角膜位于眼球的最前面,它是眼球的组成部分,占眼球壁的六分之一。
角膜有两个主要功能:保护眼内容物和屈光作用。因此角膜有一定韧性并且保持透明。角膜维持透明性依赖于角膜正常的代谢。
角膜呈圆形或椭圆形,横径为11.5~12mm,垂直径为10.5~11mm,角膜中央厚0.8mm,周边厚1mm。角膜前表面曲率半径一般是7.8mm,后表面曲率半径为6.22~6.80mm。
角膜组织结构分为五层,从外向内依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层及内皮细胞层。
角膜上皮细胞层:占角膜厚度的十分之一,上皮细胞层损伤后可以再生,不留瘢痕。
角膜前弹力层:对机械损伤的抵抗力较强,损伤后不能再生。
角膜基质层:占角膜厚度的90%,厚度为500μm,损伤后将由不透明纤维组织代替,造成角膜的透光性下降。
角膜后弹力层:对病原微生物侵害和眼内压等有很强的抵抗力,且损伤后可由内皮细胞分泌再生。
角膜内皮细胞层:六角形细胞,细胞密度随年龄增加而下降。长期缺氧也会造成内皮细胞密度下降,如配戴传统长戴型角膜接触镜等。内皮细胞不能再生,当内皮细胞密度减少过多,会发生功能失代偿,而不能维持角膜的正常代谢和透明性。
圆锥角膜:是一种病因不明的先天性角膜异常,患者角膜锥状前凸,进行性近视加重和不规则散光,角膜地形图可早期诊断。
圆锥角膜早期,可配戴硬性角膜接触镜延缓发展。
临床工作中,遇到验配角膜接触镜的情况,不仅要进行屈光度和角膜基弧的检查,还要仔细检查角膜完整性和健康情况,确认顾客配戴各种角膜接触镜的安全性。
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