哲人们曾曰,细节决定成败。人体是动态平衡系统,也许就是那么一点差异,或者是操作失误,都可能带来截然不同的结局。细节就像那个可橇动地球的杠杆支点,把握不好就毁健康啦。关你健康,将用实锤专敲细节。今天带大家认识一种虽然常见却被漠视的疾病,灼口综合征。
不知您是不是有过口腔发干、麻木、粗涩、烧灼样疼痛的感受?是不是为这些毛病去过医院,而且没有检查出特别的体征和病理变化?如果是这样,您可能要考虑是不是患上了叫灼口综合征的疾病。是不是感觉这种病名有点新鲜感,似乎没有听说过?
灼口综合征是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为特征表现的综合征,疼痛可以发生在口腔内的任何区域,但常见于舌头前部的舌背和外侧缘,但是,如果进行检查,会查不出病理变化,而且烧灼样疼痛的感觉与神经的分布也不符合。
灼口综合征并非是罕见的疾病,只是因为人们较少关注舌头的疾病,才被漠视。不同的研究发现,灼口综合征的发病率约为0.6%到15%,患者中以更年期妇女为最多见,发病率会随着年龄的增长而升高,在70岁以上妇女中发病率最高。
灼口综合征患者的主观感觉以口干、味觉障碍、麻木、粗涩、疼痛为主,患者还会伴有焦虑、抑郁等情绪障碍,也会出现疑病恐癌心理,常会出现睡眠质量和生活质量的下降。目前,学术界对灼口综合征还缺少统一的诊断标准,较多的意见是将灼口综合征界定为口内存在表浅烧灼感或感觉不良,每天超过2小时,持续3个月以上,在检查中,口腔黏膜没有明显病损,进食或饮水时疼痛感不会加重。
学术界的意见,一种是将灼口综合征细分为原发性和继发性2类。原发性灼口综合征被认为是特发性的或神经病变引起,可能原因为外周小神经纤维或微血管病变、三叉神经与其下级的神经末端纤维病变、中枢系统病变等;继发生则由局部或全身因素引起。另一种意见则是按是否影响睡眠分为3型,并认为该病的发生分别与营养或维生素缺乏、精神障碍、过敏反应等相关。
近年来的研究认为,继发性的灼口综合征的局部因素与牙石、牙残根、口腔填充材料、食品添加剂、过度饮酒、大量吸烟等相关,也与长期咀嚼含薄荷油的口香糖有关;其他因素还包括频繁伸舌、夜间磨牙、真菌或病毒感染等。全身性因素主要与更年期的激素变化为重要因素,部分患者经激素替代疗法后,症状可以得到缓解。灼口综合征的治疗,有去除局部因素及系统治疗,包括补充维生素B1和B6,或谷维素与维生素E调节植物神经,对伴有精神障碍者,可使用三环类抗抑郁药,也可按神经病理性疼痛的处理原则治疗。
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