36岁的邓先生在一阵干咳后出现胸闷气短,并持续不能缓解。这些不适让他联想起年前感染新冠病毒时的症状。害怕“复阳”的邓先生不敢耽误,2月15日,他来到长沙市第三医院急诊医学科想要查个肺部CT。

接诊的急诊医学科主治医师吴娜了解到邓先生有高血压病史,测得心率偏慢仅有50次/分,因此建议他完善心电图检查。

“我是想来检查下是不是感染了新冠,为什么要做心电图?”尽管心有疑虑,但邓先生还是遵医嘱完成了相关检查。

结果让现场所有人惊出一身冷汗:心电图提示存在急性下壁心肌梗死,II度1型房室传导阻滞,这意味着年仅36岁的邓先生没有明显胸痛,仅以咳嗽起病、出现胸闷气短这种非典型症状,却发生了凶险万分的急性心肌梗死,随时有性命之忧。

咳嗽厉害胸闷出冷汗(长沙36岁男子咳嗽后胸闷气短)(1)

咳嗽厉害胸闷出冷汗(长沙36岁男子咳嗽后胸闷气短)(2)

急诊立即启动绿色通道,最快速度将邓先生送入介入治疗室进行急诊冠脉造影,检查发现他的右冠状动脉果然存在急性闭塞病变。心血管内科二病室副主任医师石为及时开通闭塞血管、恢复右冠血流供应,邓先生这才转危为安。

急诊医学科主任李国军介绍,典型的心肌梗死发作一般会出现胸骨后压榨样、闷胀性、窒息样疼痛,疼痛可放射至肩胛区、左上肢等,持续时间为15分钟以上,还可能伴有冷汗、濒死感,通常含服硝酸甘油等药物症状不能缓解。这些症状可帮助医生快速诊断、立即给与相应治疗,最大可能地挽救生命。但在临床实际工作中,非典型性心梗患者并不少见,这就需要临床医生对病人尤其是高危人群谨慎排除诊断。

因此,在无情绪波动和剧烈运动下突然出现严重的心慌感,并伴出冷汗、胸闷气短等不适;年龄超过35岁者突然出现口腔与脐部之间位置的疼痛,以及上腹痛、恶心、呕吐,伴大汗淋漓等症状需要高度警惕非典型性心梗!

李国军提醒市民朋友,“阳康”之后身体出现不适要引起重视。新冠病毒感染者较未感染者而言,在“阳康”后半年内,出血风险、深静脉血栓形成风险以及心梗、肺栓塞风险有不同程度的升高。

市民朋友要多饮水以增加机体血容量,降低血液浓稠度,适当运动以促进血液循环,减少血液瘀滞在小腿引起下肢深静脉血栓的风险。

老年人久坐后可在室内多走动或进行屈伸膝关节、踝泵运动;年轻人可行瑜伽或健身操等有氧运动。另外,多吃高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂、低糖、少油炸的食物可减少胃肠道的刺激,有效降低血液黏滞度,降低血栓发生的风险,从而减少心脑血管急性事件的发生。

一旦出现突发胸闷胸痛、心悸气促等不适,要及时呼叫120救治或到医院就诊,避免延误病情导致猝死可能。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员吴娜 胡珍

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