什么情况需要做甲状腺结节穿刺活检?

甲状腺结节5类穿刺活检怎么做的(什么情况需要做甲状腺结节穿刺活检)(1)

  现在发现甲状腺结节的情况很常见,这跟检查手段的变化很有关系,不同检查手段,甲状腺结节的发现率不同。通过常规触诊,人群中约5%—7%的人可以发现甲状腺结节;而通过超声检查,人群中发现结节的比例可以超过20%,甚至达到70%。现在超声的使用非常普遍,因此甲状腺结节的发现率也大幅增加。

  如果超声结果提示怀疑是恶性,再做穿刺检查,良性就不必穿刺。

  甲状腺结节超声诊断后的可疑恶性特征包括:实性结节、低回声、边界不清、微小钙化灶、纵径较大、结节周围血供丰富等。

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  随访过程中,什么样的良性甲状腺结节需要手术?

  良性结节不需要手术,结节较小时观察即可,若观察过程中良性结节明显增大,才可能需要手术。

  一般来说,单个的、4厘米左右的良性结节,考虑手术;若是多发结节、遍布腺体里,虽然大小没有达到上述标准,也要考虑手术。另外,如果结节长大,长入纵隔里(胸骨后甲状腺结节)也需要手术。

  当然最常见的需要手术的结节还是恶性结节,通常发现恶性结节后均建议手术。但目前的研究提示,对于低危的、小于1厘米的微小乳头状癌患者,积极主动监测不手术也是一种选择。

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  因此,发现甲状腺结节后不要紧张,找专科医生制定合理的诊疗方案是一个明智的选择。简单来说,对于越来越多见的甲状腺结节,需要判断结节的良恶性,对于大多数常见的良性结节,一般不需要手术治疗。

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