番茄红素复合维生素E对轻度认知障碍老年人群干预的随机对照研究
贺 源1,2，王紫玉1，虞立霞1，庞 伟1，洪 燕1，蒋与刚1
作者单位：1军事医学科学院卫生学环境医学研究所，天津 300050；
2首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京100036；
基金项目：汤臣倍健营养研究基金（No.TY0141101）
作者简介：贺源（1987-），女，硕士研究生，E-mail：heyuan86@139.com
通讯作者：洪燕，E-mail：yhong60@163.com；蒋与刚，E-mail：jyg1967@126.com
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI) 是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态，以记忆障碍为主要特点，伴或不伴有其它认知功能损害。MCI是阿尔茨海默病(Alzheimer’s diseases, AD)的早期表现，本课题组前期针对天津市公办养老机构400余例60岁以上的老年人的调查显示，MCI患病率达17.33%，Logistic 回归分析表明：年龄、 体力工作、月收入是老年人MCI危险因素，脑力工作是其保护因素。通过营养干预可改善MCI人群的认知功能，对延缓或阻止老年痴呆的发生和发展具有重要意义。番茄红素已经证实是一种很强的天然抗氧化剂，一些动物实验研究中提示其具有神经保护作用，但它对于脑组织的保护作用及其机制尚待深入；另外，在一些疾病研究中显示番茄红素和维生素E(VE)在抗氧化方面有协同作用，但二者在防治AD发生中是否具有协同作用尚待证实。本研究选取老年MCI患者为研究对象，观察番茄红素和维生素E复合制剂干预对认知功能的影响，为AD等神经退行性疾病防控措施的制定提供科学依据。
1对象与方法
共募集老年MCI患者 56 人，按年龄、性别、文化程度及基本认知能力(BCAT)测试分数匹配的原则，分为番茄红素组（30人）和安慰剂组（26人）。番茄红素组每天服用番茄红素胶囊（每粒含番茄红素10.6mg、维生素E 7.3 mg），安慰剂组服用安慰剂胶囊；每日2次，每次1粒，为期 6 月。每2w电话随访一次，每月发放补充剂。受试者分别于干预前及干预 6月时接受问卷调查、认知功能测评、相关临床及实验室检查。
2结 果
2.1番茄红素复合维生素E干预对MCI老人认知功能的影响
BCAT评价软件共包括：数字快速拷贝、汉字快速比较、正反字识别、心算答案回忆、双字词再认及无意义图形再认等测试，分别测验知觉速度、心算效率、空间表象效率、工作记忆和记忆再认五个方面的基本认知能力。经计算机测试，干预组老人的BCAT测试总分比干预前明显提高，表明番茄红素复合维生素E干预可增强MCI老人认知功能。
2.2番茄红素复合维生素E干预对MCI老人炎性因子分泌的影响
随着年龄增加，炎性调节因子（如细胞因子）表达增加，同时炎性细胞的运动和分泌也会增加，从而导致衰老过程中的行为损伤。干预前，两组老人血清IL-6、IL-10、TNF-α、us-CRP含量均无显著性差异；干预后，老人血清IL-6含量显著降低且明显低于安慰剂组。提示番茄红素复合维生素E干预可减轻MCI老人炎性反应，发挥神经保护作用。
2.3番茄红素复合维生素E干预对MCI老人血清同型半胱氨酸（Hcy）含量的影响
中老年人维持较低的血清tHcy水平对于保持良好的认知功能有重要意义。Hcy是心脑血管疾病独立的危险因素。横断面研究结果显示，血浆Hcy浓度与海马萎缩密切相关。本研究结果显示，番茄红素和维生素E复合制剂干预半年后，老人血清Hcy水平明显降低，有利于MCI老人认知功能障碍的恢复与改善。
2.4番茄红素复合维生素E干预对MCI老人血糖血脂水平的影响
有流行病学研究显示，长期摄入富含番茄红素的食品能够提高糖尿病人的认知能力，18mg/d的番茄红素可降低高脂血症患者的血浆总胆固醇和甘油三酯。本研究结果显示，干预组老人血糖水平和低密度脂蛋白胆固醇含量有降低趋势，高密度脂蛋白胆固醇含量有升高趋势。
来源：选自医学空间战略合作伙伴《营养学报》2017年39卷1期27－30页，转载请标明出处！
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