32岁的伍女士是个工作上的大忙人，平时工作上要见很多人，也要处理很多关系，经常忙得上个厕所的时间都没有，精神压力也特别大。前一段时间，因为脖子上有个小肿块，“工作狂”伍女士终于请了一回假，去到医院检查。结果不太好，彩超报告显示甲状腺右叶有个12*5mm的恶性结节，也就是甲状腺癌。
“为什么得甲状腺癌的偏偏是我？”得知诊断结果后，伍女士总想这个问题。其实，在临床上像伍女士这样的女性患者并不少见。
据统计报告显示，甲状腺癌发病率中男性和女性的比例约为1：3，其中年轻患者（20-40岁）占总体患者的35%。也就是说，和其他人相比，年轻的女性患上甲状腺癌的概率更大。
就目前的研究而言，很多专家推测造成这种现象，主要与雌孕激素水平有关。一般来说，20-40岁的女性体内激素水平处于最高的一个阶段，而雌激素也比男性要高得多。
此外，女性还普遍存在职场竞争、生活压力的情况，情绪容易不稳定，精神压力大，部分女性还晚婚晚育，或者有人工流产、口服避孕药、滥用雌激素等行为，造成内分泌紊乱，更容易增加患甲状腺癌的风险。像伍女士这样工作繁忙、压力大的职场女性，很容易受到甲状腺癌的“偏爱”。
- 1、 颈部淋巴结肿大
颈部淋巴肿大或结节是甲状腺癌最初的症状，当然，颈部淋巴肿大也可能是炎症。如果是炎症通常会伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染。而甲状腺癌的肿大和结节则没有明显症状，一般需要甲状腺彩超检查才能看到肿大或结节的情况，同时需要检查甲状腺功能，检视甲状腺功能的具体情况。
- 2、 吞咽困难、呼吸受阻
如果出现咳嗽持续一段比感冒症状还要长的时间，继而出现吞咽困难、气急、呼吸不畅顺的情况，那就应该尽快就医。这是因为甲状腺的肿大或肿瘤大到一定程度，逼迫到器官、食道导致器官的官腔变窄，导致梗阻和呼吸不畅。
- 3、 声音沙哑
此外，甲状腺结节随着时间延长会出现扩散转移到颈、肋、骨骼等部位。肿瘤会压迫喉咙，引起从轻微到严重的声音嘶哑。由于肿瘤在管腔逐步肿大，压迫会使声带发生瘫痪。
出现以上的症状，需要及时检查，如果在彩超中发现了以下的情况，务必警惕，找医生详细沟通一下：
- 微钙化
- 不规则边界
- 高大于宽
- 甲状腺外侵犯
- 环形钙化伴软组织突破
甲状腺是最大的内分泌器官，合成甲状腺激素，恶性肿瘤长在甲状腺上形成了甲状腺癌。通常预后效果比较好，俗称“懒癌”。虽然甲状腺癌没有十分激进，但并不是说可以掉以轻心，任由它自己发展。
甲状腺癌因为“懒”，所以对传统的化疗、放疗并不敏感，治疗会以手术为主。进行甲状腺癌手术时，医生通常会将一侧腺叶完全切除，这样是为了控制局部复发。如有需要，部分的淋巴结也有可能需要清除。
手术完成后常以内分泌治疗为主，必要时需采取碘-131治疗。甲状腺癌患者通过合理治疗后，往往可以长期存活，甚至治愈，但如果遇到恶性程度高的未分化癌，对现有的治疗方法不敏感，生存期平均约只有3-6个月。
四、甲状腺癌患者术后还能吃碘盐吗？
甲状腺癌患者术后无需禁食碘盐和海鲜，但对于接受碘-131治疗的患者来说，治疗准备期间应控制对碘的摄入，避免影响对碘-131的吸收。还有，若患者因手术导致甲状腺受损，应及时进行补钙治疗，具体情况因人而异，应与医生确认个人情况。
总的来说，平时注意作息规律，适当运动增强抵抗力，每年进行一次身体检查有利于及时发现疾病并准确治疗，日常饮食多食新鲜蔬果，适当食用海带汤等含碘的食物，有助预防甲状腺癌。
参考资料：
[1]《这种癌“重女轻男”，近30年发病率飙升！一个动作在家就能自查》.生命时报.2019-01-16
[2]《身体出现6大症状，警惕甲状腺癌》.医脉通内分泌科.2021-2-5
[3]《医万个为什么|李杰：为什么手术是治疗甲状腺癌的主要方式？》.中山一院.2021-4-2
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