发呆、骂人、自问自答，女子被诊断“精神病”，躺在棺材里差点被憋死，医生怒：胡闹，她只不过是饿了！
大家好，我是石医生。
很幸运，我们大多数人生活在一个健康的环境中，然而一些人却很不幸。
今天给大家聊一个农村女人，差点被棺材活活憋死的故事，希望这类悲剧不再发生。
女，45岁，姓王，标准大山里的女人。
她是现代社会少见的文盲，一辈子没有走出过大山。
2个月前的一天，王女士正在和邻居聊天时无故突然骂了邻居一顿，回家就乱摔东西，把家里仅有的锅碗瓢盆刷了个稀巴烂。
之后她就谁也不理会地回家躺在床上睡觉。最吓人的是曾经有一次，她一睡就是10个小时。
丈夫非常生气，二话没说就是一顿揍。
之后的几天，王女士经常出现对空骂人、阵发性发呆，并且自言自语的现象。
最令丈夫讨厌的是，她发病的时候，家里值钱的东西几乎都被他给摔没了。
但是丈夫发现一个奇怪的现象，妻子不发病或者吃饱饭之后，精神完全正常。
于是，只要一发病丈夫就赶紧给她喂饭，只要吃饱了她就是好人一个。
丈夫想老这样也不行啊，难道妻子得了精神病？于是丈夫把她拉到当地的精神病院。
精神病专科医生经过专业的测试，考虑王女士患了：“精神分裂症”，给与利培酮治疗。
利培酮口服2个月后，症状无明显改善，有时候吃药还不如吃饭效果好。
但是农村女人总还得干活啊，在山上的时候饿了也没有饭吃，经常发病，把周边的邻居几乎骂了个遍。
实在没办法，老实巴交的丈夫租了个出租车再次来到市里精神病院给妻子看病。
妻子一脸的委屈，因为每次出来看病的时候她都吃得饱饱的，精神完全正常。
她觉得自己完全是正常人，为什么还要吃药？
但是每次一看到精神病专家，丈夫都是一肚子的苦水，向医生诉说妻子发病时候的丑态，希望医生给开最好的药。
于是，医生给她做颅脑MR未见明显异常；24小时视频脑电图显示：发现明显的棘慢综合波。
看到此时患者精神完全正常，市里精神病专家也很无奈。
考虑诊断：间歇性躁狂症、癫痫所致精神障碍。
于是又给开了碳酸锂、奥氮平、丙戊酸镁等药物回家继续服用。
于是回家后，王女士一直无辜和委屈的服用着这些药物。
就这样，在这样发作-喂食-缓解-吃药的过程中，1年过去了。
1年后的一天，王女士突然被邻居用担架从山上抬了下来！
原来，王女士在山上又突然发病，对着空气大骂、对着大树撞头，结果晕了。
实在没办法，王女士的婆婆请来了巫婆。
巫婆说：
“你的婆姨是被饿死鬼附身了，只有把她放在棺材里才能把饿死鬼憋出来！”
王女士的丈夫本来就很信这些东西，一听这还了得，于是赶紧让人连夜打造了一口棺材.
就这样，王女士被放进了棺材，为了尽快地“救”自己的老婆，把饿死鬼逼出来，丈夫直接把棺材盖给封了！
约15分钟后，丈夫听到了棺材里面传出了恐怖的哭喊声！
村干部一听到这事，赶紧拨打了110。
幸好警察及时赶到，才避免了一场人间闹剧！
看到满脸青紫，惊恐万分的王女士，警察赶紧将她送到了当地县医院。
来到医院急诊科，急诊医生一测指血糖1.3mmol/L,考虑低血糖发作，医生马上给与高渗糖40ml静脉推注并及时给与对症治疗。
奇怪的是随着血糖的纠正，正在躁狂发病的王女士瞬间甚至恢复了正常，这个时候复测指血糖8mmol/L。
这个时候急诊科医生详细询问了患者妻子的病情，一听到患者一发病就喂食，且病情很快缓解的情况。
医生高度考虑：王女士的“精神病”有可能被误诊了！
“她的每次发病，其实就是低血糖发作导致的精神改变，她只不过是饿了，并不是什么“饿死鬼”附身，医生无奈的对老实巴交的丈夫说。
病情稳定后，急诊科医生给患者行胰腺CT，显示：胰头部见一直径约2cm的类圆形肿物，考虑：
胰岛细胞瘤。
后续：
王女士被转到外科手术治疗，术后1周密切检测血糖正常，未在服用抗精神病药物，未在发病。
回家后随访一年，未再发病。
胰岛细胞瘤是临床上少见的疾病，发病率常低于万分之一。
胰岛细胞瘤分功能性和非功能性两种，功能性胰岛细胞瘤能分泌多种激素，表现出激素缺乏的相关症状，如低血糖等。
为什么胰岛细胞瘤导致低血糖时患者会出现精神症状？低血糖脑病是各种原因导致血糖浓度低于2．8mmol／L时，可引起脑功能障碍。产生一系列临床症状，如头痛、昏睡、抽搐发作、肢体瘫痪、精神异常甚至昏迷等。其临床表现与急性脑血管病相似，容易误诊。如治疗及时可逆转，否则持续损害不可逆转，甚至死亡。
为什么胰岛细胞瘤很容易误诊或漏诊？由于胰岛细胞瘤临床少见，精神科医生临床碰到的这种患者更是少之又少。而且专科医生很容易先入为主，先以专业角度来考虑疾病的诊断，如果症状相符，很容易被误诊为各种精神疾病。
所以，尤其是在基层的相关医院的专科医务人员，如果发现此类病例，务必考虑下这个疾病。
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