30岁的王女士是我上个月的一个患者,因甲状腺结节来求诊,当时患者和我说,她的结节已经有3年了,如今已是3级。之前中药、西药都服用过,反反复复。后来感觉症状好像加剧了,就来到了北京,看看有什么治疗方案可以彻底解决掉。
当我见到患者时,患者的脖子已经有些肿胀,而且患者呼吸也有些困难,声音变得有些嘶哑。患者是在一家互联网公司上班,平时工作压力比较大,饮食、生活也不规律,刚有结节的时候,患者也没当回事,后来随着时间的推移,结节才开始生长发展。
我重新给患者做了检查,确定结节的性质还未发生恶变,可以进行微波消融。而且患者结节的周围只有少量点条状血流信号,血流不是很丰富。
我们都知道,甲状腺是我们人体中最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下,紧贴在气管第三、四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,呈“H”型,酷似一只停留在我们气管上的蝴蝶。
而甲状腺背面有甲状旁腺4枚及双侧喉返神经。血液供应主要有四条动脉,即双侧甲状腺上动脉及下动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。所以,一般甲状腺的超声检查,都会检查血流情况。
1、边缘型:结节边缘存在血流信号,结节中央无或少许血流信号;
2、混合型:结节边缘和中央均存在血流信号,程度相似;
3、结节中央存在血流信号,边缘无或少许血流信号;
4、无血流型:结节内无血流信号显示。
其中中央型多见于恶性结节,其余分型为良性结节。
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