准是定额 3000 元,无产检费待遇。也就是说,如果参保男职工的妻子是位没有参加医疗保险的全职太太,纯自费生育,住院分娩时可以享受 3000 元定额补助。
男职工的护理假津贴可在其配偶生育次月办理,计划生育医疗费报销可在手术次月起办理,生育保险待遇均可通过"大连市医保局"微信公众号服务大厅"我要办"自助申报。
半岛晨报、39度视频记者苏琳