关注甲状腺健康
甲状腺结节秋冬季节的高发病。这些天开始降温了，所以，建议大家多注意保暖。而秋冬季节也是很多疾病高发的季节，其中甲状腺结节就是其中的一种。
甲状腺是成年人最大的内分泌腺，位于颈前部，棕红色，呈“H”形，外形像一只蝴蝶，贴于喉和气管的侧面，因为像盾甲一样守护气管，故名甲状腺。
甲状腺有哪些功能呢？
甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响。甲状腺分泌机能低下时，机体的基础代谢率低，可出现粘液性水肿。如果在胎儿或婴儿时期甲状腺分泌功能丧失，则骨胳和脑的发育停滞，表现为身体矮小，智力低下的呆小症。甲状腺功能亢进时，可出现心跳加快、失眠、急躁和手颤等，与交感神经和中枢神经兴奋性升高有关。
了解一下甲状腺结节
甲状腺结节在中年以上人群并不少见。发病率高达95%，女性是男性的2倍！甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也有可能是甲状腺瘤。但绝大多数是良性的。
甲状腺结节很多不会引起不适，大部分甲状腺结节都是在体检时医生查体摸出，或做甲状腺 B 超发现；少部分是因为肿大明显引起外观改变而被患者或家人发现。
哪些原因导致甲状腺结节？
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
发现甲状腺结节，怎么办？
不少人发现甲状腺结节后都有些担忧，一方面怕是癌症，一方面又怕要手术，不知道要怎么办。
1. 尽早就诊
发现甲状腺结节后，都要去专科（如内分泌科或甲状腺外科）就诊。
医生会根据情况，建议抽血化验甲状腺功能及相关指标；请有经验的超声科医生行甲状腺超声检查、行核素扫描等。
2. 判断良恶性
通过详细询问病史、仔细阅读 B 超报告单，医生初步判断结节的良恶性。
甲状腺结节怎么治疗？
1.实质性单结节
核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可定期复查。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。
2.多结节甲状腺肿（MNG）
首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。
3.摸不到的结节
近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，可必要时在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。
4.放射结节
头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。
专家简介
孙金利，沈阳市第五人民医院甲状腺消化道肿瘤外科主任，主任医师，外科副教授。中国民主促进会会员，国家肿瘤微创联盟头颈外科专业委员会会员，中国医药促进学会肝胆外科专业委员会会员，辽宁省抗癌协会食管癌专业委员会会员，辽宁省细胞生物学会靶向治疗委员会常务理事。从事肿瘤外科30余年，熟练掌握甲状腺消化道恶性肿瘤以手术为主的综合治疗，尤其擅长甲状腺、胃肠肿瘤的规范化、微创化手术，擅长解决腹部疑难复杂手术，追求肿瘤的个体化、专业化治疗理念。
