#益阳#
出门不知归家。性情大变，敏感多疑，脾气暴躁，无故怀疑儿媳偷了她的钱，总是疑心其丈夫与儿媳有染，而对其大打出手。坚信家里有人要害他。家人难以照料，遂带她到益阳市赫山区精神病医院求助。
益阳市赫山区精神病医院老年精神科科主任陈靖介绍：在我科这种病人比比皆是，他们的记忆好像被橡皮擦抹去了一样。原来他们患上了阿尔茨海默病。俗称“老年痴呆症”。
这是一种常见的神经系统变性疾病，主要在老年及老年前期发病，表现为隐匿起病、进行性加重、不可逆的全面智能衰退，同时伴随明显的人格改变，部分伴随明显的精神病性症状，病程通常为8-10年。随着人口老龄化的加剧，每隔三秒，世界上就新增一位阿尔茨海默病患者。
如果人年龄大了，反应慢了，记性不好了,就是老年痴呆吗？还是正常的衰老健忘?这两者又如何区分呢？
陈靖主任介绍：其实很多老年人即使到了高龄，依然能保持较好的记忆能力和正常的社会功能以及稳定的人格。
在中国，阿尔茨海默病的确诊时间比发达国家普遍晚了3-4年，正是因为很多人对于老年人的记忆下降未引起足够重视，仅仅当做是正常衰老，这样可能就错过了诊断和治疗的最佳时期。那么如何来区分两者呢？如下图1可以略知一二：
目前我国阿尔茨海默病的诊疗面临知晓率低、就诊率低、治疗率低、严重危害老年人的身心健康和生活质量，严重者后期会出现瘫痪、大小便失禁、抽搐、褥疮、肺部感染等并发症，最终导致死亡。给病人家庭、社会带来痛苦和沉重负担。
如何提高大家对阿尔茨海默病的认识?“如果您怀疑自己或家人有以下九大危险信号中三项，应及时去医院检查，早诊断早治疗是延缓疾病进展的唯一方法。
1. 记忆力日渐减退，很快忘记刚刚发生的事，做完饭忘记关煤气。
2. 完成原本的事情变得困难，如不知道穿衣的次序、做饭的次序。
3. 对所处的时间、地点及人物判断混乱。
4. 语言表达出现错误，说话、书写困难，让人难以理解。
5. 变得不爱社交，对之前的爱好没了兴趣。
6. 性格或行为出现变化，情绪表现不稳，喜怒无常；性格变得多疑，如忘记金钱放在哪了就怀疑是别人偷走了。对家人淡漠、焦虑或粗暴。
7. 失去做事的主动性，如终日消磨时光，对以前的爱好也没兴趣。
8. 常把东西乱放在不适当的地方，如将袜子放进冰箱。
9. 判断力日益减退，如：夏天穿棉衣，冬天穿薄衣。
“对于阿尔茨海默症，目前还没有根治的方法，那我们可以做什么?”
陈靖主任建议：其实很多患者就诊时已至少到了中期了，如果病人能够接受早期诊断，在早期就能基于病因进行干预，服用合适的药物，再加上良好心理社会护理，可以延缓病情发展，也能减轻家属负担。
1. 预防有招
基于研究发现的痴呆风险因素，科学家提出以下12项建议：
（来源：AAIC 2020 柳叶刀痴呆症预防、干预和护理常设委员会报到。）
（来源：柳叶刀委员会2020年报道）
2.社会心理支持治疗：鼓励患者保持乐观心态，警惕焦虑抑郁等情绪出现；积极用脑，预防脑力衰退；鼓励患者尽可能地参加各种社会活动，与环境保持一定接触，减慢心理衰退。
如与老朋友公园锻炼下棋玩牌、出门旅游、看看电影戏剧等；在家里处理自己的日常生活，可以学手指操看书看报看电视听收音机，养花养鱼养宠物种种菜等；
提供职业训练、音乐治疗、群体治疗等；调整环境，防摔、防自伤、外出不归等意外发生。
预防阿尔茨海默病，健康安享晚年!请关注老人，关注记忆！
（编辑ZS。）
湖南医聊特约作者： 益阳市赫山区精神病医院 陈靖
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