极目新闻记者 廖仕祺
视频剪辑 廖仕祺
通讯员尹茜 李林牧
“你一看就是搞妇产科的样子。”当年找工作分配科室时，罗芳的大学同学曾经半开玩笑地对她说。没想到的是，同学们的一句玩笑话，竟成了罗芳20多年来一直坚持的专业方向，如今，她已成为武汉市普仁医院妇科主任。前不久的一次同学聚会，大家聊起当年这句玩笑话时，罗芳打趣地说：“你看，还真被你们说准了！”
妇产科医生究竟是个什么样子？“同学们当时这么开玩笑，是因为觉得我看起来个子高高的，风风火火的样子，一看就像个妇产科医生。”罗芳笑着说。但在她看来，一个好的妇产科医生应该像盘双面的卡带，把冷静果敢的A面留在手术台上的同时，还要把细腻柔软的B面留给女性患者们。
抽丝剥茧揪出女子致命病因
作为守护女性和婴儿的第一道生命线，医疗行业里常用这样一句话来形容妇产科：“金眼科，银外科，累死累活妇产科。”一旦踏入妇产科的大门，忙起来别说节假日，通宵达旦工作都是常有的事情。因为意外是难以预料的，妇产科医生需要时刻准备着与时间竞速。
与时间竞速，首先需要有过硬的专业技术。如何尽快掌握专业技能？阅读各类专业书籍是必不可少的，但纸上得来终觉浅，在手术室里直面每一台手术和每一次抢救，便是罗芳眼里最好的学习方法。为了练习专业技能，罗芳一有时间就泡在手术室，不管是不是她跟台的手术，她都会在一旁观摩。除了吃饭睡觉，那几年几乎一大半的时间，她都是在手术室里度过的。在手术室里的沉浸式学习让罗芳很快成长为了能独当一面的业务能手，也成为了科室里的主心骨。
除了过硬的专业技能，在罗芳看来，与时间竞速，还需要如福尔摩斯一般的“侦查”能力，不放过任何一丝异常，才能从微小的细节中抽丝剥茧，拨开云雾见天日，帮助患者化险为夷。
怀孕三个月的刘女士（化姓）在家吃饭时不小心呛了一下，剧烈咳嗽了一阵后，竟晕了过去。虽然几分钟后，刘女士清醒了过来，但家人仍旧有些担心，便带着她来到武汉市普仁医院急诊科就诊。
考虑到刘女士是初次怀孕突发晕厥，急诊科立马请罗芳过去会诊。罗芳经详细检查发现，刘女士的整个肚子是软的，没有明显的肌肉紧张，但浑身大汗淋漓，心率特别快，血压也处于一个临界值，有类似于休克的症状。虽然刘女士当时并未有明显不适，但这些反常症状引起了罗芳的警觉，罗芳建议刘女士立即住院检查。
入院后的第一次B超检查仍未发现明显异常，但罗芳并未放弃自己此前的判断，建议刘女士1个小时后再复查一次B超。果然，B超检查证实了罗芳的判断，刘女士的子宫里存在大量的盆腔积液，且并未发现胎儿。团队马上为刘女士进行了紧急手术，术中发现刘女士的情况为非常罕见的子宫肌壁间妊娠，当时的出血量已达2000多毫升，如果不及时止血并进行子宫修补，可能会有生命危险。
术后，罗芳通过询问了解到，刘女士此前曾接受过子宫肌瘤剔除术，她判断刘女士是由于术后恢复的过程中，子宫的肌壁间出现了细小的缝隙，胚胎就长在了肌壁间的缝隙里。后来刘女士因为吃饭时被呛到引发剧烈咳嗽，导致肌壁最薄弱的地方被震破，但由于当时子宫处于不完全破裂的情况，因此刚到医院就诊时，刘女士并未表现出明显的症状。面对如此罕见的宫外孕患者，正是罗芳和团队的跟踪观察，才成功帮助刘女士化险为夷。
关爱是她开出的第一张处方
2018年，由于医院科室的细分，罗芳开始主攻妇科方向。妇科疾病常常困扰着广大妇女，在面对突如其来的疾病时，她们往往会陷入焦虑、迷茫的情绪中。每次看诊，罗芳会以朋友、亲人的角度，去安慰、帮助患者调节情绪，让她们以积极的心态来接受治疗。
在罗芳看来，女性很多时候，承受的压力很大，工作、生活，带孩子做家务，在自己疲惫不堪的时候，如果没有得到伴侣的关心和呵护，情绪没有得到发泄，精神紧张，就会积压出一些妇科疾病。同样身为一名女性，罗芳认为，她能为女性患者们开出的第一张处方便是关爱。
为患者看诊时，罗芳善于倾听
每次看诊，罗芳不把患者当成一个个体，而是当成一个整体，会有意识了解患者的家庭情况、工作环境等因素。整个看诊过程中，她时常更多地扮演倾听者的角色，听患者把不开心的事情或者烦恼的事情说出来。在这间充满着亲和力的诊室里，很多一开始来的时候有着各种思想顾虑的患者，通过和罗芳的谈话，成功打放下了心理包袱，心情放松地走出了诊室。
除了门诊和手术室，病房里的住院患者也让罗芳挂心，2021年担任科室主任后，罗芳在科室里立下了一条规矩：每天不管有多少台手术，都要早晚各进行一次查房。在罗芳看来，坚持早晚双查房，一方面是能更及时地观察患者的状况，从而在必要的时候对治疗方案进行调整，而更重要的一方面则是能让患者感觉到一种陪伴感。“患者住院的时候心情一般都很低落，很紧张，当她住在病房里的时候，如果总是能看到医生，自然就会产生一种安全感，对治疗的信心也会更强。”
巧用宫腔镜解妇科疑难杂症
在罗芳的眼中，妇科不仅牵涉女人的健康，还有背后一个个家庭的幸福。治愈患者的妇科疑难杂症，帮助患者成功怀孕产子，对于罗芳来说，这种职业成就感也是无可比拟的。
子宫是“胎儿的宫殿”，是胎儿要住十个月的房间，只有子宫健康正常，女性才容易受孕。在患有不孕症的女性中，子宫性不孕占据较高的比例。而宫腔镜检查可以发现一些细小的宫腔病变，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病，帮助不孕女性明确病因，从而有针对性地治疗，帮助患者早日达成孕育梦想。
罗芳（右一）和团队在手术中
25岁的李女士（化姓）怀孕期间发生不明原因流产，为此，她来到武汉市普仁医院妇科就诊，希望能找到导致她流产的原因。问诊过程中，罗芳了解到，李女士两年前曾接受过一次人流手术，之后月经量出现了减少的现象。在罗芳的建议下，李女士进行了三维彩超检查，检查发现李女士的子宫已经发生肌性粘连，本来宽敞的、可以孕育胚胎的宫腔已经形成一个非常狭窄的桶状，这样的情况她是非常难怀孕的。
罗芳为李女士进行了宫腔镜下电切。术后，为了防止创面再次粘连，在她的子宫内放置了气囊支撑，并辅助用药，促使她的子宫内膜再次生长。一个月后复查发现，李女士宫腔粘连的情况已经得到很大改观，但腔体空间较小，还有部分粘连，罗芳再次为她进行了宫腔镜电切。3个月后，李女士向罗芳发来了成功怀孕的好消息。
由于妇女身体的构造和生活习惯等问题，包括异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病在内的妇科疾病成为女性群体中的常见疾病，严重影响着她们的工作、生活、生育甚至生命健康。传统手术治疗宫内疾病创伤大、恢复慢且有某些局限性。诊断精准、治疗无创的宫腔镜技术，通过极细的高科技器械无创无痛地通过自然通道伸入患者体内，对宫腔疾病既能诊断又能治疗，折磨女性的妇科顽症被精准祛除。
为了让宫腔镜诊断和治疗更加规范化，在罗芳的提议下，该院于去年成立了宫内疾病诊疗中心，这也是青山区的首家宫内疾病诊疗中心。中心成立一年多来，不仅运用宫腔镜技术帮助一个个女性患者战胜了疾病，也守护了背后一个个家庭的幸福。“很多人觉得做医生很辛苦，但看到患者康复，人生重新被点亮的那一刻，就会觉得一切辛苦都是值得的。”罗芳感慨道。
（图片由武汉市普仁医院提供）
（来源：极目新闻）
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