室性早搏又称为室性期前收缩,是临床上常见的心律失常。是指希氏束部位以下的,过早发生的,提前使心肌去极化的心搏。室性早搏是否去医院进一步治疗主要取决于它的严重程度。室性早搏,不伴有临床症状,去除诱因、随访观察即可。

室性早搏既可发生于正常人,也可发生于心脏病患者。因此,不同的人发生室性早搏以后,治疗方式也有所不同。对心脏健康的人来说,无需过多干预,此时主要改变不良生活方式,包括避免熬夜、戒烟、限酒、少喝浓茶与咖啡等;健康人若心悸频繁发作,可选择β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。

在正常人群中,室性早搏可因一般的因素而诱发,例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、甲状腺功能亢进、服用某些药物等,有的甚至查不到任何原因。但也有的会由器质性心脏病引起。室性早搏的治疗应对病人室性早搏的类型、症状及其原有心脏病变作全面的了解;然后, 据不同的临床状况确定是否应对室性早搏进行治疗,采取何种治疗方法以及确定治疗的终点。

因此,慢性心脏病患者发生室性早搏以后用药需谨慎。对他们的部分人而言,此时使用β受体阻滞剂疗效并不显著,可选择如参松养心胶囊,在改善室性早搏方面具有独特的优势。

由全国36家三甲医院500多名医生参与的参松养心胶囊循证医学研究中,使用参松养心胶囊治疗了188例非器质性室性早搏和671例冠心病、心肌炎等心脏病引起的器质性室性早搏。并与慢心律的疗效进行对照,经过检查患者24小时动态心电图,结果证明,参松养心胶囊对非器质性室性早搏和器质性室性早搏均有良好治疗作用,疗效显著优于慢心律,并且没有出现心脏不良反应。通过服用,患者的心慌气短、胸闷乏力、头晕出汗等症状消失。

此外,参松养心对于窦缓伴室早和心衰伴室早的疗效也得到了循证医学研究的证实。

全国33家三甲医院共同参与的治疗窦性心动过缓伴室性早搏的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究结果表明,应用参松养心胶囊的治疗组早搏次数减少1827次/24小时,早搏数下降率为71.01%,心率次数提高6.25次/分,心率百分率提高11.38%,各项数据均优于对照组。研究结果证实,产品在安全有效改善室性早搏的同时,具有提高窦性心率的作用,从而为国内外窦性心动过缓伴室性早搏患者筛选出了疗效确切、安全性高的治疗药物。

治疗心衰伴室性早搏的循证医学研究由国内31家三甲医院历时两年完成,研究结果证实:在慢性心衰标准化治疗基础上加用参松养心胶囊可显著降低患者24小时室性早搏次数,显著提高24小时室性早搏下降率;同时增加左心室射血分数,改善心功能分级,降低血浆脑钠肽前体,增加6分钟步行距离,改善患者生活质量,且具有良好安全性。

综上,室性早搏可发生于健康人,也可发生于心脏病患者,健康人主要通过改变不良生活方式进行干预,心悸明显时可服用β受体阻滞剂;心脏病患者应慎用部分抗心律失常的药物,参松养心胶囊是不错的选择,不仅疗效明确,不良反应还相对较少,可显著改善预后。

此外,在室性早搏的治疗时要注意无器质性心脏病的室性早搏,无需抗心律失常药物,病人唯一需要的是安慰与耐心解释。有器质性心脏病的室性早搏,应针对基础心脏病进行治疗

长期室性早搏怎样治疗(体检发现室性早搏)(1)

长期室性早搏怎样治疗(体检发现室性早搏)(2)

长期室性早搏怎样治疗(体检发现室性早搏)(3)

,而不是针对室性早搏的治疗。

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