本文参加#科普新星培训营#，内容为作者原创。
备孕前体检即是优生优育的保障，也是对孕妈妈能否正常完成妊娠过程的评估。通过孕前体检能够对怀孕期间可能会发生的问题做出排查并进行相关准备，以便提前采取措施。那孕前哪些检查是必需的呢?又有哪些注意事项呢？
备孕前不能接触放射性物质，而超声具有无辐射、价格低廉等优点，是首选的检查方法。但仅仅有超声是不够的，还需要抽血化验甲状腺、肝脏、肾脏等功能。
1、甲状腺：超声 抽血化验
超声能检测是否有结节和弥漫性改变。检查过程中，超声医生会对加甲状腺结节进行评估，并进行 TI-RADS指南分级：1级：正常甲状腺，2级：良性结节；3级：恶性可能小于2%，4-5级可疑恶性。对于4-5级的结节需要咨询外科医生是否需要手术切除，以便合理安排备孕时间。
甲状腺弥漫性改变主要由桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退、和甲状腺功能亢进造成的，可表现为甲状腺体积减小或增大，内部回声不均匀。
甲状腺激素的异常会影响胎儿智力和身体的发育，是孕前检查中重要的一项。抽血化验的项目包括：三碘甲腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺激素（TSH）。甲状腺功能亢进或减退都会对妊娠造成影响，需要到医院就诊。
2、乳腺：超声
超声可以检查出是否有乳腺的增生和乳腺结节。乳腺增生是年轻女性常见的生理现象，不会对备孕造成影响，而且怀孕过程中激素水平升高，乳腺组织会继续增生。超声医生会对检查出来的乳腺结节进行良恶性评估，并给出诊断意见。
3、子宫卵巢：超声
超声检查可以清晰显示子宫的位置、是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症和内膜息肉等问题。子宫形态异常如纵膈子宫、单角子宫会影响受孕，这种情况等需要到妇产科就诊。此外，超声还可以用于卵泡监测，检查出双侧卵巢是否有囊肿、卵泡的大小、有无成熟的卵泡、双侧输卵管有没有积液等情况。
4、肝脏：超声 化验
腹部超声能检测出肝脏是否的囊肿、血管瘤、肿瘤等病变，胆囊是否有结石、息肉、以及胰腺的是否有肿瘤。还需要抽血化验肝功能是否正常。
5、肾脏：超声 化验
腹部超声还可以清晰显示双侧肾脏的大小、形态、是否有囊肿、结石、肿瘤，膀胱是否有肿瘤。如果存在孤立肾、马蹄肾等先天性病变，需要加做肾功能化验。
肾结石、胆囊结石可引起急性腹痛，严重时感染、化脓，需要咨询专科医生是否需要处理。
6、心脏：超声 心电图
孕中晚期孕妈妈血容量增加，心脏负荷较重，部分先天性心脏病患者平时无症状，但到孕中晚期可能会出现心衰的症状，因此备孕前需要检查心脏是否存在结构异常。条件许可的情况下，加做也有患者做心电图，检测是否有心律不齐。
