一、口腔护理
(一)评估
1、口腔卫生及清洁状况
(1)、口腔卫生状况;(2)、日常口腔清洁习惯。
2、自理能力:病人完成口腔清洁活动的自理能力。
3、对口腔卫生保健知识的了解程度
(1)、保持对口腔卫生重要性的认识程度。
(2)、对预防口腔疾患等相关知识的了解程度。
4、口腔特殊问题
(1)、义齿佩戴状况
①取下义齿前:义齿佩戴是否合适。
②取下义齿后:义齿内套有无结石、牙斑、食物残渣+ 义齿表面有无破损、碎裂。
(2)、口腔或口腔附近治疗、手术
备注:分值越高,口腔卫生状况越差,需加强口腔卫生护理。
二、口腔的清洁护理
(一)、口腔的卫生指导
1、正确选择和使用清洁用具。
(1)、牙刷的选择
①刷头:小、表面平滑。
②刷柄:扁平、直。
③刷毛:质地柔软、疏密适宜。
(3)、牙刷的使用
①使用间隔保持清洁、干燥。
②每隔三个月更换一次。
(4)、牙膏的选择:无腐蚀性牙膏、药物牙膏
(5)、采用正确的刷牙方法:
①、颤动法 + 竖刷法
②、避免采用横刷法,以免损伤牙体和牙周组织。
③、每次刷牙时间不应少于3分钟。
(6)、正确使用牙线
①、目的:
A、清除牙间隙食物残渣。
B、去除齿间牙菌斑。
C、预防牙周病。
②、方法:
注:建议每日使用牙线剔牙两次,餐后立即进行效果评价。
(二)、义齿的清洁护理
1、日间佩戴,餐后及夜间取下清洗。
2、清洗方法与刷牙方法相同。
3、取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中。
4、勿将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变形和老化。
5、义齿佩戴前进行口腔清洁 。
(三)、特殊口腔护理
1、适应症:
(1)、适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。
(2)、一般2~3次/日。如病情需要,酌情增加次数。
2、目的
(1)、保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
(2)、去除口腔异味,促进食欲,确保病人舒适。
(3)、评估口腔变化,提供病情动态变化信息。
3、注意事项:
(1)、昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。
(2)、使用开口器时,应从臼齿处放入,牙关紧闭者切勿暴力操作。
(3)观察口腔时,对长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染。
(4)、传染病病人的用物需按消毒隔离原则进行处理。
常见的口腔护理液:
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