近日， 50岁的孔先生因血压高、头晕来滕州市中心人民医院就诊。门诊彩超检查提示双侧椎动脉起始处狭窄70%-99%，收住院治疗。
马磊主任完善各项检查后，判断患者头晕为双侧椎动脉严重狭窄导致。双侧椎动脉在颅内形成基底动脉，而基底动脉供血脑干和小脑，一旦出现问题，轻则瘫痪，重则昏迷或者死亡！为进一步治疗，充分和患者及家属沟通后，决定行椎动脉支架治疗。
计划不如变化快，DSA脑血管造影发现，患者实际情况比彩超要严重的多，双侧椎动脉起始段完全闭塞，由甲状颈干分支代偿供血。考虑患者双椎闭塞，患者预后较差，需要行再通手术。血管再通手术极为困难，失败率高，风险也较大，但考虑患者风险和获益，再次与家人沟通后，决定给患者行椎动脉闭塞再通手术。
先行右侧椎动脉再通手术，经过多次尝试，微导丝顺利进入右侧椎动脉，确认导丝在真腔后，球囊扩张后植入支架。右侧椎动脉完美再通！左侧椎动脉经过多次尝试后，导丝未能进入真腔，考虑患者右侧椎开通，已经明显改善颅内血供，未再冒险。术后患者头晕消失！
