作者：暨南大学附属第一医院 蔡少林
9月10日，歌手傅松因口腔癌去世，终年36岁。傅松曾于2007年参加湖南卫视《快乐男声》并获得长沙赛区20强正式出道。
傅松是湖南人，很爱嚼槟榔。2021年，他因脸部长肿瘤就医，被确诊为口腔癌，之后便入院进行治疗，他发布视频分享自己的抗癌经历，经过一年的医治，仍未好转。
2022年4月他在个人抖音账号分享：我只希望能简单活着就好。请远离熬夜，远离槟榔。
2022年6月，傅松透露，自己的口腔癌第三次复发，还向网友展示自己的伤口。他痛苦地表示，自己最大的幸福是希望夜晚的时候伤口不疼，这样他就能睡个好觉。此外，他还劝诫喜欢嚼槟榔的网友不要抱着侥幸的心理，要远离槟榔。
槟榔为棕榈科槟榔属植物槟榔的干燥成熟种子。具有杀虫消积，行气，利水，截疟的功效。主治肠道寄生虫病，食积气滞，泻痢后重，水肿，脚气肿痛，疟疾。
槟榔主要含有生物碱、黄酮、鞣质、脂肪酸、萜类和甾体等多种化学成分。生物碱主要为槟榔碱，作为槟榔的主要药理活性成分，槟榔碱在临床上既具备诸多的明确疗效，又表现出了一些毒性作用，而且还能使机体免疫力下降，间接增加致癌概率。
因此，早在2003年，槟榔就被国际癌症研究中心确定为一级致癌物。在2012年，跟槟榔相关的槟榔果，含烟草的槟榔嚼块，不含烟草的槟榔嚼块也在世界卫生组织列出的1类致癌物清单中。
它的正刃是它的药用价值。
在临床上，槟榔可以治疗关节炎、偏头痛、青光眼、消化功能障碍和消灭寄生虫等疾病，而槟榔的相关方剂也多用于治疗消化不良、抗抑郁、治疗牙龈炎等；
而反刃则是成瘾致癌。
嚼食槟榔的危害，比想象的更可怕！！！
1、口腔毒性
长期嚼槟榔，对牙齿磨耗严重，使两颊变宽，且加大颞下颌关节负重，引起关节弹响、疼痛等症状，严重时还可导致关节盘穿孔。
由于槟榔碱对口腔的纤维细胞和人角质细胞等多种细胞具有细胞毒性，嚼食槟榔时通过激活血红素氧合酶的表达从而导致口腔黏膜下纤维化（OSF）。
口腔黏膜下纤维化是导致口腔癌病变的主因，而OSF 会使口腔黏膜颜色苍白，血色丧失并伴有黏膜疼痛烧灼感等症状发生，严重时可导致嚼食者张口明显的受限，甚至发展为口腔癌。
另外，槟榔碱还可影响口腔黏膜上皮细胞、成纤维细胞、角质形成细胞和静脉内皮细胞的增殖周期，并可诱导其凋亡，进而影响细胞增殖，诱发基因突变而参与口腔鳞状细胞癌的发生。
近年来流行病学调查表明，长期嚼食槟榔可导致口腔黏膜下纤维性变，且口腔癌的发生与嚼食槟榔及滞留时间成正相关系。而且长期咀嚼槟榔使槟榔果壳本身的粗纤维以及坚硬的果核对口腔黏膜反复摩擦，也会引起 OSF及口腔癌等各种口腔疾病。
2、生殖毒性
有报道称嚼食槟榔会对人生殖系统产生一定的毒性作用。
对于有嚼食槟榔的孕妇，其孕期流产、 早产及新生儿体质量过低等不良妊娠反应发生的概率高于普通孕妇。
对于男性，咀嚼槟榔可以导致男性睾丸间质细胞减少, 曲精管直径增粗, 影响精子的生长与成熟。
3、神经毒性
大量研究表明槟榔对中枢和自主神经系统均能产生影响，嚼食槟榔可使人产生轻微的兴奋感及幸福感，具有一定的成瘾性。
咀嚼槟榔能够短暂增强交感神经活动，对人体自主神经系统有一定的影响。
还有报道称嚼食槟榔者在尝试戒除槟榔 1～2 天后，会出现焦虑、抑郁、疲惫以及注意力无法集中等戒断症状，这表明长期咀嚼槟榔会对其产生依赖性，并且当槟榔嚼块与吗啡一起使用时，还会加强吗啡的成瘾性。
4、其它毒性
有研究表明咀嚼槟榔可诱发和加重支气管哮喘的发作。
长期咀嚼槟榔的人会出现轻度的气道高反应性，此症状明显高于长期吸烟人群。而且嚼食槟榔者肥胖比例升高，代谢综合征的危险因素也会相应增高。
另外，咀嚼槟榔还会诱发肾小管间质纤维化。导致免疫抑制，导致无乙肝 /丙肝感染患者的肝硬化和肝细胞癌风险增加。
为了健康，请远离槟榔！
近年来，随着槟榔文化的大力传播，口吃槟榔从李时珍时代的治病，变成了娱乐时代的潮玩，随之而来的就是槟榔的“反刃”，口腔癌的患者越来越多。
因此，国家广播电视总局在2021年出了停止宣传推销槟榔及其制品的通知，旨在警醒大家要重视嚼食槟榔的危害。
降低槟榔对健康的危害，我们在行动！虽然没有明令禁止，但是，为了自己的健康着想，还请戒掉长期咀嚼槟榔的习惯！尤其是患有口腔疾病的人，更应尽早戒掉。
审稿专家：暨南大学附属第一医院 副主任药师 金伟军
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