众所周知,女性平均的停经年龄为49岁。换言之,有35至45年要在更年期慢慢渡过。呼吁女性进入35岁起,就要开始为未来面临的更年期铺一道健康之路,因为此阶段是身体青春及健康的转变点,健康需求不同于过去,一定要定期做好健康检查,以提早发现身体异常,及早改善。
不论是尚未或即将或已经步入更年期、停经期的女性,除了每年进行基本体检之外,再根据个人的健康状况,自费做进一步的检查项目,用最精简的预算维护健康。对于中老年女性而言,要维护健康及长寿,做个黄金女性,下列8项体检项目不能忽略。
一、乳腺癌筛检
乳腺癌为我国女性发生率第一位的癌症,发生年龄平均55岁,近年有年轻化的趋势。早期发现就能降低乳腺癌的危害,最好提早到20岁就开始做乳腺癌筛检,尤其是乳腺癌高危险群更不能忽略乳房检查。
乳腺癌高危险群:未曾生育、未曾哺乳、高龄产妇、有乳癌家族病史、长期使用口服避孕药、初经较早或停经较晚、体型肥胖或中年发福及饮食偏好高热量、高脂肪、甜食女性。
【建议检查项目】:乳房筛检主要有超声及乳腺软X摄影检查二种,分别有其功效。对乳腺较为致密的年轻女性,自费做乳腺超声检查是首选。一般女性可采用乳腺超声检查及乳腺软X光摄影两种检查方式,每年交叉互换做。
二、宫颈癌筛检
宫颈癌居我国女性癌症一般好发在30至40岁以上女性。发生因子主要来自人类乳头瘤病毒HPV感染,早期多没有症状,因此容易让女性轻忽它的威胁。
子宫颈癌高危险群:过早发生性行为、有不当性行为或多重性伴侣或有性传染病史、生育子女多、吸烟及免疫力不好的女性。
【建议检查项目】:子宫颈抹片检查是国际认证最佳的宫颈癌筛检工具,可降低60%-90%子宫颈癌发生率及死亡率。在我国每年都会由当地妇幼保健医院,前往乡镇卫生院帮助35岁以上的女性,进行每年一次免费宫颈抹片检查。对于这一项政策的具体情况,大家可以前往自己所在的乡镇卫生院询问。
三、甲状腺检查
甲状腺掌管体内诸多器官的新陈代谢,维持大脑、心脏、肌肉等的正常运作,女性比男性更容易出现甲状腺疾病。甲状腺功能会随着年龄、怀孕或饮食中的碘摄取量而发生变化,分泌过多或过少或出现甲状腺结节,都会让甲状腺生病,产生甲状腺亢进、甲状腺低下、甲状腺癌等疾病。根据最新数据,甲状腺癌平均发病年龄为50岁。提醒女性,不能忽略身体的甲状腺健康检视。
甲状腺癌高危险群:生活或工作环境中有辐射或放射线暴露、有甲状腺癌家族病史、碘摄取过量等。
【建议检查项目】:抽血做甲状腺功能检查,包括甲状腺素(T4)、甲状腺刺激素(TSH)、三点甲状腺素(T3),及做甲状腺超声检查,提早发现甲状腺结节、甲状腺疾病及甲状腺癌。
四、心脑血管疾病检查
随着年龄的增长,由于女性更年或停经逐渐失去雌激素的保护,女性罹患心脑血管疾病的风险会逐渐增加。当女性到了70岁后,心、脑血管的发病率、死亡率会超过男性。提醒女性,不能忽略心脏及血管的健康检视。
心脑血管疾病高危险群:有心肌梗塞家族病史、体型肥胖或中年发福、更年或停经、患有高血压、高血糖、高血脂慢性病,及吸烟、熬夜、压力、生活作息不正常等。
【建议检查项目】:在临床上,心、脑血管疾病的发生风险跟各种危险因子息息相关。在这个情况下,我们可以每年进行健康检查,先做危险因子检查,包括血压、血糖、血脂等;假如我们发现有什么异常,可以考虑进行心脏彩超、心电图、颈动脉彩超检查。
五、骨质密度检查
50岁后女性,因为女性荷尔蒙下降,导致骨质流失、骨质密度下降及骨质疏松攀升,几乎到了六、七十岁都得面对骨质疏松的挑战。据统计,1/3的女性在一生中会因为骨质疏松,发生髋部、脊椎或手腕部位骨折,不但影响健康,更造成行动受限,失去生活机能,严重甚至导致死亡。提醒女性,不能忽略身体骨质密度的健康检视。
骨质疏松高危险群:50岁以上女性、40岁前停经或有明显的更年症候群症状、有骨质疏松的家族病史、服用会导致骨质疏松的药物(胃药、类固醇、利尿剂等)、过度减肥、体型瘦小、身高变矮等。
【建议检查项目】:不论是否进入更年期或停经期,女性要提早关注骨质密度,从30至40岁开始,可以做骨质密度检查,提早了解骨质总量,及早改善;到了更年期、停经时检查,了解停经时骨量,及早补充;骨质密度检查可做骨质密度超音波检测(检测部位以足跟及胫骨为主,具无游离辐射优点)及双能X线骨质密度检测(检查部位以腰椎和髋骨为主,辐射剂量不高)。
六、大肠癌筛检
在临床上,大肠癌是最可预防的癌症类型之一,可以透过定期筛检来预防。国际实证显示,每1至2年粪便潜血检查可以降低50至69岁大肠癌死亡率15至33%。
大肠癌高危险群:年龄大于40岁、结肠直肠有瘜肉、有遗传性瘜肉症状群、有结肠癌家族病史、有慢性发炎肠病变、患有卵巢癌或乳癌或子宫内膜癌及吸烟、嗜高脂肪和肉类饮食、蔬果等食物纤维吃得少、少运动、身体活动量小等。
【建议检查项目】:建议40岁以上应每年做一次粪便潜血检查,5年一次定期大肠镜检查;有家族病史及高危险群者甚至须在35岁~40岁就开始定期做检查。当然,我们也可以先做粪便隐血检查。检查结果若呈阳性,再进一步自费做大肠镜检查,以期能早期发现大肠息肉或肿瘤。
七、肺癌检查
在此之前,医学上一直认为抽烟是肺癌的主要危险因素之一。实际上,近年不吸烟女性罹患肺癌人数逐年攀升。因此,医学上也认为肺癌与遗传基因、人口老化、二手烟、厨房油烟及空染有关。所以,我们一定要加强筛检,提早发现,以把握黄金治疗期。
肺癌高危险群:吸烟或经常接触二手烟、有家族肺癌病史、常接触厨房高温油烟、生活或工作中长期处于空气污染环境或接触致癌物、有肺部疾病病史、爱吃高脂肪食物、经常接触点香环境等。
【建议检查项目】:肺癌检查,包括胸部X线、低剂量CT检查。各有其优缺点,民众可以依据自己的癌症风险来选择适当的检查方式。胸部X线是最简易、迅速且无痛、辐射剂量最低的肺癌初步筛检,可快速初步判断是否有明显的肺部异常,包括肺癌及肺炎、肺结核、肺气肿、肺积水、气胸等肺部病变;能辨识1厘米以上的病灶,但可能因肿瘤所处位置不同而影响判读。低剂量CT检查可发现小于1厘米的肿瘤。对于45至75岁,有抽烟、家族史的高风险族群可以优先考虑低剂量CT检查,透过检查可以早期发现结节。有直系肺癌家族史的筛检年龄可提早在40岁前就定期做筛检。
八、女性雌激素检查
女性能保持青春及健康的秘诀就在于女性雌激素,21~22岁达最高峰,之后逐年下降,30岁大概剩85%,且往后每十年,以15%的下降速度减少,约45~55岁进入更年期。一旦分泌失衡或低下,对生理及心理皆有重大影响,除了会造成容貌老化、妇女病产生,也会引发各种慢性病,增加骨质疏松、心血管疾病、失智症等疾病风险;并且焦虑不安、易怒的情绪障碍,也会影响人际关系及生活品质。雌激素失调高危险群:更年女性、停经、月经不规则、不孕女性。
【建议检查项目】体内雌激素是否处于正常分泌状态,无法从外表判别,最科学的方法是自费透过雌激素检查」,从抽血检测黄体素、泌乳激素、滤泡刺激素、黄体生成激素及雌激素得知。检测结果由医师评估是否药物治疗,或做饮食、营养补给、心理调适、运动及生活习惯等改善,帮助患者拥有自然的雌激素分泌节律,拥抱青春与健康。
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